Dialisis Peritoneal Flashcards
Historia de la Dialisis
Hales: 1744, lavado peritoneal.
Weber: soluciones hipertónicas
Putman: 1923: definición como vía capacitada para diálisis
Primeras diálisis: 1923-1945
Criterio de DP estadio 1
FG: ≥ 90 con daño renal o trasplante.
No trasplante: Dx y tx, tx de comorbilidad, enlentecimiento de progresión, reducción de enf. cardiovasc
Criterio de DP en estadio 2
FG 60-89
No trasplante: estimación de la progresión
Criterios para DP en estadio 3
FG: 30-59
No trasplantado: Ev y tx de las complicaciones de insuficiencia renal
Criterios de DP estadio 4
FG: 15-29
No trasplantados: Preparación para tx renal sust.
Criterios de DP estadio 5
FG: ≤15
No trasplantados: tx renal sust
Criterios de urgencia dialítica
Alteraciones neurológicas Pleuritis o pericarditis TP prolongada HiperP Acidosis metabólica Urea >200 BUN >100
Contraindicaciones de DP
Cavidad peritoneal no útil Neoplasia intrabd Estomas abd Fïstulas Qx abd reciente Desnutrición Obesidad mórbida Trastornos hemorrágicos Cirrosis hepática Enf. psiquiátrica
Definición DP
Técnicas de diálisis que utilizan el peritoneo como membrana para transferir agua y solutos entre la sangre y la solución de diálisis
Incidencia de necesidad de DP en México
70.5%
Tipos de cateter
Recto 1 y 2
En espiral
En U
Uso de catéter recto
Peso adecuado a edad y sexo
Uso de catéter en espiral
Px obesos
Tiempo en el que se pasan los líquidos
10-15 min
Estructura que funciona como drenaje
Peritoneo parietal
Tiempo en el que el px alcanza un KTV ideal
6 hrs
Duración de drenaje al desconectar la bolsa
17-20 min
Volumen de solución que se pasa
2 L
Regimenes de DP
DP continua ambulatoria
DP automatizada: cíclica continua, nocturna intermitente
DP intermitente
DPcontinua ambulatoria se da en
En el hogar
DP automatizada funciona
Máquina realiza cambios de soluciones
Dp intermitente funciona
Con reambios cortos
Cuándo se usa la modalidad intermitente?
Cuando el px llega a hospitalización para remover toxinas
Factores a tomar en cuenta en la evaluación del px
- FR, Ev. clínica, tamaño del px
- Test de equilibrio peritoneal
- Evaluación de adecuación
- Ev. clínica, Ev. nutricional, Aclaramiento
- Misma pauta o Ajuste