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endocrino > diabetes > Flashcards

diabetes Flashcards

1
Q

tipos de diabetes

A

-tipo 1
-tipo 2
-tipos especificos de diabetes debido a otras causas
-gestacional

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2
Q

por qué se da la diabetes tipo 1?

A

por la destruccion autoinmune de las celulas beta, que conduce a una deficiencia absoluta de insulina

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3
Q

por qué se da la diabetes tipo 2?

A

por una perdida progresiva de la secrecion de insulina de las celulas beta

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4
Q

qué enfermedades pueden causar diabetes?

A

-sx de diabetes monogenica
-enf del pancreas exocrino como fibrosis quistica o pancreatitis
-inducidas por el uso de glucocorticoides

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5
Q

qué es la diabetes gestacional?

A

diabetes dx en el 2 o 3 trimestre del embarazo que no era una diabetes manifiesta antes de la gestacion

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6
Q

factores de riesgo para diabetes

A

-sobrepeso u obesidad
-familiar con diabetes
-afroamericano, latino, asiatico americano
-historia de enf cardiovascular
-hipertension
-HDL menor a 35 y trigliceridos mayores a 250
-sx de ovario poliquistico
-inactividad fisica

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7
Q

valor de hemoglobina glicosilada para prediabetes

A

5.4-6.4%

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8
Q

valor de glucemia dos horas despues de sobrecarga de 75 gr para diabetes

A

mayor a 200 mg/dl

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8
Q

valor de hemoglobina glicosilada para diabetes

A

mayor a 6.5

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8
Q

valor de glucemia dos horas despues de sobrecarga de 75 gr para prediabetes

A

140-199 mg/dl

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8
Q

valor de glucosa plasmatica en ayunas para prediabetes

A

100-125 mg/dl

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8
Q

valor de glucemia al azar para diabetes

A

mayor a 200 mg/dl

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8
Q

valor de glucosa plasmatica en ayunas para diabetes

A

mayor a 126 mg/dl

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8
Q

cada cuanto debe evaluarse a un px con diabetes que cumple con los objetivos del tratamiento?

A

cada 6 meses

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8
Q

el uso a largo plazo de metfomrina puede provocar deificiencia de _ por lo que se debe monitorear

A

vitamina B12

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8
Q

en qué px se puede considerar la terapia con metformina para prevenir la diabetes tipo 2?

A

px de 25-59 años con IMC mayor a 35, glucosa plasmatica en ayunas alta, hemoglobina glicosilada alta y con diabetes gestacional previa

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9
Q

las personas con prediabetes deben revisarse cada_

A

año

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10
Q

cada cuanto debe evaluarse a un px con diabetes que no cumple con los objetivos del tratamiento o que haya cambiado de tratamiento ?

A

cada 3 meses

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11
Q

para decir que hay un buen control de la diabetes, la hemoglobina glicosilada debe ser de:

A

menor a 7%

12
Q

para decir que hay un buen control de la diabetes, la glucosa plasmatica capilar preprandial debe ser de:

A

80-130 mg/dl

13
Q

para decir que hay un buen control de la diabetes, el pico de glucosa plasmatica capilar posprandial debe ser de:

A

menor a 180 mg/dl

14
Q

clasificacion de la hipoglucemia

A

-nivel 1: glucosa menor a 70 mg/dl y mayor a 54
-nivel 2: glucosa menor a 54 mg/dl
-nivel 3: un evento grave caracterizado por alteracion del estado mental y/o fisico que requiere asistencia para el tx de la hipoglucemia

15
Q

tratamiento para individuo consciente con glucosa menor a 70 mg/dl

A

glucosa (15-20 g)

16
Q

en px con mayor riesgo de hipoglucemia de nivel 2 o 3 se debe prescribir _ para cuando sea necesario

A

glucagon

17
Q

en px con enfermedad cardiovascular ateroesclerotica, enfermedad renal o historia familiar, se recomienda el uso de :

A

inhibidor del cotransportador sodio-glucosa 2 (iSGLT2) o agonista del receptor del peptido similar al glucadon 1 (aGLP-1)

18
Q

principal causa de morbilidad y mortalidad para px con diabetes

A

enfermedad cardivoascular ateroesclerotica
*IC es otra causa importante

19
Q

objetivo de TA durante tratamiento para px con diabetes e hipertension

A

menor a 130/80 mmHg

20
Q

tratamiento de primera linea pra px con hipertension y diabetes

A

IECA o ARA2

21
Q

px con hipertension que no alcanzan los objetivos con triple terapia (hipertension resistente) deben utilizar:

A

antagonistas de los receptores de mineralocorticoides

22
Q

las personas con diabetes y enfermedad cardiovascular ateroesclerotica deben utilizar terapia con:

A

estatinas de alta intensidad y aspirina

23
Q

la meta de LDL en px con diabetes y enfermedad cardiovascular ateroesclerotica debe ser:

A

reduccion del LDL mayor a 50% y LDL de 55 mg/dl

24
Q

si el objetivo de LDL no se logra con la estatina de alta intensidad, se agrega:

A

ezetimiba o inhibidor de PCSK9

25
Q

en px con enfermedad cardiovascular ateroesclerotica que toman una estatina y tienen LDL controlado pero trigliceridos mayores a 135, se puede añadir:

A

etilo de icosapento

26
Q

en px con diabetes e IC se recomienda utilizar:

A

iSGLT2

27
Q

para los px con diabetes y ERC se recomienda utilizar

A

iSGLT2

28
Q

medicamento reductor de glucosa que no debe utilizarse cuando la TFG sea menor a 45

A

metformina

29
Q

ademas de los iSGLT2, qué otro medicamento reduce la ERC, los eventos cardiovasculares y la hospitalizacion por IC?

A

ARM no esteroideos como finerenona

30
Q

tratamientos farmacologicos iniciales para el dolor neuropatico en diabetes

A

-gabapentinoides
-inh de la recaptacion de serotonina y norepi
-antidepresivos triciclicos
-bloqueadores de los canales de sodio

31
Q

cada cuanto debe realizarse una evaluacion integral del pie en un px diabetico?

A

cada año

32
Q

qué debe incluir la evaluacion de los pies?

A

-inspeccion de la piel
-evaluacion de las deformidades del pie
-evaluacion neurologica
-evaluacion vascular

33
Q

agente de primera linea para adultos mayores con diabetes tipo 2

A

metformina

34
Q

objetivo de hemoglobina glicosilada en niños y adolescentes con diabetes tipo 2

A

menor a 7%

34
Q

complicaciones de la diabetes en el embarazo

A

-aborto espontaneo
-anomalias fetales
-preeclampsia
-muerte fetal
-macrosmia
-hipoglucemia neonatal
-hiperbilirrubinemia
-sindrome de dificultad respiratoria neonatal

35
Q

medicamento preferido para tratar la hiperglucemia en la diabetes gestacional

A

insulina

36
Q

tratamiento de hiperglucemia persistente, mayor a 180, en px hospitalizados

A

insulina

37
Q

rango objetivo de glucosa en px hospitalizados en tratamiento con insulina

A

140-180 mg/dl

38
Q
A

endocrino (9 decks)

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