Dissecção de Aorta

Question 1

Tratamento clínico da DA.

Answer 1

• Morfina: controle da dor.
• Drogas para reduzir a PA e a Fc.
• Propranolol, labetolol, esmolol, metoprolol intravenosos.
• Alvo pressórico sistólica: <120mmHg
  *Alvo FC: <60bpm

Question 2

Tratamento cirúrgico.

Answer 2

• STANFORD TIPO A:
  *Aguda - todos cirúrgicos; presença de trombo mural devido ao risco elevado de tamponamento cardíaco e de ruptura aórtica.
  *Crônica - cirúrgico se sintomático.
• STANFORD TIPO B
  *Quando complicadas:
• Dor intratável;
• HAS não controlada;
• Síndrome de má perfusão/ isquemia de membros;
• Ruptura aórtica ou eminência de ruptura;
• Rápida expansão do diâmetro aórtico;
• Endovascular 1ª opção, cirurgia aberta em anatomia hostil, endovascular não factível e ruptura aórtica.