Disability 1 Flashcards
Wat is het doel van Disability 1
De neurologische status wordt gecontroleerd
Er wordt beoordeeld of er sprake is van traumatisch hoofd-/hersenletsel
Protocol disability
- Kracht op hoofd/nek, HET, aanwijzingen voor hoofd-/hersenletsel?
–> Ja? Ga naar disability 1 - Ga naar disability 2
Wanneer wordt het protocolonderdeel disability 1 doorlopen?
- Wanneer er een kracht heeft ingewerkt op
het hoofd of de nek van het slachtoffer; - Wanneer er sprake is van een HET; of
- Wanneer er aanwijzingen zijn voor hoofd-/
hersenletsel
Protocol Disability 1 (BIJ bewustzijn)
- Ongevalsmechanisme?
- Bepaal EMV score
- Uitvragen hoofd hersenletsel: bewusteloos geweest, antero grade/retrograde amnesie, (alarm)symptomen
- Traumatisch hoofd-/hersenletsel aannemelijk?
–> Ja? ga naar subprotocol - Ga naar disability 2
Waarvoor wordt de EMV-score gebruikt?
Ter beoordeling van het bewustzijn
Op basis waarvan wordt de EMV score bepaald?
De Glasgow Coma Scale (GCS)
Waaruit bestaat de schaal van de EMV-score?
- Het actief openen van de ogen (E-score);
- De motorische reactie aan de armen
(M-score); en - De verbale reactie (V-score).
Tussen welke scores kan de EMV-score variëren?
De opgetelde EMV-score (somscore) varieert van 3 (minimale score) - 15 (maximale score) punten.
Bij welke EMV-score is er sprake van een coma?
Bij een EMV-score van 8 of lager is er sprake van coma.
Waar kun je de pijnprikkel toedienen?
Geef een pijnprikkel door te drukken boven de oogkas,
te knijpen in de m. trapezius, te drukken met een pen op
het nagelbed of te knijpen in de handrug
Wat is een alternatief voor de GCS?
De AVPU-score
Waar staat AVPU voor?
Alert - slachtoffer reageert spontaan
Vocal - slachtoffer reageert op aanspreken
Pain - slachtoffer reageert alleen op pijnprikkel(s)
Unresponsive - slachtoffer reageert in het geheel niet
Wat wil je uitsluiten bij Disability 1?
- Of het slachtoffer bewusteloos is geweest
- Of er sprake is van anterograde amnesie
- Of er sprake is van retrograde amnesie
- Of er alarmsymptomen aanwezig zijn die passen bij hoofd-/hersenletsel
Wat vraag je om anterograde amnesie uit te sluiten?
“Weet u wat er sinds het ongeval gebeurd is??
Wat vraag je om retrograde amnesie uit te stellen?
“Weet u waar u bent? Welke dag is het vandaag? Wat zijn de kleuren van de Nederlandse vlag? Hoe heet de koning?”
Wat zijn (alarm)symptomen van hoofd-/hersenletsel
- Anisocorie: een ongelijkheid in de diameter
van de pupillen van het oog. - Battle sign: blauwe plek (hematoom) achter
het oor. - Bloed of hersenvocht (liquor cerebrospinalis)
uit neus en/of oren. - Brilhematoom (panda eyes, raccoon sign):
blauwe plek rondom de ogen (1- of 2-zijdig). - Lateralisatie: uitvalsverschijnselen
In welke gevallen moet je 112 bellen bij disability 1?
Bel 112 bij anterograde/retrograde amnesie en
(alarm)symptomen voor hoofd-/hersenletsel
Protocol Disability 1 (BUITEN bewustzijn)
- ONgevalsmechanisme?
- Bepaal EMV score
- Hoofd-/hersenletsel?
–> Ja? Ga naar subprotocol - Ga naar Disability 2
Waardoor kunnen stoornissen in het bewustzijn worden veroorzaakt?
Stoornissen in het bewustzijn kunnen worden
veroorzaakt door een trauma, bloeding,
infarct, inklemming, ontsteking, metabole
stoornis, intoxicatie en epilepsie
Bij welke leeftijden treden de meeste hoofdtrauma’s op?
De meeste hoofdtrauma’s treden op bij jonge
kinderen en ouderen ≥ 85 jaar.
Door wat worden de hersenen omsloten?
de schedel (cranium)
Uit wat is de schedel opgebouwd?
de aangezichtsschedel, de schedelbasis en
het schedeldak.
Waaruit bestaat het schedeldak?
Het schedeldak bestaat uit acht gewelfde schedelbeenderen
Hoe zijn de schedelbeenderen met elkaar verbonden?
door middel van schedelnaden