dermatologa - micosi cutanee Flashcards

1
Q

Micosi

A

Condizione in cui dei funghi patogeni superano la resistenza delle barriere del corpo umano

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2
Q

Cosa provoca una micosi?

A

Provocano infezioni

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3
Q

In quali gruppi sono suddivise le micosi?

A

Dermatofiti, lievi e muffe

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4
Q

Dermatofiti

A

Gli unici funghi adattati a colonizzare un tessuto non vivente (il corne)

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5
Q

Conidi

A

Organi di riproduzione dei dermatofiti

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6
Q

Classificazione dei dermatofiti

A

In 3 generi anomorfici: MICROSPORUM, TRICHOPYTON, EPIDERMOPHYTON

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7
Q

Capacità dei dermatofiti che gli permette di colonizzare nel corneo

A

Sono cheratinofili: metabolizzano la cheratina come fonte di sussistenza

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8
Q

Modalità di trasmissione dei miceti

A

Uomo-uomo, animali-uomo, terreno-uomo

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9
Q

Miceti antropofili

A

Si trasmettono da uomo a uomo (es: T. rubrum, T. violaceum)

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10
Q

Miceti zoofili

A

Miceti che si trasmettono dagli animali (es: M.canis, T. verrucosum)

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11
Q

Miceti geofili

A

Miceti che si tramettono dal terreno (es: M. gypseum)

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12
Q

Fattori favorenti al contagio dei miceti

A

Vita in collettività, convivenza con animali domestici o attività lavorativa

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13
Q

Cosa colonizzano i dermatofiti?

A

L’epidermide, i peli e le unghie

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14
Q

Cosa rilasciano i dermatofiti?

A

Rilasciano cheratinasi e altri enzimi per facilitare l’invasione dello strato corneo

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15
Q

Quadro clinico dei dermatofiti

A

Eritema e desquamazione, che si allarga in senso centrifuga via via che il dermatofiti sfugge alle difese e cerca nuova cheratina

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16
Q

Ringwarm dei dermatofiti

A

Area centrale di risoluzione dell’infezione che si può manifestare con il suo progredire

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17
Q

Dermatofizie superficiali della cute glabra

A

Tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis e manuum

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18
Q

Dermatofizie superficiali delle unghie

A

Tinea unguinum

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19
Q

Dermatofizie superficiali pilari

A

Tinea capitis, tinea barbae

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20
Q

Dermatofizie profonde acute supporative

A

Kerion Celsi, Sicosi

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21
Q

Dermatofizie profonde croniche granulomatose

A

Di Majocchi, di Wilson

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22
Q

Quanto dura il periodo di incubazione della tinea corporis?

A

1-3 settimane

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23
Q

Come si manifesta l’infezione di tinea corporis?

A

Comparsa di chiazze eritemato-squamose, caratterizzate da progressione periferica con risoluzione centrale e pruriginosa; in caso di ripresa del parassitamento la lesione può assumere aspetto a coccarda

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24
Q

Ceppi di miceti responsabili dell’infezione da tinea corporis

A

Ceppi zoofili (microsporum canis, trichophyton mentagrophytes) e antropofili (trichophyton rubrum), raramente geofili (M. gypseum)

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25
Q

Sedi privilegiate per l’infezione da tinea corporis

A

Quelle non coperte da indumenti

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26
Q

Lesioni di tinea corporis

A

Sono contagiose e per auto-contagio ne compaiono di nuove

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27
Q

Diagnosi differenziale della tinea corporis

A

Pitiriasi rosea di Gibert, Psoriasi, eczema, pitiriasi rotunda, pitiriasi alba

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28
Q

Lesioni di tinea faciei

A

Margini mal delimitati, lesioni confluenti, con una componente eritematosa accentuata senza tendenza alla risoluzione centrale e con minore desquamazione

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29
Q

Infezione da tinea faciei con interessamento pilare

A

Riduzione delle squame, comparsa di elementi eritemato-papulosi o micro pustolosi in sede follicolare

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30
Q

Miceti responsabili dell’infezione da tinea cruris

A

Ceppi antropofili, sopratutto T. rubrum ed E. floccosum

31
Q

Lesioni da tinea cruris

A

Chiazze eritemato-squamose simmetriche a livello delle pieghe inguinali con l’orlo desquamante, senza risoluzione centrale

32
Q

Fattori favorenti per l’infezione da tinea cruris

A

Sudorazione, macerazione, deviazione del pH cutaneo verso l’alcalinità, rapporti sessuali

33
Q

Caratteristiche dell’infezione di tinea pedis

A

Infezione dermatofitica degli spazi interdigitali e della piante del piede

34
Q

Miceti responsabili dell’infezione di tinea pedis

A

T. rubrum e mentagrophytes variante interdigitalis

35
Q

Fattori favorenti per l’infezione di tinea pedis

A

Sudorazione, macerazione, piccole lesioni interdigitali, ambiente caldo-umido, scarpe di gomma, calze in fibra sintetica, lavaggi eccessivi e detergenti aggressivi, sport acquatici

36
Q

Forme cliniche di tinea pedis

A

Tinea pedis intertriginosa, ipercheratosica, eczematosa

37
Q

Lesione da tinea pedis intertriginosa

A

Lieve eritema più marcato nel fondo della piega, desquamazione e fessurazioni ragadiformi; può estendersi alla superficie plantare; causa prurito e macerazione

38
Q

Lesioni da tinea pedis ipercheratosica

A

Eritema lieve con desquamazione prevalentemente plantare; può essere asintomatica o pruriginosa

39
Q

Tinea pedis a mocassino

A

Come la tinea pedis ipercheratosica che interessa le superfici laterali

40
Q

Lesioni da Tinea pedis eczematosa

A

Eritema, vescicole e bolle pruriginose a contenuto limpido o torbido, al terzo anteriore del piede sia dorsalmente che in sede plantare

41
Q

Infezione da tinea manum

A

Infezione dermatofitica del dorso o del palmo della mano, solitamente con atipie

42
Q

Cos’è l’onicomicosi?

A

Infezione fungina delle unghie causata da dermatofiti, lieviti e muffe

43
Q

Tinea unguium

A

Onicomicosi causata da dermatofiti

44
Q

Forme cliniche di onicomicosi più frequenti

A

Onicomicosi subungueale distale e disto-laterale

45
Q

Infezione da tinea capitis

A

Infezione dermatofitica preceduta da un’infezione epidermica di capelli o peli terminali

46
Q

Contagio di tinea capitis

A

Contagio diretto (umano e animale), indiretto (indumenti, spazzole, pettini, berretti, sciarpe), autocontagio

47
Q

Fasi dell’infezione di tinea capitis

A

Insediamento, colonizzazione epitrica, invasione endopilare, parassitamento stabilizzato

48
Q

Fase di insediamento di tinea capitis

A

Il micete arriva alla cute circostante e comincia a proliferare

49
Q

Fase di colonizzazione di tinea capitis

A

Parassitamento della cuticola esterna

50
Q

Fase di parassitamento stabilizzato della tinea capitis

A

Le ife miceliali occupano il fusto, ma non raggiungono la parte bulbare perché la crescita del capello le spinge verso l’alto

51
Q

Micete responsabile della tinea capitis favosa

A

T. Schoenleini

52
Q

Lesione da tinea capitis favosa

A

Scutulo, concrezione ovalare peri-pilare a scodella, composta da detriti cellulari e miceti, di colore giallo zolfo e dal tipico odore di “urina di topo”; può determinare una alopecia cicatriziale definitiva

53
Q

Miceti responsabili dell’infezione da tinea capitis tricofitica

A

T. rubrum e T. mentagrophytes

54
Q

Lesione da tinea capitis tricofitica

A

Rottura del capello non appena esce dal follicolo: il capello è presente ma si spezza subito dopo lo sbocco follicolare; spesso le lesioni sono piccole ma multiple

55
Q

Micete responsabile della tinea capitis microsporica

A

M. canis

56
Q

Lesione dell’infezione da tinea capitis microsporica

A

Aspetto a “Prato falciato”: il capello si spezza dopo pochi mm dallo sbocco follicolare

57
Q

Diagnosi differenziale della tinea capitis

A

Tricotillomania, alopecia areata, pseudo-tigna amiantacea, psoriasi

58
Q

Miceti responsabili dell’infezione da tinea barbae

A

Ceppi zoofili: T. mentagrophytes, M. canis, T. verrucosum;
Contagio interumano da T. rubrum

59
Q

Lesioni da kerion celsi

A

Processo suppurativo così intenso che tende ad espellere il capello

60
Q

Miceti responsabili dell’infezione da sicosi parassitaria

A

(Spesso è preceduta dall’infezione di tinea barbae) dermatifiti zoofili (T. mentagrophytes e verrucosum)e antropofili (T. tonsurans e rubrum)

61
Q

Caratteristiche della dermatofizia granulamentosa delle gambe di Wilson

A

È una patologia rara che colpisce le donne che si rasano periodicamente le gambe

62
Q

Cosa sono le muffe?

A

Microrganismi multicellulari che si riproducono con spore causando problemi per la salute negli ambienti che infesta

63
Q

Infezioni provocate da muffe

A

Micosi profonde, quasi mai superficiali e cutanee

64
Q

Dove si localizzano i lieviti?

A

Nelle zone calde e umide: cavo orale, ascelle, spazi interdigitali e distreto anogenitale

65
Q

Funghi responsabili della candidosi

A

80% Candida albicans, 20% altri funghi (C. tropicals, C. glabrata, C. parapsilosis, C. krusei)

66
Q

Cos’è la candida albicans?

A

Lievito saprofita (si nutre di materia organica morta)

67
Q

Quando la candida albicans diventa patogena?

A

Dopo l’utilizzo prolungato di antibiotici e durante stress psicofisici intensi che abbassano le difese immunitarie

68
Q

Lesioni da candidosi

A

Vaginiti, balanopositi, infezione al cavo orale, arrossamento, perdite biancastre pastose, prurito

69
Q

Responsabile della ptiriasi versicolor

A

Malessezia furfur, forma filamentosa di un lievito lipofilo, normale saprofita della cute

70
Q

Fattori favorenti alla ptiriasi versicolor

A

Clima umido, predisposizione genetica e razziale, iper secrezione sebacea, disendocrinopatie

71
Q

Sedi della pitiriasi versicolor

A

Tronco, collo, arti superiori

72
Q

Lesioni di pitiriasi versicolor

A

Chiazze rotondeggianti di diametro variabile con varietà di colori; può essere asintomatica; frequenti recidive

73
Q

Diagnosi per le micosi cutanee

A

Clinica, esame microscopico diretto, esame colturale su terreno di Sabouraud, biopsia ed esame istologico, esame diretto dopo chiarificazione, lampada di wood

74
Q

Terapia per micosi cutanee

A

Antimicotici (crema, pomata, emulsione, lozione, polveri) e antimicotici sistemici (compresse, capsule, sospensione delle forme duffuse); schemi con assunzione quotidiana o pulse therapy