DM1 E INSULINA Flashcards
O que é insulina?
insulina é uma proteína (51 aminoácidos) sintetizada pela célula beta; o gene para a síntese de insulina está no cromossomo 11
E. coli que produz a insulina humana –
problema = meia vida de 6 minutos; rapidamente é eliminada pela urina
Qual a diferença entre NPH,insulina regular e insulinas análogas?
NPH = insulina humana em pH neutro com adição de protamina; ação intermediaria, pico de ação após 6 a 8 horas, início da ação em torno de 4 horas; aspecto leitoso
Insulina regular – pouca protamina em ambiente ligeiramente mais ácido? pico de ação em 1 a 2 horas após aplicação; início da ação após 30 min; aspecto translucido
Insulinas análogas – parecidas, mas não exatamente iguais (mais aminoacidos) à vantagens: mudança da farmacocinética, podem ser mais rápidas ou muito mais lentas
inter-prandial – secreção basal, mt pequena
Quais são os 3 tipos de insulinas quanto ao tempo do início de ação?
Ultrarápidas :lispro,aspart,glulisine
Rápidas:Regular
Intermediária:NPH
Lentas:Detemir e Glargina
Evolução das insulinas
Faster Aspart (Fiasp) → tem zinco, sódio e vitamina B no meio à isso garante a monomerizacao mais rápida do que a aspart comum; início de ação 0 min. (aplicar quando começar a alimentação)
OBS.: em criança pequena, da a insulina após a alimentação
Tecnosfera: Insulina inalada à muito ultrarapida.
Faster Aspart (Fiasp) → existe algumas recentes que são ultraultrarrápidas, que podem ser aplicadas inclusive após a refeição.
Lispro, asparte, glulisina → insulinas ultrarrápidas são a mesma do ponto de vista farmacocinético (aplica na mesa, na hora da refeição, são mais seguras, evita hipoglicemia)
Regular → rápidas
NPH → ação intermediária
Detemir e glargina → lenta
Degludeca (basal) → muito lenta (ultralenta), dura mais que 24h, se o paciente esquece de tomar em um dia ele não entra em hiperglicemia.
Insulina inalada
A mais nova; absorvida a nível pulmonar.
Problema = pó no pulmão, foram relatados casos de pneumopatias.
Indicados para caso de fobia de agulha.
Cara, não tem na farmácia popular.
Terapia usando glargina e aspart ou lispro x NPH e aspart ou lispro
Qual o melhor horário para aplicar a NPH? Quanto mais tarde melhor, pois o pico de ação é em média de 6 a 8h, assim se a pessoa usa mais cedo pode fazer pico de madrugada (acorda a noite com pesadelo, acorda suado – hipoglicemia noturna).
Quanto é a secreção diária de insulina?
Como é o esquema terapêutica basal/bolus de insulina com glargina ou degludeca?
Como é o esquema terapêutico da NPH?
Prescrição de insulina na DM2
