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Hiver18 > Digestif_(Physpth-Db) > Flashcards

Digestif_(Physpth-Db) Flashcards

1
Q

Liste de verification pour la protection CV

=ACTION

A 
A= A1c (< ou = à 7%)
C= Cholesterol LDL (< ou = 2mmol/L)
T= TA (130/80_
i= Intervention (alimentation, exercice)
O= ordonnances (AAS, IECA/ARA, Statine)
N= non fumeur
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2
Q

Ex. de maladie MICROvasc

A

Retino
Nephro
Neuropathie

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3
Q

NEPHROpathie, qu’en est-il des seuils dx ?

A
  • DFGe <60ml/min

- RAC > ou = 2mmol/L

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4
Q

Cmt reduire nephropathie diabetique (3)

A
  • controle TA
  • controle glycemie
  • IECA/ARA (nephroprotecteurs)
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5
Q

Comment retarder RETINOpathie ?

A
  • -controle TA +/- fibrates (ou autres ??)

- controle glycemie

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6
Q

Comment TRAITER la retinopathie ?

A
  • photocoagulation au laser
  • inj intra-oc de medicaments
  • chx vitero-retinienne
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7
Q

Comment DEPISTER neuropathie ?

A
  • diapason

- monofilament

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8
Q

Comment TX neuropathie ?

A

= tx des sx douloureux avec:

  • anticonvulsivants
  • antidepresseurs
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9
Q

Quelle population a un taux de Db > de 3-5x à la population generale ?

A

autochtones.

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10
Q

Qui sont les patients considérés «particuliers» lorsquon parle de diabete ?

A
  • PA
  • enfants avc db type 2
  • femme enceinte
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11
Q

Quelles sont les cibles D’A1c et de GJ chez les PA fragiles ?

A

A1c: < ou = 8,5%
GJ: 5-12mmol/L

**eviter HYPO (les cibles sont plus élevées)

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12
Q

Chez qui doit-on dépister le diabete en pédiatrie ?

A
  • impubere +3 FR
  • Pubere +2FR
  • AGJ ou IG
  • Utilisation antipsychotiques atypiques

**épreuve de GJ q2ans !!

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13
Q

A quel moment de la grossesse y a t’il depistage systematique du DG ?

A

entre 24-28e semaine

**ou plus precoce si FR

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14
Q

Qui sont les populations a haut risque en terme de Db ?

A
  • autochtones
  • hispanique
  • sud-asiatique
  • asiatique
  • africaines
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15
Q

Quelles osnt les 2 approches a privilegier pr dx de DG ?

A

Épreuves d’hyperglycemie avec:

  1. 50g de glucose
  2. avec 75g de glucose
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16
Q

De facon generale, quelle est la cible d’HbA1c visée ?

A

7% autant chez les types 1 que les types 2.

  • on peut viser <6,5% chez les type 2 pour reduire davantage risque de nephro et retinopathie.
  • Viser >7% pr les plus fragiles..
17
Q

Les complications ____ (micro, macro) n’existent PAS en absence de db.

A

micro

**lorsque A1c augmente, complications micro progresse exponentiellement (macro = lineaire)

18
Q 
V ou F 
À chaque point de HbA1c qu'on diminue, on peut diminuer de:
-12% complic db
-16% IM
-25% complic microvasc.
A

VRAI !!

étude du groupe lancet en 1998

19
Q

Quelles sont les cibles glycemiques therapeutiques de la maitrise de la glycemie ?

  • GJ et préprandial
  • 2h postprandial
  • A1c
A
  • GJ et préprandial: 4-7mmol/L
  • 2h postprandial: 5-10mmol/L
  • A1c 7% pour la plupart (possible <6,5% ou entre 7-8,5%)
20
Q

Pour qui recommande-t’on utilisation quotidienne ?

A
  • dx recent de db
  • debut ou ajustement de tx
  • occupation requerant controle strict de l’hypo (ex. conduite automobile)

DIE ou aussi souvent que necessaire

Possible quon recommande si:

  • pt utilise rx pouvant causer hypo (mesure lors de sx)
  • cibles A1c non atteintes (pr le suivi)
21
Q

Quest-il recommandé en terme d’autosurveillande de la glycemie chez les pt avc dx non-recent de diabete (>6mois):

  • atteignant cible d’A1c
  • traité par habitudes de vie
  • utilisant rx ne causant pas d’hypo
A

mesures quotidiennes generalement PAS requises (ou selon circonstances cliniques

22
Q

GLYCOSURIE = ??

A

taux sucre ds urine lorsque glycemie >1,8g/L

**resultat SEMI-quantitatif (0, +, ++, +++) mesuré par bandelettes urinaires

23
Q

Cetonurie = ??

A

corps cetonique ds urines

**resultat SEMI-quantitatif (0, trace, +, ++, +++, ++++) détecté par bandelettes réactives

24
Q

Le pronostic du db depend de quoi ?

A

qualité du controle glycemique obtenue sur le long terme

**PAS le type de diabete ni le tx

25
Q

V ou F

La consommation de divers alcools peut a la fois causer des hypo et des hyper

A

VRAI

26
Q

Quelle est la principale cause de pancreatique chroniques ds les pays dev ?

A

alcoolisme chronique

27
Q

PEut-on utiliser la majorité des hypoglycemiants en présence de cirrhose hp severe ?

A

NON !! (plsrs de ces rx sont mtb au foie..)

Hiver18 (11 decks)

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