dödsfallsfallsutredning Flashcards
vilka ansvarar för att konstatera dödsfall utanför sjukhus:
vardagar dagtid VC där pat är listad, i andra hand vårdcentral med genografisk ansvar för den plats där dödsfallet inträffat, kvällstid/helg PV-jour läkare.
vart kan konstaterade av dödsfall ske och vem bestämmer det
Fastställande av dödsfall kan ske där kroppen anträffas, i ambulansfordon utanför VC, bårhus
polis avgör om det ska ske där kroppen anträffats eller på annan plats, polis ansvarar då för att meddela närstående.
Ovasett plats konstaterar läkare dödsfall, ID-märker och fyller i bårhusjournal/dödsbevis
vad är läkarens uppgift
Ovasett plats konstaterar läkare dödsfall, ID-märker och fyller i bårhusjournal/dödsbevis
bedömma öm det är polisärende eller ej
hur ska man förbereda sig på hembesök vid dödsfall
ambulanspersonalens rapport
vår uppgift: konstatera dödsfall, bedömma om det är ett polisärende (ja/nej)
ta med sig: stetoskop, ID-band, intyg (2 st med på plats: dödsbevis, bårhusjournalen).
Obs att dödsorsaksintyg kan fyllas i senare
vad göra på platsen vid dödsfall
- är pat död = konstater dödsfall
- indirekta dödstecken
- säkra dödstecken - identitet
- se över omständigheter kring kropp
= polisärende - yttre us av kropp
- fundera på om det är ett rättsmedicinskt fall
mer om säkra dödstecken
likfläck: kan iaktas efter 30 min, fullt utv inom 6h, blåröda, uppträder på lägst liggande kroppsdelar, fixerade efter 12h
likstelhet: kemisk förändring i muskulaturen, om atrofi kan likstelhet vara svag. Uppträder inom 1 h, först i käke/fingrar, fullt utv efter 6-12 h, försvinner vid föruttnelseprocess
föruttnelse: grön missfärgning (initialt på buk hö del vid blidtarmen, sprider sig över buk och resten av kroppen), marmoering, hudblåsor
uppenbart dödliga skador: ej förenliga med liv (uppenbara dödliga skador, föruttnelse)
vad göra om omständigheter är suspekta
rör kroppen så lite som möjligt för att ej förstöra polisutredning, rådfråga polis om oklart (vakhavande polisbefäl).
Beakta alltid omständigheter på plats (blod, alk, sprutor, lm, oordning, vittnesmål)
vem fattar beslut om rättsmedicinskt fall
polismyndighet
allmän domstol
åklagare
när får läkare konstatera dödsfall utan att göra klinisk undersökning personligen
om det är dokumenterat av PAL att ssk kan konstatera dödsfall pga förväntad död pga sjukdom med begränsad överlevnad. Dokument för “iaktagelser av väntat dödsfall” måste lämna till läkare nästa vardag som underlag för dödsbevis.
kroppen har uppenbara dödstecken som inte är förenliga med liv (hv avskiljt från kropp, långt framskriden föruttnelse): ambulanspersonal eller polis kan konstatera dödsfall (innan läkare slutgiltigt fastställer dödsfall)
fyll i dödsbevis och journalblad vid dödsfall utanför sjukhus. Vilka handlingar ska fyllas i på plats?
bårhusjournal och dödsbevis ska fyllas i
- bårhusjournal: går till begråvningsbyrå som har jour dygnet runt. Även om det är polisärenden ska samma papper fyllas i men bårhusjournal går till polisens transport istället (rättsmedicinalverket i linköping).
- Dödsbeviset antingen till skatteverket eller polismyndigheten
sammantaget: polisärenden innebär att polis får både dödsbevis och bårhusjournal (kan även skicka in till skatteverket digitalt för pluspoäng).
Vid klinisk obduktion bårhusjournal till begravningsbyrå, de transporterar kropp till regionens kyl för klinisk obduktion
hur ska kroppen märkas och ID fastställas
läkare som konstaterar dödsfall ansvarar för att den avlides identitet är klarlagd. Om ID-handling saknas måste ID styrkas av någon som känner den avlidne väl.
märk kroppen med ID-band handled, läkarens ansvar (namn, pn, datum för död).
Om identitet inte kan fastställas kan ID-band märkas med datum/plats/omständigheter.
Om identitet är oklar ska polis kontaktat, polis ansvarar för att identitet säkras (använd tillfälligt C-nummer vid journalföring alt. A-nummer om utländsk)
transport av kroppen
läkarens ansvar att kroppen transporteras till bårhus. På SÄBO är det kommunen som kontaktar begravningsbyran.
Vid transport ska bårhusblankett vara ifylld och följa kroppen till bårhust
vid polisärende ansvarar polis får transport till bårhus i väntant på rättsmedicinsk undersökning
vad är alltid onaturligt dödsfall
barn: barn ska alltid betraktas som oväntat onaturligt dödsfall (om ej uppenbar naturlig dödsorsak finns t.ex. pall vård)
vilka ärenden är rättsmedicinska
- ID kan ej fastställas
- yttre omständigheter (misstänkt mord, suicid, olycksfall)
- fel/försummelse vård
- oväntad dödsfall där yttre omständigheter inte kan uteslutas
- misstänks bero på into (alk, droger, LM, intox)
= vid misstanke kontaktas polismyndighet
= avbryt då vidare us av kroppen
praktisk info vid okänd id
ring till akuten sekreterar så de gör tillfälligt ID-nummer vi kan diktera på. Alt får man nummer från polisen. Skriv det på ID-bandet.
