COR PULMONALE Flashcards
O que é a hipertensão pulmonar ?
Hipertensão pulmonar – Alterações da vasculatura pulmonar com aumento da pressão arterial pulmonar média (mPAP) >= 25 mmHg em repouso, medida por cateterismo cardíaco direito. MPAP normal em repouso : 14 +- 3 mmHg
Classificação de hipertensão pulmonar
Quais são os mecanismos de hipertensão pulmonar? (5)
Como é a fisiopatologia da Cor pulmonale?
Arteriopatia plexiforme (irreversível) • Hiperplasia da íntima • Hipertrofia da média • Proliferação da adventícia • Trombose in situ • Inflamação
Como a cor pulmonale é definida?
Cor pulmonale é definido como hipertrofia do ventrículo direito secundário a doenças que afetam a função e/ou estrutura dos pulmões, excluindo-se dilatação do ventrículo direito secundárias à falência do ventrículo esquerdo, tais como doenças congênitas ou doenças valvulares adquiridas
Como é a fisiopatologia da cor pulmonale aguda?
Quais são as etiologias da cor pulmonale?
Qualquer doença que provoque hipóxia
Doenças alveolares e das vias aéreas
• DPOC • Fibrose cística • Doenças infiltrativas granulomatosas • Obstrução VAS • Pneumopatia secundária a altas atitudes • Pneumopatias congênitas
Doenças da caixa torácica
• Cifoescoliose • Doenças neuromusculares • SAOS • Hipoventilação idiopática • Fibrose pleural
Doenças vasculares do pulmão • HAP primária • Artrite pulmonar granulomatosa • Drogas • Anemia falciforme • TEP (agudo clássico) • Vasculites • DVOP
Compressão bascular pulmonar extrínseca • Tumores mediastinais • Aneurismas • Granulomatose • Fibrose mediastinal
Quais são as etiologias agudas e crônicas da cor pulmonale?
Epidemiologia da hap-DPOC
- Prevalência de 20 a 63%
- HAP leve a moderada
- FEV1 pré-broncodilatador muito baixo e hipoxemia grave
- Idosos (co-morbidades)
- Mulheres expostas a fumos de biomassa
- Relacionadas com pior prognóstico → Diminuição da sobrevida, redução da performance ao esforço, episódios de exacerbação mais frequentes
Fisiopatologia hap/dpoc
Como é o quadro clínico da Cor pulmonale?
Como é o exame físico na cor pulmonale?
Quadro clínico cor pulmonale compensado e descompensado.
Como é a anamnese na Cor pulmonale?
• História de tabagismo • Tosse crônica • Sibilância sem resposta aos BD • Antecedentes de TEV
Como é o raio X na cor pulmonale?
Dilatação das artérias pulmonares parahilares • Cardiomegalia • Arco pulmonar proeminente
TC de tórax →
Como é o ECG em casos de Cor pulmonale?
• Desvio do eixo para direita • P pulmonale • BRD • Relação R/S > 1 em V1 • qR em V1 • rSR’ em V1 • ADRV em precordiais direitas
Quais são os exames laboratoriais solicitados na Cor pulmonale?
• Gasometria arterial (acidose respiratória crônica) • BNP • Hematócrito Cateterismo cardíaco direito → Somente se não identificada a causa da hipertensão pulmonar.
Ecocardiograma/doppler → PSAP > 35 mmHg são indicativas de hipertensão pulmonar.
Como é o tratamento geral da cor pulmonale?
Quando é indicado diuréticos-furosemida na cor pulmonale?
Quando os anticoagulantes/inotrópicos estão indicados na cor pulmonale?
Qual a terapia específica para hipertensão pulmonar?
** Quais são as indicações gerais e no caso de cor pulmonale de oxigenoterapia? (4)
*** conclusão tratamento
