Discalculia

Question 1

O que é a discalculia?

Answer 1

Uma perturbação de aprendizagem especifica com défice na matemática, constitucional (do neurodesenvolvimento) e com origem biológica, que afeta a normal aquisição de habilidades aritméticas.

Question 2

Quais os aspetos em défice na discalculia?

Answer 2

• Aspetos de domínio específico
• Aspetos de domínio geral

Question 3

Quais os défices de domínio específico?

Answer 3

1. Number-sense (dificuldade na representação de quantidades);
2. recuperação de factos numéricos (dificuldades mnésicas de longo prazo);
3. compreensão do valor posicional (dificuldade em compreender o valor do digito pela sua posição grupal);
4. Capacidades de procesimento aritmético (dificuldades em executar procedimentos aritméticos ou de contagem, utilizanod estratégias pouco sofisticadas)

Question 4

Quais os défices de domínio geral?

Answer 4

1. Memória de trabalho (afeta a recuperação de factos numéricos)
2. Velocidade de processamento (afeta o number-sense e a capacidade de procedimento aritmético)
3. Consciência fonológica/decodificação
4. Atenção
5. Problemas visuo-espaciais (afeta a compreensão do valor posicional)
6. Ansiedade, atitude negativa e/ou instabilidade emocional

Question 5

Como se caracterizam os processo neurológicos nas crianças com Discalculia de Desenvolvimento?

Answer 5

• Padrão menos preciso nas regiões parietais
• Défices funcionais e estruturais em regiões centrais para o processamento numérico (i.e. sulco intraparietal esquerdo)
• Aumento de ativação na rede fronto-parietal (indicador de mecanismos compensatórios)

Question 6

Como se avalia um perfil de desempenho/avaliação componencial?

Answer 6

Com base no modelo de McCloskey, devemos avaliar os seguintes componentes:
* Cálculo simples (horizontal) - avalia a recuperação de factos numéricos
* Cálculo complexo (vertical) - avalia procedimentos
* Compreensão numérica (o input), em termos da relação número-quantidade, compreensão de quantidades, compreensão dos valores numéricos e noção de ordem
* Produção numérica (output), em termos de contagem e produção escrita

Question 7

Que tarefas permitem distinguir entre défice e não défice?

Answer 7

Numa avaliação devem estar presentes tarefas simbólicas e não simbólicas, dado que têm uma relação biderecional, em especial a comparação de digitos e o match-to-sample numerosidade, respetivamente.

Question 8

Quais os processos de identificação de uma discalculia de desenvolvimento?

Answer 8

1. Recolha da anamnese
2. Avaliação dos processos motores e sensoriais
3. Avaliação dos processos neurológicos
4. Avaliação das capacidades de domínio geral
5. Avaliação do funcionamento socio-educacional, social e motivacional
6. Observação de persistência de dificuldades
7. Despiste de outras perturbações
8. Garantir um QI adequado
9. Avaliar o nível matemático por testes normativos
10. Ver critérios do DSM-5-TR
11. Realizar uma avaliação componencial/perfil de desempenho

Question 9

Quais os sub-tipos de Discalculia de Desenvolvimento?

Answer 9

1. Number-sense = acesso ao number-sense / espacial: dificuldades no subitizing e apreensão de quantidades não-simbólicas
2. Verbal (comorbilidade com dislexia): dificuldades na contagem, recuperação de factos, problemas visuais
3. Executiva (comorbilidade com PHDA): dificuldades na recuperçaão de factos, e no uso de estratégias e procedimentos.

Question 10

Como deve ser a intervenção?

Answer 10

• O plano de intervenção deve ser adaptado ao perfil individual
• Deve-se começar por abordar o Sistema de Números Aproximado - e haver um enfoque nsa habilidades básicas (compreensão de quantidades eeconhecimento rápido delas)
• Deve-se focar na conexão simbolo-significado e no mapeamento espacial dos números
• Preferível uma intervenção um-para-um
  Continuaram com sequelas académicas, mas observa-se mudanças comportamentais e de ativação cerebral.

Question 10

Quais as hipóteses explicativas propostas na literatura?

Answer 10

Com base no modelo Triple Code de Dehaene
1. Défice nuclear do number-sense: existência de um défico no Sistema de Números Aproximado afetando os outros componentes (armazém verbal de factos aritméticos e recuperação visual)
2. Défice de acesso ao number-sense: existe um défico na ligação entre a numerosidade e os simbolos, não conseguindo aceder a informação a partir dos símbolos
3. “Multi-componentes”: défices nos processos de domínio-geral irão ter implicações diretas nas competências numéricas.