Disturbio De K

Question 1

K: VR, localização, função, controle

Answer 1

VR: 3,5-5,5
Localização: intracelular ( muscular…)
Função: excitabilidade neuromuscular
Controle: fluxo celular ( rápido de acontecer e ao mesmo tempo transitório) e rim ( duradouro)

Question 2

Armazene K

Answer 2

PH alcalino
Adrenalina
Insulina

Question 3

Quem controla perda de K no rim?

Answer 3

Aldosterona no túbulo coletor

Question 4

Célula alvo na alteração de K

Answer 4

Muscular: fraqueza, cãibra, arritmia

Question 5

Causas de hipocalemia ( K inferior a 3,5)

Answer 5

Armazenamento de K: alcalose, B2 agonista, CAD ( insulinoterapia)

Perda de K:
Hiperaldosteronismo ( 1 ou 2, sendo o 2 estenose de artéria renal)
Poliuria( lava o K), diarreia, vômitos

Anfotericina B, aminoglicosídeo, leptospirose

Question 6

Pq diminui K no vômito?

Answer 6

HCL liberado: fica com alcalose

Rim não pode perder H= perde K

Question 7

IR como está o K e exceto tem quais casos?

Answer 7

Hipercalemia por reter K

-: anfotericina B (IRÁ com K baixo), aminoglicosideo e leptospirose

Question 8

Clínica de hipocalemia

Answer 8

Fraqueza
Íleo
Cardíaca

Question 9

Alteração ECG hipocalemia

Answer 9

Diminuição da onda T: achatamento
Aumento do QT, onda U aparecendo
Aumento da onda P

Question 10

Tto hipocalemia

Answer 10

VO: xarope KCL 6%, 15 ml, 3X/ dia

IV: intolerância oral, K inferior a 3, ECG alterado: IV ate 20 mEq de K por hora

Question 11

Hipocalemia refratária como tratar?

Answer 11

Corrigir hipoMAGNESEMIA

Question 12

Hipercalemia: K superior a 5,5, causas

Answer 12

Liberação de K: acidose, beta bloqueador, CAD( sem insulina), destruição celular( rabdomiolise, hemólise, lise tumoral)

Retenção de K+: hipoaldosteronismo ( insuficiência adrenal, insuficiência renal), IECA, heparina

Question 13

Clínica de hipercalemia

Answer 13

Fraqueza/ cardíaca

Question 14

Alteração ECG de hipercalemia

Answer 14

Aumento da onda T ( em tenda)
Diminuição do QT
Diminuição da onda P
Aumento de QRS (sinusoidal)

Question 15

Tto hipercalemia

Answer 15

Primeira coisa: se eletro alterado ou K superior a 6,5 = estabilizar membrana dos miocitos = GLUCONATO de cálcio 10% IV - uma ampola de 2 a 5 min

Segunda coisa: reduzir o K = glicoinsulina IV: insulina 10 U + glicose 50 g; 20 a 60 min
Outros: B2 agonista inalatório, NAHCO3 IV ( se houver acidose)

Perda renal ou digestiva: furosemida, resina de troca (ex: sorcal; patiroma)

Diálise: refratários.