Demências Flashcards
Demência é uma síndrome clinica que cursa com (3)
- Deterioração da cognição
- Alteração do comportamento
- Prejuízo funcional
Novo nome pra demência
Distúrbio cognitivo maior
Em casos mais leves, transtorno neurocognitivo leve
O nome demência fica reservado pra casos
Provenientes de processos neurodegenerativos
Critérios diagnósticos de distúrbio cognitivo maior (6)
Prejuízo em 1 dos seguintes:
- Atenção
- Funcionamento executivo
- Aprendizado e memória
- Linguagem
- Percepção motora
- Cognição social
Forma mais comum de distúrbio cognitivo em idosos
Alzheimer
Apresentação de demência cortical (3)
DA
Déficit de memoria
Alteração de linguagem
Comprometimento executivo ou agnosia
Apresentação de demência subcortical (2)
Parkinson, HIV
Lentidão intelectual
Distúrbio da atenção e motivação
Bom teste pra aplicar na suspeita de demência
Minimental
<24 pra altamente alfabetizados
< 18 pra pacientes que estudaram
< 14 pra analfabetos
Exames complementares a serem solicitados (5)
- RNM
- Dosagem de vitamina B12
- Sorologias pra HIV, Sífilis e hepatites
- Ureia
- Enzimas hepáticas
Costuma ser a primeira manifestação da doença de Alzheimer
Alteração da memória
Na neuroimagem do Alzheimer espera-se encontrar
Atrofia hipocampal
Alguns FR pra DA (8)
- Idade
- Sexo feminino
- Baixa escolaridade
- História familiar
- Doença coronariana
- HAS
- Dietas
- Traumatismos
Síndrome com alta predisposição à DA
Síndrome de Down
Fisiopatologia
- Perda das sinapses > depósito de fibrilas beta amiloides > agregados de proteínas TAU > degeneração neurofibrilar > diminui acetilcolina
TTO transtorno neurocognitivo leve
- Dieta rica em ômega 3
- Exercícios
- Palavras cruzadas
TTO transtorno neurocognitivo
Inibidores da Acetilcolinesterase
Donezepila
Rivastigmina
Nas fases mais avançadas (Memantina) - inibidor N-metil-D-aspartato
#Atenção pra Depressão #Medicamentos pra casos de agitação
Que tipo de antidepressivo evitar?
Tricíclicos pelo efeito anticolinergico
2º tipo de demência mais comum
Vascular
Manifestações das demências frontotemporais (PICK)
Atenção pois parte visual/espacial é normal
- Alteração da linguagem e personalidade
- Alteração de memória
3º tipo de demência mais comum
Demência por corpúsculos de Lewy
Manifestações da demência por corpúsculos de Lewy
- Alucinações visuais e auditivas
- Flutuações cognitivas
- Intolerância aos neuropilépticos
Doença de Creutzfeld-Jacob
Por príons, rapidamente progressiva
- Deterioração cognitiva
- Coreia, distonia, parkinsonismo
- Mioclonias
- Síndromes epilépticas
Pupilas de ARGYLL-ROBERSON são comuns de que tipo de demencia
Demência Sifilítica
Pupilas pequenas que não reagem à luz
Demência muito aguda pensar em…
Uremia