Digestif 1 Flashcards
Professeur: Sacha Sidani
Est-ce qu’il est possible de vivre avec une insuffisance gastro-intestinale sans compensation?
Non
Nomme les fonctions du système digestif.
- Subvenir aux besoins énergétiques
- Transporter le bolus alimentaire
- Sécréter des enzymes et des produits pour la digestion
- Permettre absorption des produits essentiels
- Éliminer les composés inutiles ou toxiques
- Réguler l’activité immunitaire et protéger contre l’extérieur
Quelle sorte d’organes se trouvent dans le système digestif?
- Endocrinien
- Neuro-musculaire
- Immunitaire
Temps de transit oesophage?
10 s
Temps de transit estomac?
1-3 h
Temps de transit intestin grêle?
7-9 h
Temps de transit côlon?
25-30h
Temps de transit ano-rectal?
variable
Quelle action dans la bouche?
Mastication
Qu’est-ce que la mastication?
Mélange aliments avec la salive.
À quoi sert la salive?
- Lubrifiant qui nous permet de déglutir
- Dissoudre en partie les aliments
- Hygiène bucco-dentaire
- Amylase et IgA/lysozyme
Décrit la salive.
- Hypotonique
- Riche en HCO3
- pH 7
- Faible en NaCl
Dans quelles cellules est formé la salive primaire?
Cellules acineuses
Que se passe-t-il dans le canal salivaire?
- Réabsorption Na+ et Cl-
- Sécrétion HCO3- et K+
Production de salive par jour?
0,5-1,5 L
Que se passe-t-il au niveau de la bouche si on est déshydraté?
Bouche sèche
À quoi sert le pH neutre de la salive?
Neutraliser les reflux d’acide gastrique
Quels stimulis provoquent la production de salive?
Odeur
Goûts
Contact avec la muqueuse
Mastication
Nausée
Quelle hormone pour la salive riche en mucine?
Noradrénaline
Quels récepteurs pour la noradrénaline de la salive?
B2-adrénergique
Quelle hormone pour la salive aqueuse?
Actylcholine
Quels récepteurs pour l’acétylcholine?
M1-cholinergique
Via quoi est produit Ach?
Nerf vague
Nomme les rôles de Ach.
Glandes salivaires
- Stimulation récepteurs muscariniques
- Contraction des cellules myoépithéliales autour des acinis
- Sécrétion de bradykinine
Qu’induit la stimulation des récepteurs muscariniques?
- Sécrétion Cl-
- Exocytose de protéines salivaires
Qu’induit la sécrétion de bradykinine?
Dilatation des Vx de glandes salivaires
Explique la déglutition.
- Langue pousse bolus derrière la bouche
- Fermeture réflexe des cavités nasales
- Obstruction des voies respiratoires par épiglotte
- Ouverture sphincter oesophagien supérieur
- Amorce péristaltisme oesophagien
Qu’est-ce qui s’ouvre dans l’oesophage lors de la déglutition?
SOI
Le SOS doit s’ouvrir avant par contre sinon le bolus ne rentre jamais
Qu’induit Ach, VIP et NO dans l’oesophage?
Réflexe vaso-vagal
Décrit le muscle de l’oesophage.
1/3 supérieur: muscle STRIÉ
2/3 inférieur: muscle LISSE
Qu’est-ce que le péristaltisme?
Contractions séquentielles du muscle lisse
Propulsion du contenu lumina
Pourquoi la motricité de l’oesophage est-elle essentielle?
Pour empêcher le reflux
Pression repos SOI?
20-25 mm Hg
Pression relaxation SOI?
moins de 5 mmHg
Nomme les médiateurs de relaxation du SOI.
- VIP, NO
- Sécrétine
- CCK
- GIP
- Progestérone (grossesse)
Nomme les facteurs qui augmentent la pression SOI.
Gastrine
Motiline
Pression intra-abdominale élevée
Que prévient la gastrine?
Au niveau de l’oesophage
Le reflux après repas
Que prévient la motiline?
Reflux en phase interdigestive
Est-ce qu’un reflux sporadique est normal?
Oui, si augmentation pression intra-abdominale ou lors de relaxation transitoire
Nb de secondes de la relaxation transitoire de SOI?
10-30
Par quoi est médié la relaxation transitoire de SOI?
Nerf vague
Que peut entrainer des reflux acides?
Endommager l’oeophage
Nomme le mécanismes de défense de l’oesophage contre les reflux acides.
Clairance rapide
Salive tamponne
Protection muqueuse
Le vomissement est un réflexe de…
défense
Quelles pathologies peuvent entrainer des vomissements?
- Hypertension crânienne
- Lésion cérébrale
- Inflammation système GI
Qu’est-ce qui précède un vomissement?
Nausée
Hypersalivation
Localisation du centre du vomissement?
Bulbe rachidien
Formation réticulée
Par quoi est initié le vomissement?
Chémorécepteurs cérébraux area prosterma
Quelle est la caractéristiques de la barrière hémato-encéphalique du bulbe rachidien?
La plus perméable (pour contact avec toxines)
Est-ce que le vomissement est médié par des neurotransmetteurs?
Oui
Nomme les causes de vomissements.
- Composés chimiques et toxines
- Grossesse (hCG et oestrogène)
- Odeur, contact
- Augmentation pression cérébrale
- Distension estomac
- Inflammation gastro-intestinale
- Perturbation équilibre
Explique le mécanisme du vomissement.
- Prodrome
- Diaphragme bloqué en position inspiratoire
- Contraction soudaine des abdominaux
- Contractions simultanées duodénum et relaxation sphincter oesophagien
- Augmentation pression estomac
- Expulsion contenu gastrique via oesophage
Que comprend le prodrome?
Nausée
Dilatation pupilles
Hypersalivation
Sueur
Pâleur
Éructation
Conséquence du vomissement?
- Brûlure chimique œsophage (HCl)
- Perte de liquide gastrique, salive et contenu intestin grêle
- DÉSHYDRATATION (hypovolémie)
- Perte H+ (alcalose métabolique)
- Perte K+ (aliments, salive, suc gastrique)
Décrit la jonction O-G.
O: épithélium pavimenteux strat
E: muqueuse glandulaire cylindrique
Rôle de l’estomac proximal?
- Accommodation post-prandiale
- Stimulation vagale
- Réservoir
- Pace maker (déclenche péristaltisme)
Localisation du pacemaker de l’estomac?
Jonction antre-corps
Qu’a comme effet la prise de repas?
Stimule péristaltisme
Réflexe suite distension fundique
Effet gastrine
Fonction de l’estomac distal?
- Péristaltisme contre pylore fermé
- Brassage, trituration aliments
- Augmente contact avec enzymes gastriques
- Émulsification graisses
Décrit le pacemaker gastrique.
- Cellules interstitielles de Cajal se dépolarisent 3-5 fois/min
- Origine du péristaltisme: propagation antre gastrique ad caecum
- Vitesse augmente proche du pylore (0.5 à 4 cm/s)
Motricité gastrique régulée par…
neurones et hormones
De quoi dépend le vidange gastrique?
- Tonus estomac proximal
- Degré et fréquence ouverture pylore
Qui stimulent le vidange?
Gastrine
Nerf vague
Que relâche le vidange?
Motiline
Par quoi est régulé le vidange gastrique?
Contenu et sécrétion du duodénum
Que prévient la régulation du vidange?
Un dumping
Qu’est-ce qui inhibe le vidange?
Facteurs, pas hormones
HCl
Osmolalité élevée
Acides gras
Qu’est l’impact de substances plus difficiles à digérer?
Plus de temps dans l’estomac requis