Distúrbios do mediastino Flashcards
Qual das seguintes não pertence ao mediastino anterior? A. Artérias mamárias internas B. Timo C. Gânglios linfáticos anteriores D. Veia braquiocefálica E. Veias mamárias internas
D. Veia braquiocefálica
Qual das seguintes não pertence ao mediastino médio? A. Aorta ascendente e transversa B. Artérias e veias pulmonares C. Nervos frénicos D. Ducto torácico E. Traqueia
D. Ducto torácico
Qual das seguintes não pertence ao mediastino médio? A. Aorta descendente B. Artérias e veias braquiocefálicas C. Brônquios principais D. Veias ázigo e hemiázigo E. Coração
A. Aorta descendente
Qual das seguintes não pertence ao mediastino posterior? A. Aorta descendente B. Esófago C. Brônquios principais D. Veias ázigo e hemiázigo E. Ducto torácico
C. Brônquios principais
Qual das seguintes não é massa do mediastino anterior? A. Timoma B. Massa tiroideia C. Teratoma D. Massas vasculares E. Linfoma
D. Massas vasculares – médio
4Ts:
“Terrível” linfoma, timoma, tiróide, teratoma
Qual das seguintes não é massa mediastino médio? A. Adenopatias B. Quistos gastroentéricos C. Massas vasculares D. Quistos brônquicos E. Quistos pleuropericárdicos
B. Quistos gastroentéricos — posterior
Qual das seguintes não é massa mediastino posterior? A. Meningocelos B. Quistos gastroentéricos C. Quistos pleuropericárdicos D. Acalásia E. Tumores neurogénicos
C. Quistos pleuropericárdicos – médio
Qual das seguintes não é massa mediastina posterior? A. Meningomielocelos B. Hérnia do hiato C. Adenopatias (doença granulomatosa) D. Divertículos esofágicos E. Meningocelos
C. Adenopatias (doença granulomatosa) – médio
Qual das seguintes é falsa?
A. A TAC é o exame mais esclarecedor e o único que precisa de ser utilizado na maioria dos casos.
B. Em alguns casos de massas no mediastino anterior ou médio está indicado realizar mediastinoscopia.
C. A toracoscopia vídeo-assistida é útil apenas no diagnóstico, não tendo lugar na terapêutica.
D. O tratamento da perfuração esofágica consiste na exploração do mediastino com reparação da laceração e drenagem do espaço pleural e mediastino.
E. A perfuração esofágica pode associar-se a enfisema subcutâneo.
C. A toracoscopia vídeo-assistida é útil apenas no diagnóstico, não tendo lugar na terapêutica. — EM MUITOS CASOS, PODE SER CONFIRMADO DX E A MASSA REMOVIDA POR TORACOSCOPIA VÍDEO-ASSISTIDA.
Qual das seguintes é falsa?
A. Os estudos gastrointestinais estão indicados nas lesões do mediastino posterior.
B. A maioria dos casos é diagnosticada com toracotomia.
C. A perfuração esofágica é a causa mais frequente de mediastinite aguda.
D. A mediastinite aguda ocorre até 5 % das esternotomias medianas.
E. A perfuração esofágica é confirmada por RX contrastado.
B. A maioria dos casos é diagnosticada SEM toracotomia.
Qual a falsa?
A. A clínica da perfuração esofágica é toracalgia e dispneia.
B. Em alguns casos de massas no mediastino anterior ou médio está indicado realizar mediastinotomia anterior.
C. A perfuração esofágica pode ser complicação de esofagoscopia ou inserção de tubo de Blackmore.
D. A TAC torácica tem pouca sensibilidade para detecção de ar no mediastino.
E. A mediastinite é uma complicação major da perfuração esofágica.
D. A TAC torácica é o EXAME MAIS SENSÍVEL para detecção de ar no mediastino.
Qual das seguintes é falsa?
A. A colocação de clips via endoscópica está indicada na perfuração esofágica inoperável.
B. A taxa de mortalidade da perfuração esofágica é superior a 20%.
C. Caso a perfuração seja contida o tratamento pode ser apenas dieta zero e AB largo espectro.
D. O tratamento com sonda nasogástrica está indicado na perfuração esofágica.
E. A perfuração esofágica pode associar-se a pneumomediastino e causa dor pleurítica retroesternal.
B. A taxa de mortalidade da mediastinite aguda APÓS ESTERNOTOMIA MEDIANA (para cirurgia cardíaca) é superior a 20%.
Qual das seguintes é falsa?
A. O diagnóstico da mediastinite aguda pós-esternotomia mediana faz-se através do RX contrastado.
B. A mediastinite aguda por perfuração esofágica, se não contida, tem indicação para drenagem e reparação cirúrgica.
C. A inflamação granulomatosa de gânglios do mediastino geralmente é assintomática.
D. A maioria dos casos de mediastinite crónica é secundária à tuberculose ou histoplasmose.
E. A paralisia do nervo frénico pode ocorrer na mediastinite fibrosante.
A. O diagnóstico da mediastinite aguda pós-esternotomia mediana faz-se através de ASPIRAÇÃO DO MEDIASTINO COM AGULHA.
Qual das seguintes é falsa?
A. A mediastinite aguda após esternotomia mediana requer tx com drenagem imediata associada a desbridamento e AB.
B. Na mediastinite fibrosante há sinais de compressão de estruturas mediastínicas.
C. Maioria das mediastinites agudas após esternotomia mediana apresenta-se com sépsis.
D. A silicose é responsável por mediastinite crónica.
E. O diagnóstico de pneumomediastino é confirmado por radiografia torácica.
C. Maioria das mediastinites agudas após esternotomia mediana apresenta-se com DRENAGEM PELA FERIDA CIRÚRGICA
Qual das seguintes é verdadeira?
A. O sinal de Hamman é um estalido crepitante síncrono com os batimentos cardíacos, mais audível em decúbito lateral direito.
B. A paralisia do nervo laríngeo recorrente pode ocorrer na inflamação granulomatosa dos gânglios mediastínicos.
C. Nenhum tratamento clínico ou cirúrgico mostrou eficácia na fibrose mediastínica.
D. Com O2 em altas concentrações, o ar do mediastino é absorvido mais lentamente.
E. Maioria das mediastinites agudas após esternotomia mediana apresenta-se com alargamento do mediastino.
C. Nenhum tratamento clínico ou cirúrgico mostrou eficácia na fibrose mediastínica. excepção: tx específico da TB
A. Mais audível em decúbito lateral ESQUERDO
B. A paralisia do nervo laríngeo recorrente pode ocorrer na MEDIASTINITE FIBROSANTE
D. Com O2 em altas concentrações, o ar do mediastino é absorvido mais RAPIDAMENTE
E. Maioria das mediastinites agudas após esternotomia mediana apresenta-se com DRENAGEM PELA FERIDA CIRÚRGICA
