Dispneia e Edema Pulmonar Flashcards
Qual a localização e mecanismo de activação dos Quimiorecpt? Mecano? Recpt J? Recept sanguineos pulm? metaboreceptores?
1 Corpos carotídeos e bolbo; hipoxemia, acidemia e hipercapnia aguda
2 Pulmões; broncospasmo.
3 Pulmões; edema intersticial.
4 PA pulmonar
5 musc esqueleticos; composição bioquimica local
Como se avalia a dispneia?
Qualidade da sensação, intensidade da sensação e dimensão afectiva
Causas de dispneia com sistemas cardiovasc e respirat |N|?
Anemia leve a moderada, obesidade e descondicionamento físico.
Platipneia. O que é? Causas?
Dispneia em ortostatismo que alivia com o decúbito. Mixoma AE e sind hepatopulmonar
Pulso Paradoxal. O que é? Causas respiratórias?
Queda >10 mmHg na PA sistólica durante a inspiração. Asma aguda e DPOC.
Qual o significado de observar um arredondamento do abdomen durante a expiração?
Edema pulmonar.
Qual o exame que permite a distinção do edema pulmonar cardiog vs não-cardiog?
Teste de exercício cardio-respiratório.
hipoxemia é mt mais comum que hipercapnia em consequencia dos dif mecanismos de ligação do oxigenio e do diox carbono à Hb. V ou F
V
ao rx torax a amplicação da circulação pulm nas zonas superiores indica ____ enquanto a dilatação das art pulmonares indica ___
superior - HTVenosa
art pulm - HTP arterial
derrames pleurais bilaterais sao tipicos de…
ICC e alguns tipos de dça colageneo vascular
derrames pleurais unilaterais sugerem…
carcinoma, embolia pulmonar mas tb ocorrem nos doentes com IC (+++ dta)
% doentes com asma nao apt dça reativa qd testados?
1/3
hipoalbuminemia é geralemnte causa suficiente para causar edema intersticial pulmao. V ou F
F!
embora favoreça a passagem de liquido sob determinada Phidrost., nao é o suf.
é preciso haver destruição barreira endotelial
quais os primeiros sinais de Edema Pulmonar?
dispneia os esforços e ortopneia
Edema pulmonar cardiogenico - Rx tórax inicial e evolução?
inicial: 1. espessamento peribronquico 2. marcações vasculares superiores proeminentes 3. linhas B Kerley (c/o EM e IM) dps evolui para: preenchimento alveolar irregular (++ perihilar) e dps evolui para infiltrados alveolares difusos
como se caracteriza fisiologicamente o edema pulmonar nao cardiogenico? e patologicamente?
shunt intrapulmonar com hipoxemia e redução da complacencia pulmonar.
patologicamente: membranas hialinas nos alveolos, com inflamação e fibrose
é possivel ter simultaneamente edema pulm cardiogenico e nao cardiogenico?
sim
edema pulm nao cardiogenico na tac?
mostra 1 distribuição do edema alveolar mais heterogeneo do que se pensava
ao rx torax como se diferencia EP cardio do não cardiogenico?
cardiogenico: 1. ampliação silhueta cardiaca; 2. redistribuição vascular; 3. espessamento intesticial; 4. infiltração alveolar perihilar 5. derrames pleurais em mts casos não cardiogenico: 1. coração N 2. edema distribuidos uniformemente pelos pulmoes 3. derrames pleurais nao sao comuns
causa de hipoxemia no EP cardiogenico? e como se trata?
desiq. V/Q; tx com oxigenoterapia
causa de hipoxemia no EP nao cardiog?
shunt intrapulm e persiste com oxigenoterapia
causas de EP nao cardiogenico
- lesão direta pulmoes (trauma torax, aspiração, inalação fumo, pneumonia, toxicidade oxigenio, embolia e reperfusao)
- lesao hematogenica dos pulmoes (sepsis, pancreatite, trauma extratoracico, reações leucoaglutinação, transf multiplas, drogas IV como heroina, bypass cardiopulm)
- possivel lesao com Phidrost altas (altitudes elevadas, neurogenico, reexpansao)
causas Pulso Paradoxal - 8
- tamponamento
- 1/3 pericardite constritiva
- EAM VD
- choque hemorragico
- DPOC severa
- asma aguda grave
- pneumotorax tensao
- TEP maciço
