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Farmacologia > Antimicrobianos > Flashcards

Antimicrobianos Flashcards

1
Q

Cefradrina

A

Cefalosporina I geracao
Oral

Gram + cocos (exceto MRSA, enterococos e S. epidermidis) e MSSA

Infeções TGI

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Q

Cefazolina

A

Cefalosporina I
IV

Gram + cocos (exceto MRSA, enterococos e S. epidermidis) e MSSA

profilaxia cirúrgica

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3
Q

Cefuroxima

A

Cefalosporina II
Oral ou IV

Melhor atividade para gram - (Moraxella catahrralis, H. influenzae, e Neisseria spp.) - infeções resp
- Anaeróbios

2a geração são usadas para infeções respiratórias (pneumonia da comunidade, faringite, sinusite e otite)

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4
Q

Ceftriaxona

A

Cefalosporina III
IV
Boa distribuição, excelente penetração, inclui SNC

Espetro alargado para gram - (enterobactérias, H. influenzae e Neisseria spp) - portanto, ao contrario das de II geracao, ja inclui mais bacilos gram -
Muito boa para meningites, gonorreia, pneumonias, doença de lyme, sifílis terciária

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5
Q

Ceftazidima

A

Cefalosporina III
IV
T1/2 muito curto
Boa distribuição

Espetro alargado para gram - (enterobactérias, H. influenzae e Neisseria spp)

Excelente antipseudomonas

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6
Q

Cefepima

A

Cefalosporina IV
Boa distribuição, inclui SNC

Espetro alargado para gram - (incluido P.aeruginosa)

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7
Q

Cefixima

A

Cefalosporina III
Oral
Muito útil para ITUs

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8
Q

Ceftarolina

A

Cefalosporina V

Cobre MRSA

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9
Q

Ceftolozano

A

Estirpes resistentes a carbapenemos

Cefalosporina V

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10
Q

Aztreonam

A

Monobactamo - beta lactâmico
IV (3 vezes ao dia)
T1/2 curto (1-2h)
Espetro limitado a gram - aeróbios, mas inclui pseudomonas e H. Influenzae

Espetro de ação estreito, sendo úteis em caso de alergias a outros ꞵ-lactâmicos

Não indicado para gram + ou anaeróbios

Hipersensibilidade (angioedema, broncoespasmo…)
Aumento das enzimas hepáticas

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11
Q

Imipenem

A 
Carbapenemo
T1/2: 1h
IV
Boa distribuição (SNC)
Não é útil para MRSA

Gram +, gram - e anaeróbios
- Infeções pseudomonas

Infeções pneumocos e Klebsiellas MR

Muito úteis para enterobacteriáceas e gram - produtores de ESBL’s

Reacoes cruzadas, hipersensibiloidade, trombocitopenia

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12
Q

Meropenem

A

Carbapenemo
IV
Boa distribuição (SNC)

Não é útil para os MRSA

  • Gram +, gram - e anaeróbios
  • Infeções pseudomonas
  • Infeções pneumocos, klebsiellas, e.coli MR
  • úteis para enterobacteriáceas e gram - produtores de ESBL’s
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13
Q

Ertapenem

A

Carbapenemo

IV
- Boa distribuição (SNC) IV

Não é útil para os MRSA
- Gram +, gram - e anaeróbios
- Infeções pneumocos, Klebsiella, e.coli MR
- úteis para enterobacteriáceas e gram - produtores de ESBL’s
Reações cruzadas, hipersensibilidade; convulsões em Insuf. Renal, trombocitopénia, potencial de superinfeções (comum a outros carbapenemos)

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14
Q

Vancomicina

A

Glicopéptido
Atua na parede celular, mas não é BL
IV

Pouca absorção GI (administração oral apenas na colite pseudomembranosa)
T 1⁄2: 1-2h
- Boa distribuição (até 30% SNC)

Gram + (MRSA, estreptococos, pneumococos, S. epidermitis, C. difficile)

  • Sem efeito: enterococos e gram -
  • Anaeróbios

Nefrotoxicidade rara (co-adiministração com aminogicosídeos)

Síndrome do Homem vermelho: eritema e prurido, hipotensão, taquicardia e rash
cutâneo

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15
Q

Teicoplanina

A

Glicopéptido - atua na parede celular mas n é BL
IM
Casos de alergia à vancomicina

Pouca absorção GI (administração oral apenas na colite pseudomembranosa) -T 1⁄2: 1-2h
- Boa distribuição (até 30% SNC)

Gram + (MRSA, estreptococos, pneumococos, S. epidermitis, C. difficile)

  • Sem efeito: enterococos e gram -
  • Anaeróbios

Nefrotoxicidade rara (co-adiministração com aminogicosídeos)

Síndrome do Homem vermelho: eritema e prurido, hipotensão, taquicardia e rash
cutâneo

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16
Q

Fosfomicina

A

Inibe a enzima enolpiruvato, inibindo a síntese do percurso do ácido N-acetilmurâmico
Atua na parede celular - mas não é BL

Oral ou parentérica

Gram + e gram -

  • Infeções urinárias no T. urinário inferior em mulheres, especialmente em grávidas
  • Problemas prostáticos (prolongadamente)

Seguro na gravidez! 👶
- Infeções fúngicas vaginais

17
Q

Bacitracina

A

Atua na parede celular - mas não é BL

Administração tópica (oral e parentérica não são utilizadas devido à nefrotoxicidade)

Gram +
- Prevenção de infeções da pele em feridas, escoriações, queimaduras ou cortes (muitas vezes associado com fosfomicina em pomadas)

Nefrotoxicidade

  • Hipersensibilidade (alergia na pele)
  • Seguro na gravidez! 👶
18
Q

Ciclosserina

A

atuam na parede celular mas n é BL
Oral

Gram + e gram -

  • Utilização na tuberculose resistente a fármacos de 1a linha
  • ITU’s multirresistentes

Cefaleias

  • Tremores
  • Psicose
  • Convulsões
19
Q

Polimixina B

A

Polimixina
Atua na membrana celular

Interagem com fosfolípidos da membrana e desagregam-na

Administração Tópica ; Administração oral (não são absorvidos no TGI) e parentérica (toxicidade) não são viáveis

Tratamento tópico de infeções da pele e oculares
Muito útil para bacilos gram -, como pseudomonas, acinetobacter, klebsiellas, e.coli - multirresistentes, ou seja resistentes a todos os outros fármacos, como as bactérias produtoras de carbamapenases

Elevada nefrotoxicidade e neurotoxicidade

20
Q

Polimixina E/ Colistina

A

Polimixina
Atua na membrana celular

Interagem com fosfolípidos da membrana e desagregam-na

Administração Tópica ; Administração oral (não são absorvidos no TGI) e parentérica (toxicidade) não são viáveis

Tratamento tópico de infeções da pele e oculares
Muito útil para bacilos gram -, como pseudomonas, acinetobacter, klebsiellas, e.coli - multirresistentes, ou seja resistentes a todos os outros fármacos, como as bactérias produtoras de carbamapenases

Elevada nefrotoxicidade e neurotoxicidade

21
Q

Daptomicina

A

Atua na membrana celular

Liga-se aos fosfolípidos da membrana formando um ionóforo

Alternativa à vancomicina (VRSA e enterococos resistentes à vancomicina)
- Não usar na pneumonia (surfactante bloqueia daptomicina)

Insónias
Miopatia

22
Q

Gentamicina

A

Aminoglicosídeo - inibe irreversivelmente 30S

Administração parentérica (IV ou IM); Não administrar por via oral - são substâncias muito polares. Boa distribuição (exceto SNC e olho)

Enterococos
Mais ativo que tobramicina para Serratia
Infeções graves (sépsis) a gram - e estafilococos (IV)
Atua sobre gentes atípicos, como agentes sem parede bacteriana
Encefalopatia hepática e preparação para cirurgia intestinal (oral)

Ototoxicidade (pela acumulação na endolinfa do ouvido):
- Auditiva: zumbidos, perda de audição
- Vestibular: vertigem, ataxia e tonturas
Nefrotoxicidade: Aumenta com coadministração de diuréticos de ansa ou vancomicina e com desidratação e hipotensão
Doses elevadas: risco de bloqueio neuromuscular com aragem cardiorespiratória

23
Q

Cloranfenicol

A

Oral ou parentérica ou pomada oftálmica
- Absorção GI completa
Inibe CP450
Espetro muito alargado

Colírio: conjuntivite, blefarite, dacriocistites, úlceras da córnea, queratites e tracoma
Febre tifoide

Resistência: producao de acetiltransferase
Sindrome do bebe cinzento: hipotermia, cianose, flacidez e colapso repsiratorio
Supressao da flora, medular reversibel

24
Q

Clindamicina

A 
Profilaxia endocardite
Lincosamida; oral, parenterica ou topica
Gram positivo, inclui MRSA
Infecoes estreptococicas graves - bloqueia prodição de miotoxina estrptococica
Profilaxia de endocardite

Resistência: mutação ou produção de metilase - resistencia tb a macrolidos e estreptogramina B

Colite pseudomembranosa, sueprinfencao com c. Difficile, neutropenia

25
Q

Linezolide

A

Oxazolodinona
Geralmente bacteriostático, mas bactericida para estreptococos; 50S
Absorcao GI completa
Otima penetracao no SNC e parenquima polmunar
Gram + - incluindo VRSA
Pneumoccocos resiostentes à penicilina
Micobactérias
Super-antibiótico: apenas usado em casos de resistência

Sem resistencias cruzadas; alteracao do alvo por mutacao

Cefaleias, trombocitopenia e neutropenia

26
Q

Quinopristina

A

Estreptogramina B
Inibe 50S
IV
Infecoes estafilococicas resistentes (mrsa, vrsa, e e.facium resistente à vancomicina)

Síndrome de artralgia-mialgia

27
Q

Dalfopristina

A

Estreptogramina A
Inibe 50S
IV
Infecoes estafilococicas resistentes (mrsa, vrsa, e e.facium resistente à vancomicina)

Síndrome de artralgia-mialgia

28
Q

Tetraciclinas

A

Atuam em gram +, gram - e anaeróbios, e agentes com paredes atípicas
1a escolha em clamídias, mycoplasma, e tb usado em sífilis, cóilera, brucelose, peste, lepstospirose, doença de lyme…
Inibe reversivelmente subunidade 30S
Afeta metabolismo ósseo e dentário - desaconselhado a grávidas e crianças
Supressão da flora - candidiase, colite

29
Q

Macrólidos

A

Inibe reversivelmente subunidade 50S
Usado opara diferia, doença dos legionários, clamídia ( DST), sendo que aqui é mais a azitromicina
Macrólidos são usados como alterbnativa à penicilina em infeções por gram positivos
Também usado em B. Anthracis, doença inflamatória pélvica e profilaxia de doença eprinatal por estreptococo por grupo b ( aqui é mais a eritromicina)
Azitromicina é unico q não inibe cp450
Produção de metilase leva a resistência a macrólidfos, clindamicina e estreptogramina b
Não têm atividade para enterobacteriáceas

30
Q

Floroquinolonas

A

deribvados do ácido nalidíxico
Atua na síntese de ácidos nucleicos: bloqueiam a síntese de DNA, inibem a tropoisomerase II - impedindo assim o super-enrolamento de DNA - e inibem a topoisomerase IV - interfere na separação de DNA
Infecoes TU baixas, infecoes articulares e intra-abdominais, profilaxia em donestes neutropenicos, gastroenterite a salmonella, shigella, e coli e campilobacter
Surgem resistências muito rapidamente
Maior risco de comnvulsões, aumenta QTc, bloqueio das cartilagens de crescimento
Mas são geralmente bem toleradas

Farmacologia (9 decks)

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