Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Internmedicin > Dermatologi > Flashcards

Dermatologi Flashcards

1
Q

Psoriasisbehandlingstrappa

A
  1. mjukgörande + salicylsyra
    glukokortikoid + ev kalcipotriol
  2. ljus- UVB eller Bucky
  3. metotrexat, neotigason (främst pustulär), ab kåvepenin (v penicillin) 10 dagar po vid guttat
  4. ReUVB= UVB + neotigason
5. TNF alfa hämmare (enbrel, humira)
    IL23 blockare (stelara)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ABCDE

A

assymetri, border, color, diameter, evolution

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

lokala glukokortikoiders lokala effekt

A

antiinflammatorisk
immunsuppressiv
antiproliferativ
vasokonstriktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

olika grupper av glukokortikoider

A

grupp 1: hydrokortison, Mildison

grupp 2: Emovat, Locoid

grupp 3: Betnovat, Elocon

Grupp 4: Dermovat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Biverkningar lokala glukokortikoider

A

atrofi - hudförtunning, kapillärskörhet, striae

telangiektasier

hypopigmentering

hypertrikos (ökad behåring)

sinsibilisering (kontaktallergiskt eksem)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Behandling venöst sår

A

kompression!!! lindning, strumpa, pumpstövel, uppmana pat att gå!

ofta är det de ytliga venerna som är påverkade och då är kärlkirurgi mer effektivt vad gäller recidiverande bensår.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

venöst eksem beh

A

kortison gr II-III, salvstrumpa, komp linda

ev kaliumpermanganat bad 15 min.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

arterialla sår kliniskt

A 
distalt lokaliserade
rel djupa sår, ev blottad sena
ev svarta nekroser
ofta svårt smärtande- ffa nattetid
ABI < 0,8
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

beh arteriella sår

A

samma som venöst… rökstopp!!!

gangrän hålls torrt
kärlkirurg? amp?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

upprensning av sår

A

fibrinbelagt och smetigt, vätskande: mekanisk debitering med slev (EMLA), jodkomopresser

hypergranulerade sår: kortison gr II-III

infekterade sår: beh gr A strep och s aureus med tecken till begynnande erysipelas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

grader av trycksår

A

grad 1: hudrodnad som ej bleknar när man trycker på den

grad 2: ytlig epitelskada, ev blåsor

grad 3: omfattar dermis och subcutis, ev nekros

grad 4: omfattar även ben, muskler och senor, ev nekros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

beh trycksår

A

avlstning!
rentvätt med vatten
skydda kanten, zinkpasta, silikonsprej

  • om torr nekros, torr omläggning.
  • om fuktig nekros- mekanisk upprensning + upprensande förband
  • med kraftig sekretion- mekanisk revision, VAC beh.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

histaminfrisättnings effekter

A

1 lokal rodnad pga vasodilatation (h1 och H2)
2 kvaddel (dermalt ödem) pga ökad vasopermeabilitet (H1)
3. flarn och klåda pga aktivering av C-fibrer (H1) axonreflex

mät s-tryptas för att få mängdmått.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

utlösande faktorer vid urtikaria

A

identifieras vid 50% av akut och 20% av kronisk

infektion
föda och födoämnestillsatser
lm (ab, ASA, opiater, analgetik)
insektssting
parasitoser
fysilkaliska stimuli (dermografism, kyla, tryck, värme, sol)
kolinerg (svett)
kontakt (föda, djur, gräs, latex)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

behandling akut urtikaria

A 
ALLMÄNPÅVERKAD:
adrenalin 0,1/ 10 kg tióm 0,5 mg im
glukokortikoid iv
antihistamin iv/sublingualt
syrgas, följ vitalparametrarna

OPÅVERKAD:
om utbrett adrenalin sc
antihistamin po

om mat en veckas betapred

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

behandlingstrappa kronisk urtikaria

A
  1. icke seedande AH i normaldos (aerius, cetirizin)
  2. -II- i hödos
  3. 2 + singulair (leukotrienhämmare)
  4. 2 + 3 + cyklosporin eller xolair
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Genitala dermatoser- symtom diagnos

A

klåda -> psoriasis? eksem? lichen sclerosus? candida? lichen planus?

sveda -> erosiv lochen planus? VIN?

smärta -> vestubulit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

olika typer av nevus

A

pigmenterade nevi - junction, compound, intradermalt

dysplastiska nevi

kongenitala nevi

halonevus

nevus spilus (många nevi inom hyperpigmenterad hudfläck)

nevus recurrens

nevus sabaceus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

typer av maligna melanom

A

superficiellt spridande melanom - SSM

nodulärt melanom - NM

lentigo malignt melanom - LMM

akralt lentiginöst melanom - ALM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

typer av basalcellscancer

A

noduloulcerativa

ytligt

morfealiknande

pigmenterad typ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Olika typer av angioödem

A

histamin- Quincke ödem

bradykinin - hereditära angioödem och icke h AÖ (förvärvade- C1 INH def eller lm - ACEi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

quinckeödem

A

patofysiologi som vid urtikaria

svullnad i subcutis/ submukosa (ffa där slemhinna möter hud)

duration < 72 h

utredning och beh som vid urtikaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

hereditär angioödem

A

typ 1 = C1 INH brist
typ 2= C1 INH fungerar inte

svullnad i hud och slemhinnor men utan urtikaria

diagnos: C1 INH konc och funktion, samt C4
beh: C1 INH konc iv, bradykinin 2 antagonist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

ACEi angioödem

A

mörk hud, kvinnligt kön, > 65 åå och rökning riskfaktorer

även länge efter separering…

läppar, mun, tunga, svalg, larynx

även ARB bör undvikas

bradykinin 2 antagonis + C1 INH konc iv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Lichen ruber planus beh

A

potent lokal glukokortikoid

ev predninsolon om utbredd sjd med mkt klåda eller svårt slemhinnengageman

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

pityriasis rosea beh

A

spontanläker på 6- 12 veckor.

ev kortison vb om klåda.

undvik överdriven tvagning och yllekläder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Erythema nodosum beh

A

vila och kompression!

ev NSAID och prednisolon vid svåra fall…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Leukocytoklastisk vaskulit beh

A

lindrigare fall inget (vila, högläge, kompression)

svårare fall ev prednisolon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

erythema multiforme

A

lindriga fall- inget

svårare fall ev prednisolon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

TEN/SJS beh

A

plasmaferes?

immunoglobuliner?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

olia typer av läkemedelsutslag

A

typ A (atrofi av glukokortikoider)

typ B immunologiska (typ 1-4 reaktionär)
icke immunologiska (snabba men utan IgE, ex urtikaaria av röntgenkontrast) okända.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

eksem beh

A

eliminera/ minimera utlösande faktorer

lokal glukokortikoid (kräm, ej salva, om vätskande)

mjukgörande (förlänger tiden till recidiv)

information - ev eksemskola

om vätskande- adstringerande beh (kaliumpermanganat bad eller baddning)
om bakt infektion ab po (+ kortison)

topikala kalcineurinhämmare (protopic) främst för AE när kortison ej funkar/ är olämpliga

33
Q

Atopiskt eksem diagnokriterier

A

KLÅDA + 3 av följande.

anamnes på böjveckslokalisation

anamnes på astma eller hösnuva

anamnes på generellt torr hud senaste året.

anamnes på sid debut före 2 åå

synligt eksem i börjvecken

34
Q

atopiskt eksem symtomlokalisationer

A

infantik fas - Kinder, sträcksidor

barndomsfas (1,5 åå) - böjveck (ofta lichenifierade pga rivning)

vuxenfas - händer, hals, ansikte, mammig kvinnor

35
Q

infantilt seborroiskt eksem beh

A

avfälling med indifferent kräm

gr 1 steroid bål och extremiteterna

mikonazol- hydrokortison kräm om intertrigenöst

36
Q

adult seborroiskt eksem beh

A

hårbotten: ketokonazolhaltigt schampo (fungoral) + ev steroid

andra lokaler: om vätskande - kaliumpermanganatbaddning + hydrokortisonkräm

37
Q

staseksem beh

A

kompression!

ev kortison gr II-III eller kaliumpermanganat

38
Q

nerodermatit beh

A

bryta klådcirkeln- högeffektiva lokalsteroider

39
Q

blöjeksem beh

A

luftning av stjärten,

ev hydrokortison

40
Q

Nummulärt eksem beh

A

om vätskande- kaliumpermanganat laddning

stark Steroide, sedan svagare

41
Q

Herpes simplex beh

A 
episodisk beh (TILL ALLA): Acyclovir 200 mg 1x5 i 5 d
minskar läkningstid och allvarlighet av symtom men ej antalet recidiv.

suppressiv beh: Acyclovir 400 mg 1x2

verkar via tymidinaskinas => terminerna av viral DNA kedja

42
Q

syfilis beh

A

tidig syfilis: benzatinpenicillin x 2

sen syfilis: benzationpenicillin x 3

43
Q

klamydia beh

A

doxycyklin 200 mg dag 1 , sedan 100 mg i 8 dagar

44
Q

gonorre beh

A

studera odlingssvar och resistensmönster och kontakta venerolog!

ing rocephalin

45
Q

mykoplasma genitalium beh

A

azitromycin

46
Q

kondylom beh

A

podophyllotoxin
imiquimod

ev kirurgisk excision

GARDACIL- vaccin mot HPV 6, 11, 16, 18

47
Q

Vilken är mekanismen för den antiinflammatoriska effekten av behandling med ultraviolett ljus?

A

indicerar antiinflammatoriska cytokiner, apoptos av inflammatoriska celler och hämning av Langerhanska celler

Antimikrobiell effekt, minskar koloniseringen av S aureus.

48
Q

Patient söker med lindrig tinea inguinale (ljumsksvamp). Du påvisar svamp med direktprov och/eller odling. Hur behandlas patienten på enklaste sätt?

A

luftig klädsel

lamisil

49
Q

grupp III steroid + d vitamin

A

daivobet

50
Q

pemfigus vulgaris beh

A

prednisolon (högdos) + azatioprin (immunosuppressivt)

51
Q

Bullös pemfigoid beh

A

om enstaka blåsor kan lokal steroid räcka.
ev kaliumpermanganatbad

om mer utbredd prednisolon och ev tillägg av metotrexat eller imurel

52
Q

Dermatitis herpetiformis beh

A

glutenfri kost

dapson (aulfapreparat, lepramedicin)

53
Q

orsaker till acne

A

ökad talgproduktion
duktal hyperkeratinisering
kolonisering av P. acnes
aseptisk inflammation runt folliklarna.

(ökad androgenproduktion + seborre)

54
Q

behandling lindrig acne

A

basiron - benzylperoxid (antibakteriell)

differin - adapalen (komedolytiskt + antiinflammatoriskt)

55
Q

behandling måttlig acne

A

som lindrig +

epiduo - adapalen + bensylperoxid

tetracyklin po (max 3 mån pga resistens i tarmen)

56
Q

behandling svår acne

A

tetracyklin po

isoretinoin (tid rokutan) ger talgkörtelatrofi samt påverkar de andra patos mekanismerna.
GER FOSTERSKADOR! samtidiga p piller är obligat!

57
Q

rosacea beh

A

metronidazolkräm (rozex)

azelainsyra

tetracyklin (akut skov eller svåra kroniska besvär)

steroider kan förvärra eller orsaka!

58
Q

perioral/periokulär dermatit beh

A

samma som rosacea

59
Q

behandling kutan lupus

A

undvik sol/solarier (solkräm SPF minst 30, kläder mm)

potent steroid ( även ansiktet)

ev klorokinfosfat för SCLE & CCLE under sommartiden.

60
Q

Morfea beh

A

UVA1 - stimulerar kollagenas => blir mjukare

diavobet (vit D - gr III)

ev steroid, tacrolimus

61
Q

Dermatomyosit beh

A

po steroider

metotrexat

62
Q

skabb beh

A

behandla först påvisande av skaldjur och behandla HELA FAMILJEN

tenutex linement - massera från hals och ner - lämna 24 h (på spädbarn även huvudet)

byte och tvätt av kläder, sänglinnen, handdukar.
upplys om kvarvarande klåda 1-3 v.

63
Q

huvudlöss beh

A

medicintekniska produkter (silikonolja) Hedrin, Nyda

tenutex linement

64
Q

flatlöss beh

A

prioderm, upprepa behandlingen efter en vecka.

glöm inte partnersbehandling
tänkt på andra STI.

65
Q

klädlöss beh

A

enbart av kläder,
maskintvätt > 60 grader
stryk sömmar

66
Q

vägglöss beh

A

anticimex- kisellager

de dörvid +45 eller -19 i minst 4 dagar.

67
Q

tinea corporis och pedis beh

A

Lamisil 1 ggr/dag i 1 v.

smörj 5 cm utanför angripet område.

68
Q

tinea ungium beh

A

enstaka naglar: Loceryl (fingrar 6 mån, tår 1 år)

flera naglar: Lamisil po (fingrar 6 v, tår 12 v)

69
Q

tinea capitis beh

A

lamisil PO! 4-6 v

och ketokonalzolschampo (fundan ) viker leder till minskad smittspridning.

70
Q

pityriasis vesikolor beh

A

FFF
Fundan (ketokonazolschampo) Fem min i Fem dagar.

recidivprofylax 1 ggr/mpn i 6 mån.

71
Q

candida beh

A

pevaryl (imidazolpreparat)

vid klåda i komb med kortison.

72
Q

impetigo beh

A

ta bort alla kurator med tvål och vatten eftersom bakterierna sitter i krustorna!

retapamulin altargo salva

heracillin po vid utbredd impetigo, feber eller lymfadeniter.

73
Q

erysipelas beh

A

bencyl pc

högläge, vila

postifektiös kompression

74
Q

erytrasma

A

Välavgränsade bruna/brunröda hudförändringar intertriginöst utan rand-aktivitet; under bröst, i armhålor, i ljumskar, mellan tår. Satelliter i periferin. Lätt fjällande. Måttligt kliande.

Utredning: Woods ljus i mörklagt rum (drabbade hudområden lyser rött).

beh: imidazolpreparat.

75
Q

erytema migrans beh

A

kåvepenin

multipla erytem: doxyferm (doxycyklin)

76
Q

borrelia lymfocytom beh

A

doxycyklin 100 mgx2 i 2 v

77
Q

acrodermatitis chronic atrophicans beh

A

doxycyklin 100 mg x 2 i 3 v

78
Q

papillomvirus- verruca vulgaris beh

A

tålamod, tålamod, tålamod. spontanläker (65 % borta på 2 år)

keratolytisk beh - salicylplåster.

påskynda kroppens immunförsvar genom att skrapa så att det blöder lite + vårtmedel.

79
Q

poxvirus. molluscum conatginosum beh

A

expektans.

ett eksem kan tryggas igång hos atopiker.

Internmedicin (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions