Dév.Familial- Cours 5

Question 1

combien de % de la population générale des enfants ont un attachement désorganisé?

Answer 1

environ 15%

Question 2

comment est la qualité de la relation lorsqu’il y a un attachement désorganisé?

Answer 2

Le parent est à la fois une source de sécurité et une source de peur pour l’enfant.
Irrégularités et incohérences dans les réponses du parent en lien avec les signaux que lui envoie l’enfant.
Désorganisation du système d’attachement.

Il a PEUR de son parent -> insécurisant
Si j’ai besoin de qqch je sais que c’est la personne pour m’aider, mais elle me fait peur => ne sait pu trop comment agir pour être sécurisé
Bcp plus effrayant que ambivalent

Question 3

nomme des catégories de cpts typiques de l’enfant ayant un attachement désorganisé

Answer 3

En situation de danger, de menace ou d’inconfort, conflit marqué entre l’approche et l’évitement.
Recherche de réconfort ou de sécurité auprès d’une personne non significative alors que le parent est présent.
Comportement stéréotypé ou immobilisation complète lorsqu’en présence du parent.
Comportement bizarre, incohérent, déconnecté de l’instant présent.
Expression de peur vis-à-vis le parent.

*Par lui-même, l’enfant n’ira pas se rapprocher de son parent.
Lire d.133

Question 4

En vieillissant, plusieurs enfants désorganisés tentent de contrôler les comportements de leur parent. Nomme des cpts de l’enfant contrôlant (Dcont)

Answer 4

Prise de contrôle des interactions et des activités communes.
Renversement des rôles.
Problèmes importants de régulation émotionnelle : tendance à inhiber ou à exagérer les affects.
En dépit de la stratégie de contrôle, désorganisation sur le plan représentationnel observée à travers les propos incohérents, hostiles et inappropriés.

Question 5

quels sont les 2 types de cpts de l’enfant contrôlant?

Answer 5

Deux types : punitif et attentionné.

Question 6

nomme la portion d’enfant qui adoptaient des cpts de contrôle vers 3-4 ans ainsi que celle vers 5-6 ans.

Answer 6

3-4 ans : 1/3 qui le deviennent
5-6 ans : 2/3 qui le deviennent

Question 7

vrai ou faux?
Lorsqu’un enfant utilise la stratégie de contrôle sur son parent, dans sa tête il sait que c’est du contrôle qu’il exerce

Answer 7

faux, ce n’est pas du contrôle dans sa tête

Question 8

pourquoi un enfant veut contrôler son parent?

Answer 8

C’est tout confus dans leur tête, ne sait pas comment il se sent. En contrôlant la personne qui lui fait peur= manière de se protéger, et car ne sait pas comment se contrôler lui-même).

Question 9

associe au bon type (attachement désorganisé contrôlant)

1- type punitif
2- type attentionné

a) Contrôle des comportements parentaux d’une façon hostile et coercitive.
b) Contrôle des comportements parentaux d’une façon douce et attentionnée.
c) Organisation des activités du parent et des échanges verbaux en structurant les interactions d’une manière positive et aidante.
d) Comportements directifs pouvant inclure des commandes sévères, des menaces verbales et des agressions physiques.

Answer 9

1-a-d
2-b-c

Question 10

lire d.136 absolument (subdivision)

Answer 10

good

Question 11

vrai ou faux?
Les études ayant examiné la stabilité de l’attachement, de la petite enfance à l’âge scolaire, présentent des résultats très variés pouvant osciller entre 30% et 85% des enfants qui conservent le même profil d’attachement.

Answer 11

vrai

Question 12

Vrai ou faux?
De façon générale, tant que la figure d’attachement démontre la même attitude auprès de l’enfant, le profil d’attachement tend à demeurer stable. En contrepartie, un changement du profil d’attachement est souvent attribuable à quoi?

Answer 12

des changements majeurs dans les conditions de vie de l’enfant ou dans les comportements de sa figure d’attachement.

Question 13

vrai ou faux?
Il y a une correspondance entre l’attachement mère-enfant et l’attachement père-enfant.

Answer 13

faux, pas nécessairement => peut avoir un attachement différent avec sa mère et avec son père

Question 14

Vrai ou faux?
En ce qui concerne l’attachement désorganisé, une mauvaise stabilité est généralement observée entre la petite enfance et l’âge scolaire.

Answer 14

faux, une bonne stabilité entre p-enfance et scolaire

Question 15

dans quel contexte le profil désorganisé a davantage tendance à être maintenu?

Answer 15

dans les contextes où le risque psychiatrique est plus élevé et où l’enfant subit de la maltraitance.

Question 16

Vrai ou faux?
Le profil d’attachement désorganisé est stable, mais les cpts se modifie entre petite enfance et scolaire

Answer 16

vrai

Question 17

Vrai ou faux?

Les enfants évitants et résistants n’apportent pas un gros dysfonctionnement dans la vie du parent et de la personne. Il n’aura pas nécessairement des problèmes dans la vie. C: plus anxieuse, plus réactive, etc. A : plus isolée.

PAS AU PTS QU’ELLES SONT TOTALEMENT NON FONCTIONNELLE => peut être dérangeant par contre.

Answer 17

vrai

Question 18

Vrai ou faux?
Le type évitant est :
PLUS À RISQUE de problèmes plus grave

Peut mener à des problèmes d’adaptation psychosociale

Answer 18

faux, désorganisé

Question 19

les troubles de l’attachement sont décrits par quelle approche?

Answer 19

clinique

Question 20

vrai ou faux? (troubles attachement)
Ils entravent de façon importante l’adaptation psychosociale de l’enfant et peuvent même affecter diverses sphères de son développement.

Answer 20

vrai

Question 21

Un diagnostic de trouble de l’attachement se fait à partir de quoi?

Answer 21

d’une évaluation clinique approfondie

Doit faire une anamnèse complète de la personne en plus de regarder dans DSM

Avoir une idée de ce qui a pu amener à cette situation.

Question 22

quels sont les professionnels qui peuvent poser un diagnostic de trouble mental? au QC

Answer 22

médecin (psychiatre) et psychologues

Question 23

quels étaient les 2 sous- troubles de l’attachement (DSM4)?

Answer 23

trouble d’attachement
a) type inhibé
b) type désinhibé

Question 24

quels sont les 2 troubles de l’attachement dans le DSM5?

Answer 24

a) trouble réactionnel de l’attachement (TRA)
b) trouble de l’engagement social désinhibé (TESD)

Question 25

qu’est-ce que les 2 troubles de l’attachement ont en commun et qu’est-ce qu’ils n’ont pas en comment (général, pas critères diagnostiques)

Answer 25

Malgré une étiologie identique (carences de soins extrêmes).

Différences importantes sur les plans des manifestations, de l’évolution et de la réponse aux interventions.

Question 26

vrai ou faux?
Les troubles de l’attachement peuvent être diagnostiqué à n’importe quel moment dans la vie d’une personne

Answer 26

faux, seulement enfant et ado car adulte = ces troubles peuvent changer en autre chose

Question 27

combien de % des enfants qui vivent dans des contextes à risque développe réactionnel (TRA) et combien développe l’engagement social (TESD)?

Answer 27

10% => TRA
20% => TESD

Question 28

lire critères DSM5 d.147-152

Answer 28

bravo

Question 29

Les troubles de l’attachement sont plus fréquemment constatés dans des conditions de risque élevé, notamment chez les enfants suivants (3 types)? (contextes à risque)

Answer 29

1- Ceux qui reçoivent des soins parentaux de pauvre qualité :
- abus physiques;
- négligence persistante des besoins émotionnels en ce qui a trait au réconfort, à la stimulation et à l’affection;
- négligence persistante des soins physiques.

2- Ceux qui ont connu un traumatisme (deuil, emprisonnement, etc) important suite à la perte de leur principale figure d’attachement.

3- Ceux qui n’ont pas eu l’occasion de développer une relation d’attachement avec une personne significative stable. => famille d’accueil à l’autre

Question 30

Vrai ou faux?
La plupart des enfants ayant un TRA ont un attachement insécurisant (A, C, D), mais certains peuvent avoir un attachement sécurisant

Answer 30

Faux, Vu qu’ils ne vont pas vers leur figure d’attachement, ils ne peuvent pas être réconforté ni rassuré et donc avoir un attachement sécurisant

Question 31

Vrai ou faux?
Ceux ayant un TESD peuvent avoir un attachement sécurisant ou insécurisant et ceux ayant un attachement D sont moins a risque d’en développer un.

Answer 31

faux, les D sont plus à risque de développer un TESD, mais possible d’avoir un attachement B car eux ils vont vers leur figure d’attachement

Question 32

vrai ou faux?
Pour les enfants D, une intervention sur les pratiques parentales peut aider à prévenir le TESD. Si on intervient sur la désorganisation, on diminue les chances de dév. Un TESD.

Answer 32

Vrai

Question 33

Vrai ou faux?
Pour les enfants D/TESD, une intervention sur les pratiques parentales peut agir sur la D et affecte le TESD.

Answer 33

faux, l’affecte peu => Si le trouble n’est pas présent, c’est important de faire une intervention pour prévenir. Mais si le trouble est là, ça ne va pas diminuer l’intensité du trouble.

Question 34

quels sont les 3 principaux facteurs qui affectent la qualité de l’attachement parent-enfant?

Answer 34

1) L’état d’esprit du parent en lien avec ses représentations d’attachement (attachement adulte; M.O.I.).
2) La sensibilité parentale.
3) Les comportements parentaux effrayés/effrayants ou atypiques.

Question 35

associe au bon
1- entrevue attachement adulte
2- sensibilité parentale
3- cpts effrayés/effrayants/atypique

a) affecte la sécurité de l’attachement
b) influence la désorganisation
c) outil qui permet de mieux comprendre les MOI des adultes. Reconnu mondialement. Permis de décrire les types d’attachement adulte

Answer 35

1-c
2-a
3-b

Question 36

quels sont les 4 types d’attachement adulte de Mary Marin

Answer 36

autonome F
détaché Ds
préoccupé E
non résolu Ud

Question 37

quel est ce type d’attachement adulte ?

Les parents sont décrits comme ayant été aimants et soutenants durant son enfance.
Peu ou pas d’expériences négatives sont rapportées.
Son discours est clair et cohérent.
Il utilise peu ou pas de mécanismes de défense pour garder des souvenirs hors de sa conscience.

Answer 37

autonome F

Question 38

nomme 2 types spécifiques de personne qui peuvent avoir le type d’attachement adulte autonome F?

Answer 38

a) ayant vécu un traumatisme relié à l’attachement peut avoir ce type d’attachement => doit avoir résolu ses affects.
b) résiliente => avoir des forces internes pour faire face à des situations

Question 39

décrit l’état d’esprit actuel de l’adulte ayant un attachement adulte autonome F?

Answer 39

Il considère les relations établies à l’enfance comme importantes pour son développement personnel. (ca va m’être utile)
Il montre une bonne capacité à être en relation avec les autres.
Il est capable d’exprimer ses émotions et il a une régulation émotionnelle équilibrée.
Dans les moments difficiles, il utilise généralement ses ressources internes, mais il peut aussi se tourner vers les autres, au besoin.

Question 40

comment est un adulte avec attachement détaché Ds?

Answer 40

Les parents sont décrits comme ayant été rejetants et l’ayant poussé à être indépendant durant son enfance.
Les descriptions des parents sont tantôt positives, tantôt négatives. Il y a souvent une idéalisation des parents.
Son discours est incohérent : car manque d’informations, prise de distance face aux événements présentés et concision. => dire peu de chose, n’explique pas, dire ce n’est pas important.
Il utilise des mécanismes de défense (désactivation).

Va parler de ce qui s’est passé, mais pas de comment s’est senti. => en parle comme si cela ne lui faisait rien.
Minimise les choses négatives => comme si seulement les choses positives ont de l’importance (que les parents ont fait). = idéalise ses parents)

Il ne faut pas présumé que c’était car il avait un type évitant pendant l’enfance. Des événements peuvent modifier les MOI. Donc NE DOIT PAS FAIRE LIEN DE CAUSALITÉ ENTRE ENFANCE ET TYPE ATTACHEMENT ADULTE

Question 41

quel est ce type d’attachement adulte (état d’esprit actuel) ?
Il montre de la minimisation, du déni ou de l’oubli des affects liés aux expériences vécues à l’enfance.
Il a peu d’intérêt pour les relations. Il a tendance à garder une distance entre lui et les autres.
Il montre une désactivation émotionnelle et une difficulté à réguler ses émotions.
Dans les moments difficiles, il préfère régler la situation par lui-même plutôt que d’aller vers les autres. Cependant, ses actions sont davantage indirectes plutôt que d’être axées sur la résolution du problème ou sur la gestion de ses états internes.

Answer 41

attachement détaché Ds

Question 42

quel est ce type attachement adulte ?
Des exemples de renversement des rôles avec ses parents durant l’enfance sont rapportés.
Il exprime un sentiment d’être lié à ses parents par une culpabilité ou un surengagement.
Son discours est incohérent : manque de clarté, affirmations hors de propos, idées contradictoires et incertitudes. Il paraît confus et ambivalent.
Il utilise des mécanismes de défense (disjonction cognitive).
Angoissé par pleins de choses
A dû en prendre soin.
Se demande encore s’il va assez les voir, etc. encore préoccupé même une fois adulte.
passe d’un sujet à l’autre.

Answer 42

préoccupé E

Question 43

combien de temps dure les entrevues (outil de Mary Marin) et à qui s’adresse-t-il?

Answer 43

Entrevue 2h adulte et ado 15 ans

Question 44

comment est l’état d’esprit actuel d’un parent ayant un attachement préoccupé E?

Answer 44

Il paraît préoccupé par ses parents : expression de colère face à eux ou tentatives pour leur plaire.
Les relations sociales le préoccupent. Il hésite à aller vers les autres. Il demeure alors seul.
Il montre une amplification émotionnelle et une difficulté à réguler ses émotions.
Dans les moments difficiles, il a tendance à montrer de l’incertitude quant à la démarche qu’il serait mieux d’entreprendre, ce qui peut mener à de la passivité et à des réactions ambivalentes. Cette attitude contribue également à l’empêcher à aller vers les autres pour demander de l’aide.
Ambivalent
Veut plaire => tellement qu’il a peur de ne pas faire la bonne chose donc n’y va pas (bcp d’hésitations).

Question 45

Le parent préoccupé va avoir de la difficulté à se ressaisir dans 4 cas, lesquels?

Answer 45

Colère
Tristesse
Anxiété
Impuissance : manque de contrôle sur la situation

Question 46

qu’est-ce que l’attachement non-résolu Ud?

Answer 46

L’histoire d’enfance est caractérisée par des traumatismes que l’adulte n’a pas réussi à surmonter.
Son discours est caractérisé par un langage qui est désorganisé et désorienté. Les déclarations sont confuses (ex : à la fois dévalorisation extrême et grande idéalisation).
Utilisation marquée de mécanismes de défense (systèmes ségrégués).

Question 47

il y a 2 choses que doit faire la personne qui a un attachement non résolu Ud, lesquelles?

Answer 47

a) Ne doit pas caller/refouler l’événement qu’elle a vécu, donc dire oui ça m’est arrivé

b) Faire un travail thérapeutique (ex: avec un psy)

Question 48

quel est ce type attachement adulte? (état esprit actuel)?
Il exprime de l’incrédulité face à l’existence des événements traumatisants passés. Il se sent responsable de ces événements.
Il peut montrer un inconfort face aux relations plus intimes.
Dans les situations d’inconfort ou de détresse (la sienne ou celle des autres), il a de la difficulté à exprimer des émotions qui sont connectées à la situation vécue.
Dans les moments difficiles, son système d’attachement devient désorganisé et dysfonctionnel; il éprouve alors de la difficulté à agir, à réfléchir ou à utiliser l’aide extérieure.

Answer 48

non-résolu Ud

Question 49

l’inconfort (non-résolu Ud) se manifeste de 2 façons lesquelles?

Answer 49

a) Grande difficulté à faire confiance aux autres

b) Peur importante de l’abandon

Question 50

qu’est-ce que la désactivation?

Answer 50

Lors de l’activation du système d’attachement, l’adulte évite de produire des comportements,
des pensées et des affects reflétant ses besoins d’attachement.
Elle se manifeste par de l’exclusion (des émotions) , de la minimisation et de la dévalorisation des signaux d’activation du système d’attachement, ainsi que par des réactions de distraction. => pour ne pas vivre ses émotions elle va faire autre chose

Question 51

qu’est ce que la disjonction cognitive?

Answer 51

Lors de l’activation du système d’attachement, l’adulte attribue les comportements, pensées ou affects provoqués par la situation d’attachement à d’autres causes.

Question 52

à quel type d’attachement est lié la désactivation et à quel est lié la disjonction cognitive?

Answer 52

désac : détaché Ds
disjonc: préoccupé E

Question 53

la disjonction cognitive peut se manifester de 3 façons, lesquelles?

Answer 53

1- La personne peut mal identifier la source responsable de son affect négatif.

2- La personne peut diriger sa réaction vers une autre personne (incluant elle-même) que celle qui a provoqué son affect négatif.

3- La personne peut devenir préoccupée de manière exagérée par les aspects psychologiques et physiologi- ques liés à sa souffrance, en ne pensant plus à la situation ayant causé cette souffrance.

Question 54

qu’est-ce que les systèmes ségrégués?

Answer 54

Lorsque l’adulte vit une expérience d’attachement particulièrement traumatisante, les pensées et affects associés à cette expérience risquent de le perturber et d’entraver son fonctionnement. Afin d’éviter qu’il en soit ainsi, il ségrégue ce matériel douloureux.
Par la suite, ces informations douloureuses ne sont pas intégrées aux modèles opérants internes. Elles sont plutôt rangées ailleurs, dans des systèmes mnésiques inaccessibles à la conscience.

Séparation entre cognitif et affectif
A classé le affectif ailleurs pour diminuer la douleur

Question 55

3 mécanismes de défense spécifiques au système d’attachement => ont tous le même but lequel?

Answer 55

: utilisé afin de ne pas revivre une douleur reliée à nos figures d’attachement.

Question 56

lire exemple de la d.169 pour distinguer les 3 mécanismes de défense dans attachement non résolu Ud

Answer 56

bravo