Dermatopatologia Neoplasias Flashcards
Comuns
Provavelmente surgem de células-tronco (epiderme e no folículo piloso)
Crescimento limitado
Geralmente não malignizam
LESÕES EPITELIAIS BENIGNAS
Ex: Queratose seborreica ou verruga seborreica
São lesões epiteliais superficiais frequentemente pigmentadas, geralmente verrucosas, mas que podem ocorrer como pápulas lisas.
É uma mutação nos receptores de fatores de crescimento FGF-R3.
O acúmulo de queratina é devido às células de epitélio de revestimento. Quanto mais queratina mais áspera fica a lesão
Queratose seborreica ou verruga seborreica
Aparecimento muito rápido de muitas lesões : queratose seborreica induzidas por outras neoplasias como as gastrointestinais (síndrome paraneoplásicas).
Sinal de Lesser Trélat
QUERATOSE ACTÍNICA
É uma lesão de pele causada pelo sol (por
isso chamada actínica).
Quando localizada nos
lábios se denomina queilite actínica.
Lesões que se
caracterizam por áreas avermelhadas ou
ligeiramente acastanhadas, com uma
superfície áspera e queratósica.
É considerada uma lesão pré-maligna, pois
pode evoluir para o carcinoma espinocelular.
POTENCIALMENTE MALIGNAS
Atipia nas camadas de celulas basais: displasia associada a hiperqueratose e paraqueratose
Progressão para atipia nuclear em toda sua espessura: com ou sem presença de maturação epidermica, indica o desenvolvimento do carcinoma de celulas escamosas in situ
Processos patologicos
Processo patológico básico: neoplasia
Processo patológico específico : neoplasia maligna de células basais / de origem epitelial in situ ou não…
O que é elastose solar ?
processo de degradação
de fibras elásticas e colágenas da pele,
causado pela exposição solar, ou seja, é um
sinal de envelhecimento cutâneo devido à
exposição excessiva a raios ultravioletas.
Tumor benigno
composto por células pigmentares da pele
(melanócitos). São conhecidos popularmente
como sinais, pintas ou verrugas, dependendo
do seu tipo.
Ligado a mutações em BRAF ou
Ras.
Com isso, os melanócitos imaturos
mutados passam a proliferar restritamente a
camada basal.
Nevo Melanocítico
Geralmente são maiores do que os nevos comuns e podem apresentar irregularidade do formato ou coloração.
Dessa forma, podem ser muito parecidos com um melanoma inicial.
Tem relação a mutações ativadoras em RAS e BRAF desenvolvendo papel patogênico.
Nevo displásicos (atipicos)
Tipo menos frequente dentre todos os cânceres da pele, tem o pior prognóstico e o mais alto índice de mortalidade.
Desenvolvimento expansivo lateral: BRAF/RAS e telomerase
Melanoma
estagios iniciais: na superficie da pele, facilita remoção cirurgica
estagios avançados: lesão profunda e extensa, chance de metastase
Mutações: (9p,21) CDKN2A e Supressores p16 e p14.
Melanoma in situ/ crescimento radial/horizontal dentro da epiderme
Mutações: supressores TP53 e PTEN
Melanoma invasivo/ crescimento vertical, infiltrando a camada dérmica mais profunda
Fatores associados ao desenvolvimento de Melanoma
Radiação
Presença de muitos nevos melanocíticos
Nevos displásico
Histórico familiar ou pessoal
Queimadura solar grave
Pele clara
Histopatologia do Melanoma
Maiores do que as células névicas, grandes núcleos com contornos irregulares, cromatina caracteristicamente aglutinada na periferia da membrana nuclear e proeminentes nucléolos eosinofílicos “vermelho cereja”
ABCDE do Melanoma
Regras para identificação dos sinais de perigo
Neoplasia maligna mais comum em todo o mundo, é um tumor localmente agressivo associado a mutações na via Hedgehog
Mutações em supressor de tumor PTCH 1
Aparece normalmente como area de ulceração na pele, mas pode ser manchas, pintas, nodulos…
Firme a palpação, firme ao redor
Desenvolvimento lento
CARCINOMA BASOCELULAR
Imitam a camada basal a periferia, justapostas, mas são células anaplasicas com atipias. -> característico de carcinoma basocelular.
Abaixo : camadas normais da pele
Arranjo em Paliçada
Tumor?
CBC
Tambem se ve infiltrado inflamatorio na profundidade
