Diureticos Flashcards
Acetazolamida
Inibidos anidras carbónica
Aumentam excrecao de bicarbonato acompanhada por K, Na e H20
EA:
Ácidos metabólica por menor bicarbonato
Hipocaliemia
Hiponatrmia
Litiase renal devido a urina alcalina
Sonolência e parestesias
Perigo de encefalopatia em caso de cirrose hepática devido a aumento da amónia
Usada no glaucomas
Epilepsia refractaria (apenas como recurso)
Eliminação renal
Furosemida
Diurético da ânsa
Absorvido rapidamente
Inibe NKCC2, aumentando tanto excrecao de NaCl como de Mg e Ca - como a atividade diurética não é limitada pela ácidose e este segmento reabsorve muito cloreto de sódio, estes são os agentes diuréticos mais eficazes disponíveis hoje
Tb induzem a excrecao de cox-2 que aumenta PGE, QUE INIBE transporte de sal e portanto incrementa ação; tem portanto tb efeito no endógenico vascular periférico
Usos: edema agudo do pulmão (efeito por prostaciclinas quando dado INTRAVENOSO)
HTA (apenas se houver IR)
Hiperpotassemia
Insuficiência renal aguda
Alcalose metabólica hipocalemica
Ototoxicidade (maiores doses)
Hiperuricemia
Hipomagnesemia
Perigoso uso excessivo em IH, IR e IC
clorotiazida
Não é me lipossoluvel - deve ser dado em doses altas
Única c administração parenteral
Compete c secreção de ácido único no TCP - pode elevar níveis sericos de AU
Inibe NCC
Maior excrecao de NaCl e K, diminuindo de cálcio
HTA (grupo de diuréticos mais usado)
Edema secundário a IC, IR
Osteoporose
Diabetes insípidos (por diminuição do volume)
Nefrolotiase
Uma das grandes preocupações e a hipocaliemia causa por um aumento de concentração de Na no TCD, o aumento de Na ainda leva ao aumento da Renina, que aumenta a aldosterona que aumenta ainda mais a excrecao de K
Hiperuricemia
Baixa HDL e subida LDL
reações hipersensibilidade
Hiperglicemia por menor libertação de insulina (e dependente de potássio)
Alcslose metabólica hipocalemica
Perigoso em doentes c IC, IR ou IH
Hidroclorotiazida
Muito potente, usada em doses Compete c secreção de ácido único no TCP - pode elevar níveis sericos de AU
Inibe NCC
Maior excrecao de NaCl e K, diminuindo de cálcio
HTA (grupo de diuréticos mais usado)
Edema secundário a IC, IR
Osteoporose
Diabetes insípidos (por diminuição do volume)
Nefrolotiase
Uma das grandes preocupações e a hipocaliemia causa por um aumento de concentração de Na no TCD, o aumento de Na ainda leva ao aumento da Renina, que aumenta a aldosterona que aumenta ainda mais a excrecao de K
Hiperuricemia
Baixa HDL e subida LDL
reações hipersensibilidade
Hiperglicemia por menor libertação de insulina (e dependente de potássio)
Alcslose metabólica hipocalemica
Perigoso em doentes c IC, IR ou IH
Clorotalidona
Absorção lenta e tem duração mais prolongada
Compete c secreção de ácido único no TCP - pode elevar níveis sericos de AU
Inibe NCC
Maior excrecao de NaCl e K, diminuindo de cálcio
HTA (grupo de diuréticos mais usado)
Edema secundário a IC, IR
Osteoporose
Diabetes insípidos (por diminuição do volume)
Nefrolotiase
Uma das grandes preocupações e a hipocaliemia causa por um aumento de concentração de Na no TCD, o aumento de Na ainda leva ao aumento da Renina, que aumenta a aldosterona que aumenta ainda mais a excrecao de K
Hiperuricemia
Baixa HDL e subida LDL
reações hipersensibilidade
Hiperglicemia por menor libertação de insulina (e dependente de potássio)
Alcslose metabólica hipocalemica
Perigoso em doentes c IC, IR ou IH
Indapamida
Tiazida like
Mais comercializado
Compete c secreção de ácido único no TCP - pode elevar níveis sericos de AU
Inibe NCC
Maior excrecao de NaCl e K, diminuindo de cálcio
HTA (grupo de diuréticos mais usado)
Edema secundário a IC, IR
Osteoporose
Diabetes insípidos (por diminuição do volume)
Nefrolotiase
Uma das grandes preocupações e a hipocaliemia causa por um aumento de concentração de Na no TCD, o aumento de Na ainda leva ao aumento da Renina, que aumenta a aldosterona que aumenta ainda mais a excrecao de K
Hiperuricemia
Baixa HDL e subida LDL
reações hipersensibilidade
Hiperglicemia por menor libertação de insulina (e dependente de potássio)
Alcslose metabólica hipocalemica
Perigoso em doentes c IC, IR ou IH
