Cuidados paliativos Flashcards
¿Cuándo una enfermedad se considera terminal?
Cuando tiene menos de 6 meses
¿Qué son los cuidados paliativos?
Todas las medidas para permitir la funcionalidad de manera farmacológica o no
¿Qué pueden ocasionar los diuréticos comúnmente?
Deshidratación de heces → estreñimiento
La desaturación, FEVI baja y visitas en casa son comunes en
Terminalidad
La morfina, broncodilatadores, furosemida subcutánea, alprazolam, cambio de posición y el oxígeno a mayor flujo se indican en
Disnea
¿Desde cuándo se aplican cuidados paliativos?
Desde el diagnóstico hasta después de la muerte
Complicación de la enfermedad renal crónica que puede ocasionar delirium y confusión
Uremia
¿Cómo se presenta la hipercalemia?
Arritmias, ondas T picudas, bloqueo AV y paro cardiaco
Tratamiento para hiperkalemia
Gluconato de calcio, beta-2 agonistas (salbutamol, Combivent), insulina+glucosa, kayexalato (no en MX)
Son pacientes sin choque, que no reciben medicamentos nefrotóxicos, y sin enfermedad parenquimatosa renal que se presentan con ascitis, creatinina > 1.5 y que no mejora con diuréticos
Síndrome hepatorrenal
Una funcionalidad con limitaciones a largo plazo y episodios críticos de enfermedad es común en
Enfermedades cardiacas y pulmonares
Una funcionalidad con deterioro evidente en un periodo corto es común en
Cáncer
Una funcionalidad con deterioro progresivo y prolongado es común en
Demencia
Karnofsky y Paliative Performative Status son escalas que nos permiten medir
Supervivencia
¿Por qué el AM deja de comer?
Para producir opioides endógenos
Son causas de disnea
Ansiedad, retención hídrica, broncospasmo
Medicamento subcutáneo útil en enfermedades intestinales que puede repercutir en los estertores
Buscapina
Antipsicótico útil para tratar N/V
Haloperidol
Soluciones útiles para tratar mucositis
Filadelfia o analgésica
¿A partir de cuánto en dolor se requieren opioides?
8/10
Colección excesiva de líquido intersticial en tejido blando por alteración del sistema linfático
Linfedema
Causas de linfedema
Malignidad, fibrosis por RT-QT
El linfedema crónico puede ser causado por erisipela o celulitis. ¿Cómo las diferencias?
Erisipela está bien delimitada → por estreptococo beta-hemolítico
TX de erisipela/celulitis
Amoxiclav
Gold Standard para tratar el linfedema
Drenaje subcutáneo
Drenaje con vendas útil para linfedema
Drenaje multicapa
Principal causa de prurito por colestasis
Tumor en la cabeza del páncreas
Los problemas de tiroides, IRC, deficiencia de hierro, iatrogenias, neoplasias y VIH son causas de
Prurito
Las heridas fungiformes en piel se tratan con
Metronidazol tópico
Las micosis generalmente se tratan con
Miconazol
¿En quiénes no se pueden prevenir las úlceras por presión?
Personas al final de la vida
TX para compresión medular
Esteroides a dosis altas o RT paliativa
Causas de crisis convulsivas
Glioblastoma multiform, alteraciones del sodio, EVC, epilepsia, RT
TX de convulsiones
Diazepam, midazolam, levetiracetam
Neoplasias que causan CID
Linfoma y leucemia
¿A partir de qué nivel de hipercalcemia se trata?
> 14 por dar confusión, letargia y muerte
TX de hipercalcemia
Bifosfonatos, hidratación, calcitonina de salmón
Escala de Ramsay para verificar sedación paliativa
- No responde a dolor
- No responde a llamada
- No hay respuesta pupilar
Único medicamento útil para la sedación en casa
Midazolam
¿En quienes se usa levomepramazina para sedación paliativa?
En quienes tienen delirium
