Delexamination 3 Flashcards
högmaligna lymfom
snabbt förlopp (v-mån)
kräver beh snabbt (avlider annars inom mån)
Potentiellt botbara.
Stora celler- blastiska (“med vita hål”)
ex. Diffust storcelligt B-cellslymfom, Burkitt lymfom
Lågmaligna lymofom
långsamt förlopp (flera år)
beh endast vid symtom
ej botbar
små celler
ex. KLL, Follikulärt, Mycosis fungoides, MALT lymfom
Etiologi lymfom
kronisk inflammation (i tarmen- IBD)
bakterier/virus (EBV, hepatiter HIV)
tidigare cytostatikabehandling
radioaktiv strålning
lösningsmedel/ kemikalier
Lymfomincidens
Diffust storcelligt B-cellslymfom
25 %
KLL 25%
indelning glomerulonefriter
epitel (membranös GN, minimal change GN)
mesangial (IgA nefrit, Henoch Schönlein)
epitel, kapillärenars (sek till system sid, tex. SLE)
epitel glomerulonefrit
kraftig proteinuri => nefrotiskt syndrom
initialt bevarat GFR
mesangiala glomerulonefriter
måttlig proteinuri => neurotiskt syndrom
mikrohematuri med intermittent makrohematuri
initialt bevarat GFR
endotel glomerulonefrit
kraftig hematuri
variabel hemturi
snabb GFR minskning
klinsk bild GN
ödem nefrotisksyndrom hematuri proteinuri ÖLI och allmänsymtom njurfunktionspåverkan - njusvikt
nefrotiskt syndrom
proteinuri >3,5 g/dygn
sekundär hypoalbuminemi
hyperlipidemi
ödem
njurvenstrombos
ex vid GN
plötslig flanksmärta, hematuri och försämring av njurfunktionen.
indelning glomerulonefriter
epitel (membranös GN, minimal change nefropati)
mesangial (IgA nefrit, Henoch Schönlein)
epitel, kapillärenars (sek till system sid, tex. SLE)
albuminuri
300 mg/d makroalbuminemi (pos u-sticka)
mäts med ualb/krea kvot eller 24 h urinsamling
allmän beh GN
FUROSEMID vid ödem
ANTIKOAGULANTIA vid s-alb
ACE-i reducerar protinurigraden.
statin?
membranös GN
autoantikroppar mot podocyter
85 % idiopatiska
minimal change nefropati
T-celler producerar lymfokin =>
podocytfusion med läckage.(nefrotiskt syndrom)
vanligast hos barn.
uremiska symtom
trötthet förändrad smak illamående, kräkning, diarré matleda, viktnedgång vätskeretention klåda blödningsbenägenhet neruopati pericardit.
uremiska symtom
trötthet illamående, kräkning, diarré matleda, viktnedgång vätskeretention klåda blödningsbenägenhet neruopati pericardit.
akut uremi livshotande
lungödem hyperkalcemi acidos encephalopati pericardit
behandling njursvikt
BT- ACE-i
saltrestriktion, diuretika
förebygg och lindra uremiska symtom
förbereda för dialys/transplantation
fosfatbindare? (måltids)
behandling njursvikt
BT- ACE-i
saltrestriktion, diuretika
förebygg och lindra uremiska symtom
förbereda för dialys/transplantation
fosfatbindare?
komplikationer till cystnjurar
cystnjurar ofta assymmtomatiska till 30-40 åå
cystruptur cystinfektion HT njursten njursvikt cerebrala aneurysm
sjögrens syndrom symtom
sicca symtom pleurit pericardit intertitiell nefrit polyneuropati artalgier myosit tyroidit
sjögrens riterier
primär: 4/6 st
sekundär: ögon och muntorrhet i komb med annan autoimmun inflammatorisk sjd.
diagnostik sjögrens
Schirmers test
vilosalivation
SSA, SSB
läppspottkörtelbiopsi
systemisk skleros kriterier
huvudkriturium: proximal sklerodermi
bikriterier: sklerodaktyli, pittingscars, bilat basal lugfibros på rtg.
bifasist raynauds.
man kan ta ANA (scl-70) men de är ej diagnostiska…
extraartikulära systemmanifestationer vid reumatoid sjd
reumatiska noduli pleurit, interstitiell fibros pericardit, myokardit episklerit, sklerit, keratokonjunktivits sicca atlas-densdislokation kompartmentsyndrom (perifer nervkompressioner) amyloidos reumatoid vaskulit (nagelbandsinfarkt)
symmetriska artriter
RA PsA JCA SLE MCTD reumatisk feber
asymmetriska artriter
ankyloserande spondylit
PsA
JCA
ReA
VILKEN SYMMETRISK ARTRIT SOM HELST KAN BÖRJA SOM EN ASYMMETRISK ARTRIT.
vilka andra sid kan ha reumatiska besvär?
DM, hyper/hypothyroidism, addison sjd, Cushings
leukemi, myelom, hemofili, sicklecellanemi
hemokromatos amyloidos EDS Marfans malignitet njursvikt sarkoidos.
PsA symtom
symmetrisk eller asymmetrisk mutilerande polyartrit
DIP leder
daktylit
entesit/entesopati
tenovaginit
Vilka är de vanligaste komplikationerna till antifosfolipidsyndrom?
venös tromboembolism stroke missfall hjärtinfarkt Pulmonell arteriell hypertension endokardit trombocytopeni mm.
