Ciruclation Flashcards
Protocol circulation (bij bewustzijn)
- Stelp ernstige uitwendige bloedingen
- Controleer circulatie
- tekenen van shock?
–> zo ja? ga naar subprotocol shock - Overweeg inwendige bleoding, acuut coronair syndroom en angina pectoris
–> zo ja? ga naar sub - ga naar trauma 1
Hoe controleer je de circulatie BIJ bewustzijn?
- voel aan de pols (a. radialis)
- wijs- en middelvinger dominante hand aan binnenzijde pols (duimzijde) - controleer op frequentie (slagen per minuut), kracht (stevig, zwak) en regelmaat (regulair/irregulair)
Wat doe je als aan de pol voelen in niet bij het controleren van circulatie BIJ bewustzijn?
- Voel aan de hals (a. carotis)
–> zoek het strottenhoofd, schuif met vingers van het strottenhoofd af naar de laterale zijde tot je de pulsatie voelt.
Wat zijn kenmerken van een normale pols?
regulair, krachtig en 60-100 slagen per minuut
Hoe controleer je op shock BIJ bewustzijn?
- Ga na of het ongevalsmechanisme aanleiding kan geven tot shock
- Bepaal CRT
- Kijk naar de kleur van huid van het slachtoffer
- Voel naar de vochtigheid van de huid
- Voel naar de temperatuur van de huid
Hoe meet je de CRT?
- Druk 5 seconden op het borstbeen (sterhum)
- Laat los en observeer de terugkomst van kleur
- Beoordeel de CRT (een normale CRT is 2 seconden)
Welke huidsignalen wijzen op shock?
Bleke huid
klamme huid
koude huid
Protocol circulatie BUITEn bewustzijn
- stelp ernstige uitwendige bloedingen
- controleer circulatie
- circulatie afwezig?
–> zo ja? ga naar reanimatie - tekenen van shock
–> zo ja? ga naar subprotocol shock - Overweeg inwendige bleoding
- ga naar disability 1
Hoe controleer je de circulatie bij een slachtoffer BUITEN bewustzijn?
- Voel aan de hals (a. carotis)
- plaats de vingers aan weerszijden van het strottenhoofd. Schuid lateraal tot je pulsaties voelt - controleer op frequentie, kracht en regelmaat
Hoe controleer je op shock BUITEN bewustzijn?
- ga het ongevalsmechanisme na
- bepaal CRT
- kijk naar kleur van huid
- voel naar vochtigheid huid
- voel naar temperatuur huid
Wat is een circulatiestilstand?m
Stilstand van bloedstroom in gehele lichaam, waardoor geen zuurstoftransport plaatsvindt naar organen
Hoe wordt een circulatiestilstand vastgesteld?
- Het slachtoffer reageert niet; en
- het slachtoffer ademt niet normaal of niet
- trage happende adembeweging
- onregelmatig en/of luidruchtig
Wat is het doel van de basale reanimatie?
De circulatie in stand houden met een goede techniek
- kans op letsel verkleind
- 30% van het normale circulatie wordt behouden
Hoe wordt de pompwerking nagebootst bij het reanimeren?
- Het indrukken van de borstkas zorgt ervoor dat de longen wordt samengedrukt, waardoor er bloed via het hart in de circulatie terechtkomt
- Door het laten opkomen van de borstkas zuigen het hart en de bloedvaten zich weer vol met bloed uit de aders (venen).
Waarom is beademing belangrijk bij de reanimatie?
Beademing helpt om het zuurstofgehalte in het bloed op peil te houden
Wat omvat de basale reanimatie?
30 borstcompressie en 2 beademingen
Wat moet je doen bij een circulatiestilstand?
Start reanimeren
Hoe moet je het slachtoffer positioneren bij reanimatie?
- Let het slachtoffer op een harde ondergrond (indien dit snel kan)
- Leg het slachtoffer op de rug
Hoe ga je zitten bij de reanimatie
Kniel naast het slachtoffer ter hoogte van de bovenarm
WAAR plaats je je handen bij reanimatie?
- Plaats de muis van je hand op het midden van de borstkas
- Niet te laag of te hoog om druk te voorkomen op het onderste borstbeen (processen xiphoideus) of bovenbuik - vind de juiste plek zonder kleding te verwijderen
- verwijder alleen kleding bij sterke twijfel of dikke jas
HOE plaats je je handen bij reanimatie?
- Plaats de muis van de andere hand boven de eerste
- Haak de vingers in
- Trek de vingers van de onderste hand omhoog om druk op de ribben de voorkomen
Hoe positioneer je je arm bij reanimatie
- Houd je armen gestrekt
- Loodrecht op de borstkas
- Schouders boven de polsen
Hoe diep moet je de borstkas indrukken?
Minimaal 5 cm en maximaal 6 cm
Wat moet je doen na het indrukken van de borstkas?
Laat de borstkas omhoog komen zonder contact te verliezen of te leunen
Wat is de frequentie voor borstcompressie?
100 tot 120 keer per minuut
Het indrukken moet evenlaag duren als het omhoogkomen
Wanneer mogen borstcompressie worden onderbroken?
Bij de beademing en het gebruik van een AED
Dit mag niet lager duren dan 10 seconden
Wanneer en hoe maak je de luchtweg vrij tijdens het reanimeren?
- Na 30 borstcompressie gebruik je de chinlift
- Knijp de neus dicht met 2 vingers van de hand die op het voorhoofd ligt
- Blijf de kin optillen en org dat de mond iets openblijft
Hoe voer je de beademing uit?
- Neem een normale ademteug
- Plaats de lippen op de mond van het slachtoffer
- zorg voor een luchtdichte afsluiting - Blaas rustig 1 seconde in
- zie de borstkas omhoog komen (als dit niet gebeurt, controleer chinlift en je mond
Wat is de verhouding van borstcompressie en beademing bij de reanimatie?
30 borstocompressies en 2 beademingen
Wanneer geef je geen beademing bij het reanimeren>
Bij gevaar voor eigen veiligheid
- Braaksel of bloed op de mond
Tot wanneer moet je doorgaan met reanimeren?
- tot professionele zorgverleners zegt dat je moet stoppen
- het slachtoffer bij bewustzijn komt
- ogen opent
- normaal begint te ademen - tot je uitgeput bent
- tot je een niet-reanimeerverklaring vindt, die bij het slachtoffer hoort.
Subprotocol reanimatie
- Waarschuw de meldkamerambulancezorg (MKA)
- Geef 30 borstcompressie: 2 beademingen
- Sluit, zodra AED er is, elektroden aan op borstkas
- volg instructies AED
- Schokopdracht?
–> ja? Roep iedereen los en druk op schokknop - Geef 30 compressies: 2 beademingen totdat de AED een nieuwe opdracht geeft
Wat zijn de eisen voor een niet-reanimeerverklaring?
-Wilsverklraing moet geschreven zijn
- Wilsverklaring moet te herleiding zijn tot de persoon die de verklaring uitte
In welke voor komen niet-reanimeerverklaringen voor?
- papier
- penning (bv halsketting)
Wanneer ga je op zoek naar een niet-reanimeer verklaring?
nooit
Wat doe je als je een niet-reanimeer verklaring ontdekt?
- Stop met reanimeren
- wacht op besluit van de profesionele hulpverleners
- overleg met meldkamercentralist
Hoe vaak moet je aflossen bij samen reanimeren?
Elke 2 minuten
- om vermoeidheid te voorkomen
- houd het wisselen zo kort mogelijk
Waar moet de tweede hulpverlener knielen bij het samen reanimeren?
Aan de andere kant van het slachtoffer
Wat moet je doen als de ander beademing geeft na 2 minuten samen reanimeren?
Plaats je handen alvast op de borstkas van het slachtoffer
Wat is een AED?
- Automatische externe defibrillator
- Het evalueert het hartritme en geeft elektrische schokken om het ritme weer te herstellen
Welke hartritmes evalueert een AED?
Een schokbaar en een niet-schokbaar hartritme
Wat valt onder een schokbaar hartritme?
- Ventrikeltachycardie (VT)
- Ventrikelfibrilleren (VF)
Wat valt onder niet-schokbaar hartritme?
- asystolie
-polsloze elektrische activiteit (PEA)
Wat zijn de 2 soorten hoofdgroepen AED? ?
- Automatische externe defibrillator
- volledig automatisch
- De bediener hoeft alleen de AED in te schakelen en de instructies te volgen
- Hij geeft een automatische schok bij een schokbaar ritme - Semiautomatische externe defibrillator
- De bediener moet zelf de knop indrukken bij een schokbaar ritme
Waar moeten de elektroden worden geplaatst van de AED?
- Rechts pastoraal subclavicualri
- Links midaxillair onder oksel
- > 8cm afstand tussen pads en ICD of pacemakers
Wat doe je als de AED een schok gaat geven?
- Je roept ‘iedereen los’
- raak het slachtoffer niet aan
- raak de draden niet aan
Wat zijn handelingen die je in sommige omgevingen moet doen voor het gebruiken van een AED?
- Droog een borstkas bij natte omstandigheden
- Scheer een sterk behaarde borstkas
- Verwijder (medicatie)pleisters van de borstkas
Is het veilig om een AED aan te brengen in een vochtige omgeving?
Ja! Je kunt een AED aanbrengen in de regen of aan de rand van een zwembad
Wat is een acuut myocardinfract?
Een hartinfarct dat kan leiden tot een acute hartstilstand
- Bij 60-70% vind e gevallen is er spraken van ventrikelfibrilleren
–> dit kan resulteren in een circulatiestilstand
Wat is ventrikelfibrilleren?
- Een ritmestoornis waarbij de hartspieren ongecoördineerd samentrekken waardoor er geen effectieve circulatie meer is