Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Diabetes Mellitus > DM Gestacional > Flashcards

DM Gestacional Flashcards

1
Q

DM Gestacional

DM Pré-gestacional

Período diagnóstico?

A

Antes ou durante a gestação.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

DM Gestacional

Hiperglicemia na gestação

Complicações possíveis?

A
  1. Macrossomia fetal;
  2. Malformações congênitas: clássica agenesia sacral;
  3. Abortos espontâneos;
  4. Óbito intrauterino;
  5. Asfixia perinatal e traumatismo no parto.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

DM Gestacional

Complicações neonatais associadas à hiperglicemia na gestação?

A
  1. Hipoglicemia;
  2. Icterícia e Policitemia;
  3. Sd Desconforto respiratório;
  4. Hipocalcemia (50%).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

DM Gestacional

Efeitos tardios associados à hiperglicemia na gestação?

A
  1. Risco aumentado de obesidade;
  2. DM tipo 2 na idade adulta.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

DM Gestacional

V ou F?

Segundo o “84ª Scientific Sessions” da ADA 2024, é possível que o diabetes gestacional leve a alterações de áreas cerebrais relacionadas ao controle do apetite ( tanto homeostático quanto hedônico).

A

Verdadeiro.

(uma coorte apresentada apontou que quanto mais cedo ocorreu a exposição fetal à hiperglicemia, maior foi a incidência de obesidade na infância e adolescência)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

DM Gestacional

V ou F?

As complicações maternas tardias relacionadas à hiperglicemia na gestação envolvem polidrâmnio, maior risco de parto prematuro, toxemia gravídica, ITU, monilíase vaginal e maior frequência de cesariana.

A

Falso.

As complicações maternas imediatas relacionadas à hiperglicemia na gestação envolvem polidrâmnio, maior risco de parto prematuro, toxemia gravídica, ITU, monilíase vaginal e maior frequência de cesariana.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

DM Gestacional

A complicações ________ (imediatas/tardias) do DMG estão relacionadas à maior risco de recidiva de DMG em gestações subsequentes e risco de desenvolvimento futuro de DM tipo 2.

A

Tardias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

DM Gestacional

Gestação x Metabolismo dos carboidratos

Fisiologia da primeira metade?

A

Inibição do precursor glicogênico (alanina) e maior sensibilidade dos tecidos à insulina, levando à redução glicemia em jejum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

DM Gestacional

Gestação x Metabolismo dos carboidratos

Fisiologia da segunda metade?

A

Produção Hormônio Lactogênio Placentário (somatomamotrofina coriônica humana) e outras trofinas secretadas pela placenta promovem resistência insulínica pós receptor e degradação de insulina (insulinases produzida pela própria placenta).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

DM Gestacional

V ou F?

Pacientes com DM Pré-gestacional com descontrole glicêmico na gestação tem probabilidade maior de agravamento de retinopatia e nefropatia.

A

Verdadeiro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

DM Gestacional

Fatores de risco maternos para DMG?

A
  1. Idade avançada;
  2. Sobrepeso ou obesidade;
  3. Pré-DM;
  4. História familiar DM;
  5. SOP.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

DM Gestacional

Fatores de risco obstétricos prévios para DMG?

A
  1. Duas ou mais perdas gestacionais prévias;
  2. DMG;
  3. Polidrâmnio;
  4. Macrossomia;
  5. Óbito fetal/neonatal sem causa;
  6. Malformação fetal.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

DM Gestacional

Fatores de risco obstétricos da gestação vigente para DMG?

A

Ganho excessivo peso primeiras 18-24 semanas e HAS ou pré-eclâmpsia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

DM Gestacional

Principal exame a ser solicitado em visita pré-natal? Quando?

A
  1. Glicemia de jejum (GJ).
  2. Primeira consulta.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

DM Gestacional

Acompanhamento pré-natal

Conduta se GJ < 92 mg/dL?

A

TOTG 24-28 semanas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

DM Gestacional

Acompanhamento pré-natal

Diagnóstico se GJ entre 92-125 mg/dL?

A

DMG.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

DM Gestacional

Acompanhamento pré-natal

Diagnóstico se GJ ≥ 126 mg/dL?

A

DM prévio diagnosticado na gestação.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

DM Gestacional

TOTG 75 g (jejum, 1h e 2h)

Diagnóstico de DMG?

A

Um dos seguintes resultados: jejum entre 92 e 125 mg/dL, após 1h ≥ 180 mg/dL ou após 2h entre 153 e 199 mg/dL.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

DM Gestacional

TOTG 75 g (jejum, 1h e 2h)

Diagnóstico de DM Pré-gestacional?

A

Um dos seguintes resultados: jejum ≥ 126 mg/dL ou após 2h > 200 mg/dL.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

DM Gestacional

V ou F?

A atual diretriz da SBD diz que na primeira consulta pré-natal de gestantes sem conhecimento prévio de DM a solicitação adicional da HbA1c pode ser considerada.

A

Verdadeiro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

DM Gestacional

HbA1c < 5,7% na gestação em paciente sem DM prévio

Diagnóstico?

A

Normalidade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

DM Gestacional

HbA1c < 5,7% na gestação em paciente sem DM prévio

Conduta?

A

Realizar TOTG 75 g entre 24-28 semanas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

DM Gestacional

HbA1c entre 5,7-6,4% na gestação em paciente sem DM prévio

Diagnóstico?

A

Risco aumentado de DMG.

24
Q

DM Gestacional

HbA1c entre 5,7-6,4% na gestação em paciente sem DM prévio

Conduta?

A

Realizar TOTG 75 g 24-28 semanas.

25
Q

DM Gestacional

HbA1c > 6,4% na gestação em paciente sem DM prévio

Diagnóstico?

A

DM prévio diagnosticado na gestação.

26
Q

DM Gestacional

HbA1c > 6,4% na gestação em paciente sem DM prévio

Conduta?

A

Iniciar tratamento.

27
Q

DM Gestacional

V ou F?

O planejamento da gestação na paciente com DM prévio envolve nível ideal de HbA1c de 6,0% de forma geral, tolerando até 6,5% se difícil controle do DM (risco elevado de hipoglicemia), e contraindicando-se a gestação se HbA1c > 9,0%.

A

Verdadeiro.

28
Q

DM Gestacional

Automonitorização da glicemia capilar no DMG em gestante sem tratamento farmacológico (apenas dieta e atividade física)?

A

Perfil 4 pontos: jejum, 1h após café, 1h após almoço e 1h após jantar.

29
Q

DM Gestacional

Automonitorização da glicemia capilar no DMG em gestante com tratamento farmacológico?

A

Perfil 6 pontos: jejum, 1h após café, antes almoço, 1h após almoço antes jantar e 1h após jantar.

30
Q

DM Gestacional

A automonitorização glicemia capilar na paciente portadora DM prévio se dá aferindo-se…

A

jejum, 1h após café, antes almoço, 1h após almoço, antes jantar e 1h após jantar, ao deitar-se e, por vezes, madrugada (03:00h).

31
Q

DM Gestacional

V ou F?

A aferição da glicemia 1h pós-prandial é mais fidedigna em relação ao pico glicêmico em casos de pacientes tratando DM na gestação com dieta e atividade física ou com análogas ultrarrápidas.

A

Verdadeiro.

32
Q

DM Gestacional

V ou F?

A aferição da glicemia 1hora pós-prandial é mais fidedigna em relação ao pico glicêmico em casos de pacientes tratando DM na gestação com insulina regular devido à dinâmica farmacológica do efeito da insulina.

A

Falso.

A aferição da glicemia 2 horas pós-prandial é mais fidedigna em relação ao pico glicêmico em casos de pacientes tratando DM na gestação com insulina regular devido à dinâmica farmacológica do efeito da insulina.

33
Q

DM Gestacional

Alvos glicêmicos na gestação? (4)

A
  1. Glicemia jejum: entre 65-94 mg/dL (≤ 95);
  2. Glicemia 1h pós-prandial: < 140 mg/dL;
  3. Glicemia 2h pós-prandial: < 120 mg/dL;
  4. HbA1c < 6% (em pacientes portadoras de DM prévio).
34
Q

DM Gestacional

Segundo a SBD, em pacientes com alto risco de hipoglicemia, as metas podem ser mais flexíveis, tolerando-se…

A

um jejum entre 70-99 mg/dL, ao deitar-se 80-120 mg/dL e madrugada (entre 2-4h) até 80-120 mg/dL.

35
Q

DM Gestacional

Segundo SBD, pode ser considerado medir a HbA1c _____________ (mensalmente/trimestralmente) na mulher portadora de DM _____________ (pré-gestacional/gestacional) até que valor de glicada < 6% atingido.

A

Mensalmente; pré-gestacional.

36
Q

DM Gestacional

V ou F?

O sensor de monitoramento contínuo de glicose pode ser utilizado em gestantes portadoras DM tipo 2 ou naquelas que estejam com insulinoterapia com variabilidade e hipoglicemias.

A

Falso.

O sensor de monitoramento contínuo de glicose pode ser utilizado em gestantes portadoras DM tipo 1 ou naquelas que estejam com insulinoterapia com variabilidade e hipoglicemias.

37
Q

DM Gestacional

V ou F?

O estudo CONCEPTT publicado em 2017 demonstrou melhor controle glicêmico e redução de desfechos maternos e neonatais com o uso de CGM.

A

Verdadeiro.

38
Q

DM Gestacional

V ou F?

Segundo o “84ª Scientific Sessions” da ADA 2024, novos estudos apresentados estendem os benefícios do monitoramento contínuo para pacientes com DM2 e diabetes gestacional.

A

Verdadeiro.

39
Q

DM Gestacional

Principais impactos do monitoramento contínuo para pacientes com DM2 e diabetes gestacional, segundo trabalhos apresentados no “84ª Scientific Sessions” da ADA 2024?

A
  1. Redução de ganho de peso materno;
  2. Redução de risco de bebê GIG;
  3. Redução de taxa de internação em UTI neonatal.
40
Q

DM Gestacional

Metas da gestante portadora de DM tipo 1 (uso de sensor de monitoramento contínuo de glicose)?

A
  • Intervalo alvo entre 63-140 mg/dL: > 70% tempo;
  • > 140 mg/dL: < 25% tempo;
  • < 63 mg/dL: < 4% tempo;
  • < 54 mg/dL: < 1% tempo.
41
Q

DM Gestacional

Em caso de falha de tratamento apenas com MEV (se 2 medidas fora da meta em 1-2 semanas) deve-se iniciar…

A

terapia farmacológica.

42
Q

DM Gestacional

A Glibenclamida apesar de segura em relação ao feto e mal formações, não é indicada para tratamento de DM na gestação, uma vez que está associada a maior risco de…

A

macrossomia e hipoglicemia neonatal.

43
Q

DM Gestacional

Critério de crescimento fetal para início de insulinoterapia, independente dos valores da glicose, segundo SBD?

A

Circunferência abdominal fetal ≥ p75 em US realizado entre 29ª e 33ª semanas.

44
Q

DM Gestacional

Indicações do uso de metformina em gestantes portadoras de DMG ou DM tipo 2 prévio?

A
  1. Alternativa à insulina;
  2. Doses elevadas de insulina > 2 ui/kg/dia, sem controle adequado;
  3. Ganho de peso materno ou fetal excessivos.
45
Q

DM Gestacional

Contraindicações do uso de metformina em gestantes portadoras de DMG?

A
  1. Feto abaixo p50;
  2. Presença CIUR;
  3. Gestante portadora DRC.
46
Q

DM Gestacional

Primeira escolha de terapia farmacológica em caso de falha da dieta + MEV no DMG?

A

Insulinoterapia.

47
Q

DM Gestacional

Insulinização da paciente portadora de DMG?

A

Dose total inicial de 0,5 ui/kg/dia (considerar 0,1-0,2 a depender do perfil), com distribuição de dose baseado no perfil obtido de monitoramento diário da glicose e ajustes semanais ou a cada 15 dias.

48
Q

DM Gestacional

Insulinas recomendadas para uso na gestação (classificação de risco ANVISA: “A e B”)?

A

“Não Deixo a Razão de Lado Facilmente”
1. NPH;
2. Detemir;
3. Regular;
4. Lispro;
5. Fast Asparte.

49
Q

DM Gestacional

Insulinas não recomendadas para uso na gestação (classificação de risco ANVISA: “C”)?

A

Glulisina e insulina inalada.

50
Q

DM Gestacional

Insulinas com classificação “C” de risco ANVISA que podem ser utilizadas? Motivo?

A
  1. Glargina e Degludeca.
  2. Em pacientes (DM tipo 1 ou 2) com uso prévio e compensadas, o risco de alteração de esquema supera o benefício da continuidade do uso.
51
Q

DM Gestacional

V ou F?

O tratamento da paciente gestante portadora de DM prévio é baseado inicialmente em interrupção de todo tratamento não insulínico desde que se garanta o acesso imediato à insulinoterapia.

A

Verdadeiro.

52
Q

DM Gestacional

Os esquemas de insulinização em pacientes gestantes portadoras de DM prévio são intensivos e com múltiplas doses de insulina ou com…

A

Sistema de Infusão Contínua de Insulina (SICI).

53
Q

DM Gestacional

A gestante portadora de DM pré-gestacional (tipo 1 ou 2) tem maior risco de evolução para pré-eclâmpsia e o AAS na dose de 75-100mg/dia está indicado entre __ (12/24) e 28 semanas de gestação, preferencialmente antes da ___ (16ª/26ª) semana e mantido até o parto.

A

12; 16ª.

54
Q

DM Gestacional

Contexto clínico de necessidade de aumento da dose de insulina?

A

72h após uso de corticoide (ex: betametasona para maturidade pulmonar fetal).

55
Q

DM Gestacional

Contexto clínico de necessidade de diminuição da dose de insulina?

A

Gestante DM tipo 1 primeiro trimestre e no pós-parto (50% dose anterior à gestação ou 70% dose utilizada imediatamente antes do parto).

56
Q

DM Gestacional

Contexto clínico de necessidade de suspensão da dose de insulina?

A

Gestante DMG após parto.

57
Q

DM Gestacional

Em casos de pacientes com histórico de gestação com DMG, é necessário rastreio para pré-DM e até DM pelo risco aumentado de evolução de tais condições, o que se dá com a realização de…

A

TOTG 75 g após 6 semanas após parto.

(tratar em caso de alteração)

Diabetes Mellitus (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions