Dispneia e Edema Pulmonar

Question 1

Qual a localização e mecanismo de activação dos Quimiorecpt? Mecano? Recpt J? Recept sanguineos pulm? metaboreceptores?

Answer 1

1 Corpos carotídeos e bolbo; hipoxemia, acidemia e hipercapnia aguda
2 Pulmões; broncospasmo.
3 Pulmões; edema intersticial.
4 PA pulmonar
5 musc esqueleticos; composição bioquimica local

Question 2

Como se avalia a dispneia?

Answer 2

Qualidade da sensação, intensidade da sensação e dimensão afectiva

Question 3

Causas de dispneia com sistemas cardiovasc e respirat |N|?

Answer 3

Anemia leve a moderada, obesidade e descondicionamento físico.

Question 4

Platipneia. O que é? Causas?

Answer 4

Dispneia em ortostatismo que alivia com o decúbito. Mixoma AE e sind hepatopulmonar

Question 5

Pulso Paradoxal. O que é? Causas respiratórias?

Answer 5

Queda >10 mmHg na PA sistólica durante a inspiração. Asma aguda e DPOC.

Question 6

Qual o significado de observar um arredondamento do abdomen durante a expiração?

Answer 6

Edema pulmonar.

Question 7

Qual o exame que permite a distinção do edema pulmonar cardiog vs não-cardiog?

Answer 7

Teste de exercício cardio-respiratório.

Question 8

hipoxemia é mt mais comum que hipercapnia em consequencia dos dif mecanismos de ligação do oxigenio e do diox carbono à Hb. V ou F

Answer 8

V

Question 9

ao rx torax a amplicação da circulação pulm nas zonas superiores indica ____ enquanto a dilatação das art pulmonares indica ___

Answer 9

superior - HTVenosa

art pulm - HTP arterial

Question 10

derrames pleurais bilaterais sao tipicos de…

Answer 10

ICC e alguns tipos de dça colageneo vascular

Question 11

derrames pleurais unilaterais sugerem…

Answer 11

carcinoma, embolia pulmonar mas tb ocorrem nos doentes com IC (+++ dta)

Question 12

% doentes com asma nao apt dça reativa qd testados?

Answer 12

1/3

Question 13

hipoalbuminemia é geralemnte causa suficiente para causar edema intersticial pulmao. V ou F

Answer 13

F!
embora favoreça a passagem de liquido sob determinada Phidrost., nao é o suf.
é preciso haver destruição barreira endotelial

Question 14

quais os primeiros sinais de Edema Pulmonar?

Answer 14

dispneia os esforços e ortopneia

Question 15

Edema pulmonar cardiogenico - Rx tórax inicial e evolução?

Answer 15

inicial:
1. espessamento peribronquico
2. marcações vasculares superiores proeminentes
3. linhas B Kerley (c/o EM e IM)
dps evolui para:
preenchimento alveolar irregular (++ perihilar)
e dps evolui para
infiltrados alveolares difusos

Question 16

como se caracteriza fisiologicamente o edema pulmonar nao cardiogenico? e patologicamente?

Answer 16

shunt intrapulmonar com hipoxemia e redução da complacencia pulmonar.
patologicamente: membranas hialinas nos alveolos, com inflamação e fibrose

Question 17

é possivel ter simultaneamente edema pulm cardiogenico e nao cardiogenico?

Answer 17

sim

Question 18

edema pulm nao cardiogenico na tac?

Answer 18

mostra 1 distribuição do edema alveolar mais heterogeneo do que se pensava

Question 19

ao rx torax como se diferencia EP cardio do não cardiogenico?

Answer 19

cardiogenico:
1. ampliação silhueta cardiaca;
2. redistribuição vascular;
3. espessamento intesticial;
4. infiltração alveolar perihilar
5. derrames pleurais em mts casos
não cardiogenico:
1. coração N
2. edema distribuidos uniformemente pelos pulmoes
3. derrames pleurais nao sao comuns

Question 20

causa de hipoxemia no EP cardiogenico? e como se trata?

Answer 20

desiq. V/Q; tx com oxigenoterapia

Question 21

causa de hipoxemia no EP nao cardiog?

Answer 21

shunt intrapulm e persiste com oxigenoterapia

Question 22

causas de EP nao cardiogenico

Answer 22

1. lesão direta pulmoes (trauma torax, aspiração, inalação fumo, pneumonia, toxicidade oxigenio, embolia e reperfusao)
2. lesao hematogenica dos pulmoes (sepsis, pancreatite, trauma extratoracico, reações leucoaglutinação, transf multiplas, drogas IV como heroina, bypass cardiopulm)
3. possivel lesao com Phidrost altas (altitudes elevadas, neurogenico, reexpansao)

Question 23

causas Pulso Paradoxal - 8

Answer 23

1. tamponamento
2. 1/3 pericardite constritiva
3. EAM VD
4. choque hemorragico
5. DPOC severa
6. asma aguda grave
7. pneumotorax tensao
8. TEP maciço