Dépistage préexercice et principes de Rx d'ex's (Cours 4)

Question 1

Le nouveau procès de dépistage est fondé sur quoi?

Answer 1

1- Niveau individuel actuel d’activité physique structurée
2- Présence de signes ou sx majeurs suggestifs de MCV, de maladies métaboliques ou rénales
3- Intensité d’exercice désirée

Question 2

Nommer des signes ou sx majeurs de MCV, métabolique ou rénale.

Answer 2

• Douleur, inconfort thoracique (angine)
• Essoufflement au repos ou à l’effort léger
• Étourdissement ou syncope
• Orthopnée ou dyspnée paroxystique
• Oedème de cheville
• Palpitations ou tachycardie
• Claudication intermittente
• Souffle cardiaque connue
• Fatigue inhabituelle ou essoufflement avec les activités habituelles

Question 3

Nommer les 2 étapes d’une pré-participation.

Answer 3

1- Libération médicale avant d’initier ou de progresser la programmation de l’ex’s
2- Certificat médical doit être demandée prn

Question 4

Nommer des modes autoguidés de dépistage pré-participation.

Answer 4

1- Q-AAP (américain)
2- Menez une vie plus active (canadien)

Question 5

Décrire l’algorithme de dépistage préparticipation de l’ACSM

Answer 5

• Identifier les participants à risque de complications CV pendant ou immédiatement après l’ex’s.
• Classe les individus si oui ou non ils participent à des ex’s réguliers.
• Identifier l’intensité d’ex’s souhaitée

Question 6

Quand peut-on dire qu’une personne participe activement à l’AP?

Answer 6

• 30min modérée
• 3X/sem
• Depuis 3M

Question 7

Que pouvons-nous qualifier d’intensité légère?

Answer 7

30-40%
2-2,9 METS

Question 8

Que pouvons-nous qualifier d’intensité modérée?

Answer 8

40-59%
3-5,9 METS

Question 9

Que pouvons-nous qualifier d’intensité vigoureuse?

Answer 9

> 60%
6 METS

Question 10

Que pouvons-nous qualifier de MCV?

Answer 10

• Cardiaque
• Vasculaire périphérique
• Maladies cérébrovasculaire

Question 11

Que pouvons-nous qualifier de maladies métabolique?

Answer 11

Diabète de Type 1 et 2

Question 12

Nommer les recommandations pour les maladies pulmonaires.

Answer 12

• ø augmenter risque de complication CV
• Résultats de vie sédentaire
  -Bien diagnostiquée et suivie

Question 13

Qu’est-ce qu’une autorisation médicale?

Answer 13

Pendant le dépistage, l’autorisation médicale par un médecin ou une professionnel de la santé qualifié est recommandé. Selon le jugement clinique.

• Vérifier lignes directrices de son institution
• Approche conservatrice quant à son niveau de qualification, règlements et risques.

Question 14

Décrire le plus faible risque de MCV selon l’AACVPR.

Answer 14

Toutes les caractéristiques
- Absence de dysrythmies ventriculaires
- Absence d’angine ou sx importants
- Présence hémodynamique normale
- Capacité fonctionnelle >7 METS

Question 15

Décrire le plus modérée risque de MCV selon l’AACVPR.

Answer 15

Une ou combinaison :
- Présence d’angine ou autres sx survenant à des niveaux modérés d’effort
- Niveau léger à modéré de l’ischémie silencieuse pendant le test ou la récupération (ss-décalage ST < 2mm)
- Capacité fonctinnelle entre 5 et 7 METS

Question 16

Nommer les résultats de tests (au repos, pas à l’effort) des plus faibles risques selon l’AACVPR.

Answer 16

• Fraction d’éjection au repos > 50%
• Infarctus du myocarde
• Absence de dysrythmies ventriculaires
• Absence d’insuffisance cardiaque congestive
  -Absemce de sx et symptômes d’ischémiepost-atteinte ou post-procédure de tx
• Absence de dépression clinique ou sx de dépression

Question 17

Nommer les résultats de tests (au repos, pas à l’effort) des plus modérés risques selon l’AACVPR.

Answer 17

Fraction d’éjection au repos : 40-50%

Question 18

Décrire le plus élevé risque de MCV selon l’AACVPR.

Answer 18

1 ou combinaison :
- Présence de dysrythmies ventriculaire
- Présence d’angine ou autres sx
- Niveau élevé de l’ischémie silencieuse
- Présence d’hémodynamique anormale avec test

Question 19

Nommer les résultats de tests (au repos, pas à l’effort) des plus élevés risques selon l’AACVPR.

Answer 19

• Fraction éjection au repos : <40%
• Survivant d’un arrêt cardiaque ou mort subite
• Dysrythmies complexes
• Infarctus du myocarde
  -Présence d’insufficance cardiaque
• Présence de signes ou sx d’ischémie post-évènement
• Présence d’une dépression clinique

Question 20

Nommer les facteurs de risques positifs des MCV.

Answer 20

• Âge
• Histoire familiale
• Fumeur
• Inactivité physique
• Obésité
• Hypertension
• Dyslépidémie
  -Diabète
• HDL-C hautes