Demencias Flashcards
Deterioro que no interfiere en actividades, y donde los pacientes progresan a Alzheimer’s o demencia vascular
Deterioro cognitivo leve
Es el DCL más frecuente, precursor de Alzheimer’s
Amnésico
Tipos de DCL amnésico
Único (no cumple criterios de demencia) y múltiple (reportado por acompañante sin afección de vida diaria)
DCL que afecta la memoria y alguna otra función, como lenguaje o capacidad visuoespacial
No amnésico
DCL único
Función mental superior afectada que no es memoria, puede pasar a DFT, afasia primaria o Lewy
¿Por qué el tratamiento de DCL se enfoca en los lípidos?
Por deficiencia de apolípoproteína E épsilon 4
Fármacos que pueden ocasionar demencia
BZD, anticolinérgicos, antihistamínicos
% de los pacientes que tienen demencia debido a depresión
70%
Medicamento preventivo en DCL
Estatinas
El analfabetismo, ECV, HAS, dislipidemia y DM son FR
Modificables
Escala útil para evaluar el deterioro global
GDS-FAST
Grado de GDS que determina terminalidad
GDS7
Escalas útiles en demencia
KATZ, Lawton y Brody, fluencia verbal, GDS, MMSE
Síndrome crónico y progresivo que afecta a la conducta que afecta al alelo apolipoproteína E4, con depósito de beta-amiloide y proteína Tau
Alzheimer’s
Células activadas en EA
Microglía y astrocitos
NT que disminuye en EA
Acetilcolina
Síndrome de la puesta de sol
Cuando el sol se pone, el paciente vagabundea (requiere AP de rescate)
La PET con 18-fluorodesoxiglucosa, en EA, muestra
Disminución del consumo de glucosa temporoparietal
Medicamento útilizado en Lewy, control conductual y Parkinson
Rivastigmina (I - 1.5, después 3-6 mg BID)
Inhibidor de colinesterasa útiliza en fases leves
Galantamina (retrasa neuropsiquiátricos)
Mejor TX de inicio para demencia vascular
Donepezilo
Tratamiento útilizado en fases moderadas, que puede ocasionar HO, y contrarresta la sobreproducción de glutamato
Memantina
(V/F) Los medicamentos se pueden combinar porque se potencían
Verdadero
Medicamentos útiles para hipersexualidad
Cimetidine, ketoconazol, espironolactona, paroxetina
Medicamentos útiles para agitación y hostilidad
CBZ, valpróico, citalopram
Evaluación que representa el diagnóstico definitivo de EA
Estudio postmortem (autopsia)
2° demencia más frecuente, ocasionada por enfermedad multiinfarto, que se beneficia del uso de estatinas, InACC, antagonistas NMDA y donepezilo
Vascular
Medicamentos que estabilizan el flujo cerebral, cognición, pero dan gastritis
ASA
3° demencia más común, por agregados de proteína alfa-sinucleína en neuronas, con afección cognitiva INICIAL
Demencia por cuerpos de Lewy (CDL)
Paciente con alucinaciones visuales bien conformadas, parkinsonismo y deterioro cognitivo
CDL
TX de elección para CDL
Rivastigmina
Demencia con degeneración de lóbulos frontales y temporales, con afasia, hipersexualidad y Tau negativa
Demencia frontotemporal (PICK)
¿Qué NO se da en demencia frontotemporal)
Inhibidores de acetilcolinesterasa
Síntomas en EP que aparecen antes de los demenciales, por acumulación de cuerpos de Lewy, beta-amiloide o neurofibrina Tau
Parkinsónicos
Demencia dada por consumo de vacas afectadas por enfermedad de vacas locas, con presencia de priones y evolución rápida y fatal
Creutzfeld-Jakob
Prueba diagnóstica para hidrocefalia normotensa
Sacar LCR
