Dépistages obligatoires Flashcards
Facteurs de risque ophtalmologiques
ATCD personnels :
- Prématurité, souffrance cérébrale, réa
- PAG < 1500 g
- Surdité
- Tb neuro-développementaux
- Anomalie CHR
- Craniosténose, dystose cranio-faciale
- Embryofoetopathie : toxo
- Exposition in utéro à la cocaine ou alcool
ATCD familiaux :
- Strabisme
- Tb sévère réfraction ; myopies sévères et précoces, amblyopie, astigmatisme
- Maladie ophtalmologique héréditaire
Que faire en présence de FdR ophtalmologique
Examen avec réfraction après cytoplégie entre 3 et 12 mois
Dépistages visuels obligatoires
Naissance, 2M, 4M, entre 9 et 24M, entre 3 et 4A, 6A
A quoi penser devant une leucorie
= pupille blanche
- Rétinoblastome
- Cataracte congénitale
FdR de surdité
FdR familiaux :
- surdité appareillée < 50 ans
FdR perso en période périnatale :
- Grande prématurité < 32 SA
- Poids de naissance < 1,8 kg
- Anoxie périnatale, assistance respiratoire > 5j
- Bilirubinémie > 350
- Infirmité motrice cérébrale, troubles neurologiques
- Malformation face + cou
- Foetopathie : CMV, rubéole, toxo, herpès
- Médicaments ototoxiques : aminosides
FdR période néonatale :
- traumatisme crânien
- méningite bactérienne
- otites chroniques
Dépistage auditif obligatoire
Naissance, 9M, 24M, 36M + dépistage scolaire
Causes de surdité brutale
- Bouchon de cérumen
- surdité psychogène
Surdité par neuropathie
Atteinte synapse intra-cochléaire, N. auditif, système central
FdR : prématurité, hyperbilirubinémie, retard psychomoteur
- discordance entre la tonale et la vocale
- discordance entre les test objectifs : PEA perturbés, OEAP normale
- peut augmenter en cas de fièvre
- support visuels en + de l’audition
FdR de luxation congénitale de hanche
- ATCD familiaux de LCH
- Présentation par le siège
- Limitation abduction uni : bilatérale de hanche par hypertonie des adducteurs
- Bassin asymétrique congénital
- Anomalies posturales associées témoignant d’une contrainte anténatale important : torticolis, gens recurvatum
Comment dépister une LCH
- Rechercher une abduction < 60°
- Rechercher une instabilité de hanche par manœuvre de Barlow :
- RE + Adduction + Pression : 1er ressaut
- RI + Abduction + traction : 2e ressaut
Si hanche luxable : 2 ressauts
Si hanche luxée réductible : 1 ressaut (le 2e)
Si hanche luxée irréductible : pas de ressaut
Quels examens radiologiques faire en cas de LCH
Echographie : < 4 mois si manœuvres anormales ou FdR
Radio > 4 mois
