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0.MI - Grande clinique > Digestif > Flashcards

Digestif Flashcards

1
Q

Quelles sont les principales fonctions du foie?

A
  • métabolisme des protéines : albumine, CRP, facteurs de coagulation
  • métabolisme des hydrates de carbone, le glycogène est stocké au niveau du foie
  • métabolisme des lipides
  • métabolisme de vitamines et micro nutriment
  • métabolisme de nombreux médicaments
  • fonction biliaire = métabolisme de la bilirubine et le métabolisme les acides biliaires
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2
Q

Clostridium Difficile - donné quoi

A

Diarrhée pseudo-membraneuse

  • diarrhée liquide, fièvre, douleur abdominale
  • 7jours - 6semaines après ATB
  • Metronidazole (flagyl) (+vancomycine ) PO
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3
Q

Mode de transmission des hépatites virales

A

272

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4
Q

diagnostic => hepatite A

A

IgM anti HA

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5
Q

diagnostic => hépatite B

A
  • AG HBs
  • AC anti HBs
  • AC anti HBc
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6
Q

diagnostic => hépatite B aigue

A
  • AG HBs
  • AC anti HBs
  • AC anti HBc
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7
Q

Traitement hépatite

  • B
  • C
A
  • B : ténofovir

- C = traitement de 12 semaines

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8
Q

Hépatite aigue = cytolyse a combien ?

A

transaminase x 20

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9
Q

Hépatite chronique = cytolyse a combien ?

A

transaminase x 2-3

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10
Q

Quelles sont les hépatites virales chroniques?

A
  • B et C
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11
Q

Quelles sont les hépatites virales chroniques?

A
  • B et C
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12
Q

Comment le liquide d’ascite peut être infecté ?

A

= translocation bactérienne aigue

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13
Q

Encéphalopathie, comment fait on le diagnostic ?

A
  • état de conscience
  • trouble de la personnalité
  • trouble neurologique
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14
Q

Encéphalopathie, comment fait on le diagnostic ?

A
  • état de conscience
  • trouble de la personnalité
  • trouble neurologique
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15
Q

Quels sont les traitements de la cirrhose ?

A
  1. STop alcool
  2. stop medicament hepatotoxique
  3. traitement des complications
    - VO => propanolol, ligature endoscopique, TIPS
    - ascite => régime hyposodé + diurétique (spironolactone/furosémide) + ponction + albumine
    - ascite infecté => (enterobacter) cefotaxime, augmentin IV
    - encéphalopathie => lactulose
    - CHC => transplantation hépatique, exérèse, radiofréquence / palliatif chimiothérapie-embolisation
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16
Q

Quels sont les différents scores utilisés pour la cirrhose ?

A
  • Child Pugh
  • Maddrey => pour HAA
  • score de Lille => réponse aux corticoides <0,45 = poursuite des corticoides
  • MELD
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17
Q

Child Pugh

A

A> 5, B>7, C>10

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18
Q

Quelles sont les CI à la PBH transparietale ?

A
  • trouble de l’hémostase
  • tumeur vasculaire
  • kyste hydatique
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19
Q

Quels sont les différents moyens de remplissages ?

A
  • cristalloide
  • eau et glucose => partout = réhydratation
  • avec NaCl/ ringer => interstitiel et intravacvulaire
  • colloide => intravasculaire
  • amines
20
Q

Syndrome de mallory weiss c’est quoi ?

A

= déchirure du cardia

> vomissement répété

21
Q

méléna c’est à partir de ou?

A

intestin grêle => colon transverse

22
Q

Rectorragie c’est à partir de ou?

A

colon gauche => rectum

23
Q

Hémorragie digestive basse, à quoi il faut penser ?

A
  • hémorroides
  • lésions colo-rectale : cancer, diverticulose sigmoidienne, MICI , colite infectieuse
  • lésion du grêle : angiodysplasie, diverticule de meckel
24
Q

Lithiases biliaires - 4F

A
  • female
  • fatty
  • fourteen
  • fertile
25
Q

Lithiases biliaires - origines

- vésiculaire

A
  • colique hépatique => échographie = cone d’ombre
  • cholecystite aigue > lithiase dans le collet => fièvre, douleur hypocondre droit ++
  • cholecystite chronique > cancer vésicule biliaire, cholangiocarcinome, ampullome
26
Q

Lithiases biliaires - origines

- cholédocienne

A
  • angiocholite aiguë = douleur, fièvre, ictère

- pancréatite aigue biliaire

27
Q

Si lithiase et infection, quels pathogènes faut il couvrir ?

A
  • BGN => FQ/ augmentin/C3G

- anaérobe => métronidalzole

28
Q

Cholecystite aigue => cholecystectomy ?

A

dans les 72h

29
Q

angiocholite => quel geste ?

A
  1. CPRE pour sphincterotomie au J2

2. cholecystectomy à distance = 3 mois

30
Q

Causes des pancréatites aigues

A
  • lithiase biliaire => les 4F
  • alcoolisme
  • infection: oreillon
  • toxique : medoc
  • systémique: hyperlipémie majeur, hyperPTH, auto-immun, génétique
31
Q

Pancreatite ligue - clinique

A

liasse x 3 la normale

32
Q

le sludge vesiculaire c’est quoi ?

A

“Le sludge est une espèce de petite boue qui existe avec les calculs ou seul. Avant de former des calculs, il s’agit de cristaux où il y a une bile extrêmement épaisse que l’on appelle du sludge. Il s’agit de la boue vésiculaire. Cette boue très épaisse peut empêcher l’écoulement de la bile dans les canaux biliaires, et donc justifier que l’on enlève la vésicule.”

33
Q

Quelles sont les deux formes de pancréatites?

A
  • oedémateuse

- nécrosante

34
Q

Comment évaluer la séverité de la pancréatite ?

A
  • score de SIRS
  • terrain
  • évolution au premier traitement
35
Q

pancréatite nécrosant , qu’est ce qu’on crains ?

A
  • Choc (hypovolémique, septique) , insu respiratoire, nécrose tubulaire aigue,
  • angiocholite
  • surinfection
  • collection/ abces/ peritonite stercorale
36
Q

pancréatite , le traitement

A
  • antalgique, a jeun , nutrition artificielle enterale
  • si > biliaire =
  • cholecystectomie : précoce ou a droid
    • angiocholite : CPRE + sphincterotomie
37
Q

Pancréatite chronique, quelles sont les complications?

A
  • pseudo-kyste = nécrotique , à liquide claire
  • compression VBP => cholestase
  • insu pancréatique :
  • exocrine: diarrhée chronique avec stéatorrhée
  • endocrine: diabète `
  • cancer du pancréas
38
Q

Pancréatite chronique, qu’est ce qu’on voit à l’imagerie ?

A
  • CT avec injection: calcifications pancréatique

- IRM : dilatation irreguliere du wirsung

39
Q

Pancréatite chronique, quelles sont les causes ?

A
  • alcoolisme chronique

- > obstacle sur le canal de wirsung

40
Q

le syndrome de tietze c’est quoi?

A

responsable de douleur thoracique > hématome intercostale

  • joueurs de guitare
  • personne qui secoue son tapis
  • sportif de mouvements brutaux répétés créant un traumatisme.
41
Q

maladie coeliaque

A

:)

42
Q

Diarrhée chronique

A
  • hydro-electrolytique
  • malabsorption
  • maldigestion
43
Q

MICI - traitement

A
  • fond: aspirine
44
Q

MICI - traitement

A
  • fond: aspirine - immunosuppresseur - AC anti-TNalpha
  • poussée sévère: corticoides systémique - immunosuppresseur - AC anti TNalpha , chirurgie
  • poussée modérée: aspirine - corticoïdes
45
Q

Syndrome de meigs

A
  • ascite
  • tumeur ovarienne
  • épanchement pleural

0.MI - Grande clinique (13 decks)

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