Digestif_(Physpth-Db) Flashcards
Liste de verification pour la protection CV
=ACTION
A= A1c (< ou = à 7%) C= Cholesterol LDL (< ou = 2mmol/L) T= TA (130/80_ i= Intervention (alimentation, exercice) O= ordonnances (AAS, IECA/ARA, Statine) N= non fumeur
Ex. de maladie MICROvasc
Retino
Nephro
Neuropathie
NEPHROpathie, qu’en est-il des seuils dx ?
- DFGe <60ml/min
- RAC > ou = 2mmol/L
Cmt reduire nephropathie diabetique (3)
- controle TA
- controle glycemie
- IECA/ARA (nephroprotecteurs)
Comment retarder RETINOpathie ?
- -controle TA +/- fibrates (ou autres ??)
- controle glycemie
Comment TRAITER la retinopathie ?
- photocoagulation au laser
- inj intra-oc de medicaments
- chx vitero-retinienne
Comment DEPISTER neuropathie ?
- diapason
- monofilament
Comment TX neuropathie ?
= tx des sx douloureux avec:
- anticonvulsivants
- antidepresseurs
Quelle population a un taux de Db > de 3-5x à la population generale ?
autochtones.
Qui sont les patients considérés «particuliers» lorsquon parle de diabete ?
- PA
- enfants avc db type 2
- femme enceinte
Quelles sont les cibles D’A1c et de GJ chez les PA fragiles ?
A1c: < ou = 8,5%
GJ: 5-12mmol/L
**eviter HYPO (les cibles sont plus élevées)
Chez qui doit-on dépister le diabete en pédiatrie ?
- impubere +3 FR
- Pubere +2FR
- AGJ ou IG
- Utilisation antipsychotiques atypiques
**épreuve de GJ q2ans !!
A quel moment de la grossesse y a t’il depistage systematique du DG ?
entre 24-28e semaine
**ou plus precoce si FR
Qui sont les populations a haut risque en terme de Db ?
- autochtones
- hispanique
- sud-asiatique
- asiatique
- africaines
Quelles osnt les 2 approches a privilegier pr dx de DG ?
Épreuves d’hyperglycemie avec:
- 50g de glucose
- avec 75g de glucose
De facon generale, quelle est la cible d’HbA1c visée ?
7% autant chez les types 1 que les types 2.
- on peut viser <6,5% chez les type 2 pour reduire davantage risque de nephro et retinopathie.
- Viser >7% pr les plus fragiles..
Les complications ____ (micro, macro) n’existent PAS en absence de db.
micro
**lorsque A1c augmente, complications micro progresse exponentiellement (macro = lineaire)
V ou F À chaque point de HbA1c qu'on diminue, on peut diminuer de: -12% complic db -16% IM -25% complic microvasc.
VRAI !!
étude du groupe lancet en 1998
Quelles sont les cibles glycemiques therapeutiques de la maitrise de la glycemie ?
- GJ et préprandial
- 2h postprandial
- A1c
- GJ et préprandial: 4-7mmol/L
- 2h postprandial: 5-10mmol/L
- A1c 7% pour la plupart (possible <6,5% ou entre 7-8,5%)
Pour qui recommande-t’on utilisation quotidienne ?
- dx recent de db
- debut ou ajustement de tx
- occupation requerant controle strict de l’hypo (ex. conduite automobile)
DIE ou aussi souvent que necessaire
Possible quon recommande si:
- pt utilise rx pouvant causer hypo (mesure lors de sx)
- cibles A1c non atteintes (pr le suivi)
Quest-il recommandé en terme d’autosurveillande de la glycemie chez les pt avc dx non-recent de diabete (>6mois):
- atteignant cible d’A1c
- traité par habitudes de vie
- utilisant rx ne causant pas d’hypo
mesures quotidiennes generalement PAS requises (ou selon circonstances cliniques
GLYCOSURIE = ??
taux sucre ds urine lorsque glycemie >1,8g/L
**resultat SEMI-quantitatif (0, +, ++, +++) mesuré par bandelettes urinaires
Cetonurie = ??
corps cetonique ds urines
**resultat SEMI-quantitatif (0, trace, +, ++, +++, ++++) détecté par bandelettes réactives
Le pronostic du db depend de quoi ?
qualité du controle glycemique obtenue sur le long terme
**PAS le type de diabete ni le tx
V ou F
La consommation de divers alcools peut a la fois causer des hypo et des hyper
VRAI
Quelle est la principale cause de pancreatique chroniques ds les pays dev ?
alcoolisme chronique
PEut-on utiliser la majorité des hypoglycemiants en présence de cirrhose hp severe ?
NON !! (plsrs de ces rx sont mtb au foie..)
