Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Internmedicin > Delexamination 2 > Flashcards

Delexamination 2 Flashcards

1
Q

Vilka är de vanligaste orsakerna till hyperkalcemi?

A

primär hyperparathyreoidism och malignitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilken är mekanismen för hyperkalcemi vid ex lungcancer?

A

Ökad sekretion av paratyreoideahormonrelaterad peptid (PTHrP) som binder till PTH- receptorn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

typ 1 allergi

A

IgE medierad
via mastceller och granulocyter

ex. astma, rhino-konjunktivit (hösnuva), quincke-ödem, urtikaria, anafylax…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

quincke ödem

A

angioödem

större svullnader som kan förekomma tillsammans med nässelutslag och nässelfeber-urtikaria (dock även utan urtikaria).

Svullnaderna uppstår framförallt där slemhinna och hud möts, ex mun och ögon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

typ 2 allergi

A

Antikroppar mot cellbundna antigener.

ex läkemedelsutlöst anemi (hemolytisk)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

typ 3 allergi

A

Immunkomplex av IgG antikroppar och lösliga antigener.

ex vaskuliter och allergisk alveolit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

typ 4 allergi

A

Fördröjd överkänslighetsreaktion brukar man benämna den reaktion som ses vid sådan kontaktallergi som ger eksem.

ex nickelallergi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

allergi diagnostik

A

pricktest

blodprov: RAST (radio allergo sorbent test)
Phadiatop (björk, kvalster, katt, hund, häst, mögel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

anafylaxi stadieindelning

A

grad 1: klåda, urtikaria, obehagskänsla

grad 2: cirk dysregulation, angioödem, yrsel, lufthunger

grad 3: dyspne, bronchospasm, medvetandepåverkan, dödsångest, chock’

grad 4: resp/cirk stillestånd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Redogör för tre principiellt olika läkemedelssubstanser samt deras verkningsmekanism som kan användas vid syramedierad refluxsjukdom .

A

PI-(Omeprazol).
Hämmar protonpompen som är delaktig i produktion av HCL från parietalcellen

Antacida/Sukralfat (ex novalucid) - neutraliserar magsyran

Alginsyra( Gaviscon) - mekanisk hjälp- skum som minskar reflux

H2 blockare (Ranitidin)
delvis hämmare av protonpumpen pga minskad histamineffekt på H2 receptorn på parietalcellerna.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Diagnoskriterier diabetes

A

MED symtom: p-glukos >11,1 “närsomhelst”

UTAN symtom: fP-glukos> 7,0
HbA1c>48
OGTT 2 h >11,1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

insulin reginom vid typ 1 DM

A

basinsulin (oftast analog) 1-2 ggr/dygn. ex lantus
+ direktverkande analog vid måltid. ex novorapid eller humolog

ev insulinpump (risk för ketoacidos vid pumpstopp)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Fördelar med metformin

A

påverkar insulinresistensen
minimerar viktuppgång
aldrig hypoglykemier

billigt väldokumenterat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

nackdelar med metformin

A

vanligt med GI biverkningar
laktacidosrisk (dock ovanligt)

kontraindikationer: njursvikt, leverinsufficiens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

hur verkar sulfonylureider?

A

stimulerar frisättning av kroppseget insulin från pankreas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

fördelar med sulfonylureider

A

väldokumenterade
billiga

minskar behov v exogent insulin om kvarvarande egen insulinproduktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

nackdelar med sulfonylureider

A

risk för hypoglykemier som kan bli svåra! (ffa glibenklamid)

kontridicerade vid allvarlig njurinsufficiens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

fördelar med novonorm

A

repaglinid

snabbt tillslag, kort effektduration och minskar hyperglykemin postprandiellt

lägre hypoglykemirisk än sulfonylureaserna

kan användas vid nedsatt njurfunktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

nackdelar med novonorm

A

repaglinid

dosering 3-4 ggr/dag

inga långtidsdata ang effekt på diabeteskomplikationer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

vad gör GLP-1?

A

stimulerar insulin-sekretion

hämmar glukagonfrisättningen

reglerar magsäckstömningen

ger mättnadssignal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

fördelar med GLP-1 agonister

A

ger viktnedgång

fasta doser

låg hypoglykemirisk

kan användas vid mild njurinsufficiens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

nackdelar med GLP-1 agonister

A

dyrt!!!

injektioner (1-2 ggr/dag eller 1 g/v)

vanligt med magtarmbiverkningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad gör DPP IV?

A

bryter ned GLP-1 till inaktivt GLP-1.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

fördelar med DPP IV hämmare

A

1 (-2) tabletter/dag

viktneutral

låg hypoglykemirisk

få biverkningar

ej kontraindicerat vid njurinsufficiens eller leverinsufficiens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
nackdelar med DPP IV hämmare
förhållandevis dyra kontroll av levervärden krävs. ingen långtidsdata
26
fördelar med SGLT2 hämmare
1 tablett/dag viktneutral låg ypoglykemirisk
27
nackdelar med SGLT2 hämmare
förhållandevis dyra vanligt med vaginit, balanit, klåda i underlivet, UVI och polyuri.
28
alarmsymtom GERD
dysfagi viktnedgång pat > 50 åå blödning? gör gastroskopi om alarmsymtom!
29
komplikatoiner vid inadekvat behandlad GERD
barrets esofagus peptisk striktur (förträngning av ärr) adenomcarcinom
30
definition av barrets esofagus
intestinal metaplasi i skivepitelet i esofagus. premalignt!
31
bahandling barrets esofagus
ständig högdos PPI | endoskopi surveillance, individanpassat då det inte finns något program...
32
esofaguscancer
ADENOCARCINOM: GERD och övervikt är riskfaktorer symtom: dysfagi bahandling: kirurgi SKIVEPITELCANCER: riskfaktorer är rökning och alkohol.
33
dyspepsi symtombeskrivning
tidig mättnadskänsla (illamående), postprandiell fyllnadskänsla och obehag, svada i epigastriet. lång duration. alarmsymtom: dysfagi, viktnedgång, pat > 50 åå, järnbristanemi.
34
diff diagnoser vid dyspepsi
``` ulcus GERD funktionall dyspepsi celiaki gallstenssjukdom kronisk pankreatit ```
35
Ventrikelulcus
ALLTID BIOPSI & HP DIAGNOSTIK! PPI ASA uppehåll endoskopikontroll 4-6 veckor (läker det ej kan det vara cancer)
36
duodenal ulcus
endast PPI och HP eradikering
37
HP eradikering
Amoxicillin eller Klacid metronidazol omeprazol 1 VECKA eradikeringskontroll görs alltid: antigen i feces utandningstest (PPI uppehåll i 14 dagar)
38
Vilka är de vanligaste orsakerna till överproduktion av kortikosteroider? Hur utreder man vidare?
ACTH-beroende: Cushing (hypofysadenom), Ektopisk ACTH/CRH produktion (cancer) ACTH-oberoende: Binjurebarksadenom eller binjurebarkscancer Pseudo-Cushing: depression, kronisk alkoholism, ätstörning Dygnsurinmätning av kortisol eller Dexametasonhämmningstest ger
39
patofysiologisk förklaring till hjärtsvikt vid binjurebarks överproduktion
Hyperaldosteronism/hyperkortisolism -> Vätskeretention -> Hjärtsvikt
40
Vilka är de fyra vanligaste typer av maligna tumörer i lungan?
småcellig lungcancer, storcellig lungcancer, skivepitelcancer, adenomcarcinom.
41
Vilka sinusiter ska behandlas?
ALLTID: ethmoidal och frontal. samt de med akut svår smärta, svullnad och ödem i ansikte och feber. Överväg: mer en 10 dagars förkylningssymtom och purulent snuva eller tydlig försämring av förkylningssymtom efter 5-7 dagar.
42
sinusit behandling
1. nässprej, antiflogistika 2. nasala steroider 3. PcV 7-10 dagar (alt doxycyklin) 4. Käkhålespolning.
43
AOM etiologi
pneumokocker HI M catarrhalis
44
Olika krupper
äkta krupp= larynxdifteri pseudokrupp= akut laryngotracheobronkit.
45
pseudokrupp symtom
inspiratorisk stridor, heshet, hård skällande hosta, oftast feber
46
Influensa diagnostik
nasopharynxaspirat, pinnprov NPH: | PCR
47
CRB-65
confusion respiration > 30 blodtryck (syst 65
48
CRB.65 vårdnivå
``` 0 = hembehandling 1 = sjukhusvård eller hem med uppföljning 2 = sjukhusvård 3-4 = överväg IVA vård ```
49
ab CRB-65 1p
bensyl pc
50
ab CRB-65 2p
bensyl pc
51
ab CRB-65 3-4 p
cefotaxim + erytromycin alt bensyl pc + moxifloxacin
52
hur mkt är patologisk viktnedgång?
> 10 % senaste 6 mån.
53
symtom lungcancer
hosta dyspne hemoptys smärta i thorax (överväxt thoraxvägg, nervplexa, pleuritretning) trötthet, viktnedgång, feber!
54
paraneoplastiska syndrom
ektopisk ADH produktion (småcellig lungcancer) ektopisk ACTH produktion hyperkalcemi vid skivepitelcancer pga PTH rP
55
småcellig lungcancer
snabb tillväxt central lokalisering hög benägenhet till metastaserna risk för ektopisk ADH produktion
56
adenocarcinom
oftare perifer lokalisation kan ibland vara långsamväxande relativt hög metastasernas potential.
57
storcellig lungcancer
uteslutningsdiagnos "lågt differentierad småcellig lungcancer" (histologiskt med ej kliniskt)
58
akute behandling KOL exacerbation
inhalation: ventolin och atrovent betapred po eller iv syre, ab blodgas NIV lungrtg
59
prolaktinom behandling
dopaminagonist kirurgi eller strålning (andrahand)
60
akromegali diagnos
IGF-1 | GH
61
behandling skromegali
operation (svårt) strålning medicinering: somatostatinanalog GH receptorantagonist dopaminagonist om blandtumör (prolaktinom)
62
Sheehans syndrom
hypofysinfarkt i samband med partum eller stor blödning.
63
psuedo cushings
slkoholism depression ätstörningar
64
utredning cushing
dexametasonhämningstest u-kortisol ACTH dygnsrytm ACTH-kortisol Dt binjurar MR hypofys
65
orsaker till cortison brist
ACTH brist Addison sjudkom HIV, TBC (bryter ned binjurarna) blödning, metastas sekundär till steroidbehandling
66
addisonkris behandling
solucortef 100 mg iv följt av 100 mg i 500 ml NaCl iv på 4 h. därefter 100-200 mg under första dygnet (infusion)
67
addison behandling
hydrokortison
68
T score
BMD uttryckt som antalet standardavvikelser i förhållande till en ung referenspopulation
69
Z score
BMD utryckt som SD i förhållande till köns och åldersmatchad befolkning av samma etnicitet.
70
osteoporos definition
mer än 2,5 SD - T score
71
bahndling osteoporos
vitamin d och kalk bisfosfonater PTH?
72
symtom hyperkalcemi
törst, polyuri, illamående, förstoppning, trötthet HV, dehydrering, förvirring
73
hypercalcemi behandling
REHYDRERING bsísfosfonater kalcitonin
74
orsaker hypokalcemi
bristande produktion av PTH brist på D vitamin
75
Vilka akuta biverkningar (första veckan) kan man drabbas av då man behandlas med högdos kortison? Ange minst 3 biverkningar med lämplig medicinsk åtgärd.
Hyperglykemi – Blodsockerkurva, insulin vb. Ulcus – PPI Sömnbesvär/psykos/hypomani,- symptomatisk beh. Hypertoni- antihypertensiv behandling Aktivering av latent infektion (TBC) – lungrtg innan

Internmedicin (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions