Disturbios Acido-base

Question 1

Fórmula do PH

Answer 1

PH= HCO3-/ CO2

Question 2

HCO3 baixo o que gera.

Answer 2

Acidose metabólica

Question 3

HCO3 alto o que gera

Answer 3

Alcalose metabólica

Question 4

PCO2 alto o que gera e mecanismo associado

Answer 4

Acidose respiratória (hipoventilação)

Question 5

PCO2 baixo e mecanismo associado

Answer 5

Alcalose respiratória ( hiperventilação)

Question 6

VR
PH
PCO2
HCO3 act
HCO3 até
BBecf
BEecf

Answer 6

PH: 7,35-7,45
PCO2: 35-45
HCO3act: 22-26
HCO3 std: 22-26

BBecf: 48 = total de bases
BEecf: -3 a +3

Question 7

O que é BBecf ( extracelular fluido)?

Answer 7

Total de bases no fluido extracelular

Question 8

O que é BEecf?

Answer 8

Diferença do BB do paciente e o base normal = quanto que o BB do paciente varia na normalidade
Ex: BB = 40 —- BE = -8
Ex: BB = 50 —- BE = +2

Question 9

BE acima de 3 significado

Answer 9

Aumento do total de bases = organismo retendo bases
Motivos:
Alcalose metabólica primária

Alcalose metabólica compensatória: retenção de BIC pada compensar aumento de pCO2 de uma acidose respiratória crônica

Question 10

BE inferior a -3 definição

Answer 10

Diminuição do total de bases = perdeu bases
Motivos:

Acidose metabólica primária
Acidose metabólica compensatória : excreção renal de HCO3- para diminuir PCO2 de uma alcalose respiratória crônica

Question 11

BE altera em distúrbios respiratórios agudos?

Answer 11

Não, somente se crônico pois não há tempo para resposta renal

Question 12

Acidose metabólica gera hiperventilação qual a pCO2 esperada?

Answer 12

pCO2 esperada = (1,5 x HCO3) + 8

Question 13

Alcalose metabólica gera hipoventilação, qual a pCO2 esperada?

Answer 13

pCO2: HCO3 + 15

Question 14

A resposta compensatória não corrige o ph para a faixa normal e é sempre no mesmo sentido do distúrbio primário , explique.

Answer 14

Acidose metabólica: redução de HCO3 deve ser acompanhada de redução de pCO2
….

Question 15

ph: 7,05 / pCO2: 55/ HCO3-: 15, HD

Answer 15

Acidose: deve ser por aumento de CO2 ou diminuição de 15 aqui temos as duas = acidose respiratória e acidose metabólica = ACIDOSE MISTA

Question 16

Quando há ph normal e ao mesmo tempo amplas variações da pCO2 e do HCO3- com certeza há um distúrbio ácido-básico misto = acidose e alcalose associada. V ou F?

Answer 16

V

Question 17

Ph: 7,42
PCO2: 19
HCO3: 12
HD

Answer 17

PCO2 baixo = alcalose respiratória
HCO3 baixo = acidose metabólica

Os dois estão se equilibrando gerando um ph normal, não poderia ser compensação pois aí o ph estaria alterado

HD: alcalose respiratória associada a acidose metabólica

Question 18

Como saber se há distúrbio misto?

Answer 18

pCO2 esperada na acidose metabólica e na alcalose metabólica

Question 19

Sinônimo de acidose metabólica pura

Answer 19

Simples
Compensada

Question 20

PH: 7,2
PCO2: 26
HCO3: 12
HD

Answer 20

Acidose
Compensada? pCO2 esperada 26 , mais ou menos 2 = 24 a 28, logo, compensada

Acidose metabólica compensada

Question 21

Ph: 7,2
pCO2: 34
HCO3: 12
HD

Answer 21

pCO2 esperada: 26 mais ou menos 2 = não compensada
Acidose metabólica e acidose respiratória ( PCO2 superior ao esperado)

Question 22

PH: 7,2
PCO2: 22
HCO3: 12
HD

Answer 22

pCO2 esperada: 26
Logo, não compensado

Acidose metabólica e alcalose respiratória

Question 23

Causas de acidose metabólica

Answer 23

Acidose láctia
CAD
Uremia: aumento de ácido sulfúrico
Perdas digestivas baixas: elimina BIC
Acidose tubulares reais: II aumento de BiC na urina, I e IV: consome HCO3 = acidose metabólica

Motivo: todo ácido consome HCO3 = cai HCO3 = gera acidose

Question 24

Como determinar a causa da acidose metabólica?

Answer 24

AG: anions não medidos

Na = CL + HCO3 + AG

Question 25

VR AG

Answer 25

8 a 10 Ou 8 a 12

Question 26

AG na acidose metabólica

Answer 26

Na = CL + BIC + AG Acidose metabólica = diminuídos BIC, logo, ou aumenta Cl ou AG Tipos: Aumento de AG/ normoclorêmica Ou Hiperclorêmica com AG normal

Question 27

Acidose metabólica com AG alto ( novo ácido) exemplos

Answer 27

Acidose lática: lactato é o AG CAD Uremia Intoxicações: salicilatos, metanol( ácido fórmico), etilenoglicol ( ácido glicólico)

Question 28

Exemplo de acidose metabólica hiperclorêmica

Answer 28

Perdas digestivas Acidose tubulares renais

Question 29

Tto da acidose metabólica por acidose lática e CAD

Answer 29

Não fazer NaHCO3: só casos graves e refratários

Question 30

Tto acidose metabólica por uremia e intoxicações

Answer 30

BIC

Question 31

Tto acidose metabólica hipercloremica

Answer 31

Reposição de bases ( citrato de potássio)

Question 32

Causas de alcalose metabólica

Answer 32

Perdas digestivas: vômitos/ SNG Diuréticos tiazídicos/ furosemida Hiperaldo 1 HÁS renovascular

Question 33

K e cl sérico na alcalose metabólica

Answer 33

K: baixo Cl: baixo Na: Cl + BIC + AG Aumento de BiC = redução de cloro

Question 34

Tto acidose metabólica por vômitos/diuréticos

Answer 34

SF 0,9% + KCL

Question 35

Tto hiperaldosteronismo primário( Sd de Conn) na acidose metabólica

Answer 35

Espironolactona: anti-aldosterona Cirurgia

Question 36

Tto acidose metabólica por estenose da artéria renal

Answer 36

IECA/BRA Revascularização

Question 37

Diferencie distúrbio misto x alcalose mista

Answer 37

Distúrbio misto: alcalose + acidose Alcalose mista: metabólica + respiratória

Question 38

Alcalose metabólica pCO2 esperada

Answer 38

PCO2 esperada = BIC + 15

Question 40

Fórmula para verificar compensação de alcalose respiratória aguda

Answer 40

Cada variação de 10CO2 — varia 2 bic VR: co2 = 40 VR BIC = 24

Question 42

Como identificar distúrbio ácido básico agudo x crônico?

Answer 42

Agudo: não altera HCO3- standard e não altera BE

Question 44

Diferencie distúrbio ácido básico: agudo x crônico compensado x crônico agudizado na acidose respiratória

Answer 44

Aguda: ph muito baixo, BE normal Crônico compensada: ph normal/quase normal, BE alto Crônica agudizada: PAH muito baixo, BE alto

Question 45

Regra crônico x agudo em alcalose respiratória

Answer 45

BE alterado = crônico Se pH muito alterado + Be alterado = crônico agudizado

Question 46

Acidose respiratoria aguda compensação fórmula

Answer 46

HCO3 aumenta 1 para cada 10 aumento de pCO2