Diagnostico y control del Embarazo

Question 1

Estado fisiológico de la mujer que se inicia con la fecundación y termina con el parto y nacimiento de un producto de termino.

Answer 1

Embarazo normal.

Question 2

A los cuantos días se puede detectar la hCG en suero si hay embarazo:

Answer 2

A los 6-8 días después de la ovulación.

Question 3

Tiempo en el que se detecta hCG en orina:

Answer 3

En la 5ta semana de amenorrea.

Question 4

Niveles de hCG considerados como positivos para embarazo:

Answer 4

> 25 UI/l.

Question 5

Niveles de hCG considerados como indeterminantes para embarazo y qué hacer después:

Answer 5

6-24 UI/l

Debe repetirse la prueba en 2 días.

Question 6

Signos presuntivos del embarazo:

Answer 6

Signo Chadwick / Jacquemier: coloración violácea del cervix.
Linea morena.
Cloasma.

Question 7

Signos probables del embarazo:

Answer 7

Signo de Von Fernwald: irregularidad en la consistencia uterina.
Signo de Piskacek: implantación cercana a un cuerno uterino.
Signo de Hegar: cuerpo blando y cérvix firme.

Question 8

Signos positivos del embarazo:

Answer 8

🔰Foco fetal: 
 - Doppler: 9-12sdg. 
 - Estetoscopio: 16-20sdg. 
🔰Movimientos fetales:
 - Multiparas: 15-17sdg. 
 - Primigestas: 18-20sdg.

Question 9

A las cuantas SDG se puede identificar un saco gestacional por USG:

Answer 9

A las 5 sdg.

Question 10

A las cuantas SDG se puede identificar una imagen fetal por USG:

Answer 10

A las 6-7 sdg.

Question 11

A las cuantas SDG se puede identificar un latido fetal por USG:

Answer 11

A las 8 sdg.

Question 12

Método de estimación más precisa de la edad gestacional:

Answer 12

Medición de longitud corona-rabadilla a las 6-11 SDG (rango de 7 días).

Question 13

Método de estimación de edad gestacional a las 12-20 SDG:

Answer 13

Promedio de medidas de diámetro biparietal y longitud femoral (rango de 10 días).

Question 14

Como es el aumento de la hCG en los primeros 30 días del embarazo normal:

Answer 14

Se duplican cada 2.2 días.

Question 15

Exámenes de laboratorio durante el control del embarazo:

Answer 15

🔰1ra cita: Hb (y a las 28 SDG), Hemotipo y Rh, Glucemia (antes de las 13 SDG), VDRL y VIH.
🔰En etapas tempranas: urocultivo.
🔰Factores de riesgo: serologias para VHC

Question 16

Periodicidad de los USG durante el embarazo normal:

Answer 16

1ro: 11-13.6 SDG: determinar edad gestacional con longitud corona-rabadilla.
2do: 18-22 SDG: descartar malformaciones fetales.
3ro: 29-30 SDG: descartar problemas de crecimiento fetales.

Question 17

Indicaciones para aplicación de globulina Rho(D) en gestantes con Rh negativo:

Answer 17

• 28 SDG
• Postparto
• En cualquier momento cuando la sensibilización pueda ocurrir: Amenaza de aborto, procedimientos invasivos (amniocentesis, biopsia corionica)

Question 18

Como debe hacerse la suplementacion de ácido fólico durante el embarazo:

Answer 18

0.4 mg desde 3 meses antes y continuarlo todo el embarazo

Si DM: 5 mg

Question 19

Cuando ocurre el cierre del tubo neural:

Answer 19

A los 28 días después de la concepción.

Question 20

Mínimo de consultas prenatales ideales durante el embarazo (NOM):

Answer 20

Mínimo 5 consultas.

Question 21

Cuando se debe realizar la pelvimetría clínica:

Answer 21

Antes del inicio del TDP.

Question 22

Periodicidad de las consultas prenatales:

Answer 22

Cada 4 semanas hasta las 28 SDG (7 meses)
Cada 2-3 semanas hasta las 36 SDG (9 meses)
Cada semana hasta el nacimiento

Question 23

Condición del embarazo que incluye vómitos abundantes, desequilibrio electrolítico, cetonuria y pérdida de peso >5%

Answer 23

Hiperemesis gravidica

Question 24

Medidas de prevención de IVU en el embarazo:

Answer 24

Líquidos abundantes >2 litros
Vaciamiento de la vejiga frecuente
Preservativo
Aseo general adecuado
Ropa interior de algodón

Question 25

Presencia de >100 mil UFC en orina por urocultivo sin síntomas de IVU:

Answer 25

Bacteriuria asintomática.

Question 26

Cuando debe realizarse tamizaje de IVU en el embarazo y con que estudio:

Answer 26

1ra consulta
12-16 SDG
18-20 SDG
32-34 SDG

Con EGO

Question 27

Prueba confirmatoria de bacteriuria asintomática en el embarazo:

Answer 27

Urocultivo de chorro medio.

Positivo si >100 mil UFC.

Question 28

Tratamiento de la bacteriuria asintomática en el embarazo:

Answer 28

Indicado al comienzo del 2do trimestre del embarazo (12-16 SDG)
Elección: Amoxicilina
Alternativa: Nitrofurantoina

Question 29

Síndrome en el que hay hallazgo característico de Higroma Quistico en el USG prenatal:

Answer 29

Síndrome de Turner.

Question 30

Desaceleraciones de la FCF y su interpretación clínica:

Answer 30

Descensos en la línea base de >15 lpm por >15-20 segundos

No deben estar presentes en condiciones normales

Question 31

Clasificación de las desaceleraciones de la FCF:

Answer 31

DIP I (tempranas): sincrónicas con la contracción, más frecuentes, por compresión de la cabeza fetal 
DIP II (tardías): desfasadas con las congracciones >20 segundos, indican acidosis fetal y peor pronóstico 
DIP III (variables o umbilicales): inconstantes en sincronía y morfología, sugiere patología del cordón

Question 32

Como están delimitados los planos de Hodge:

Answer 32

I. Plano de entrada: borde superior del pubis y promontorio
II. Plano de diámetro mayor: punto superior de los orificios obturadores
III. Plano del diámetro menor: espinas iliacas
IV. Plano de salida: extremo del coxis

Question 33

Presentación de placenta por la cara fetal:

Answer 33

Schultze (80%).

Question 34

Presentación de placenta por cara materna:

Answer 34

Duncan.

Question 35

Indicaciones para uso de Misoprostol como método de inducción de TDP:

Answer 35

Solo si hay muerte fetal intrauterina

No en cesárea previa por alto riesgo de rotura uterina.

Question 36

Tiempo que comprende el puerperio inmediato

Answer 36

Primeras 24 horas postparto

Question 37

Tiempo que comprende el puerperio tardío

Answer 37

Del día 8 al 42 postparto

Question 38

Tratamiento antibiótico de primera línea para la endometritis puerperal:

Answer 38

Leve y moderada: Ampicilina y cefalosporinas

Moderada/severa: B-lactamicos + aminoglucosido.