Demência Vascular

Question 1

Quais são os domínios cognitivos que são analisados durante avaliação neurocognitiva?

Answer 1

• Memória
• Linguagem
• Habilidades visuoespaciais
• Funções executivas
• Personalidade ou comportamento

Question 2

O que é Comprometimento Cognitivo Vascular (CCV)?

Answer 2

Termo que engloba todas as formas de declínio cognitivo de origem vascular, desde CCL subjetivo, CCL e DVa.

Question 3

O que é o CCL vascular? Classifique-o

Answer 3

Comprometimento de ≥ 1 domínio cognitivo sem perda funcional
Divide-se em 4 subtipos:
* Amnéstico
* Amnéstico múltiplos domínios
* Não amnéstico único domínio
* Não amnéstico múltiplos domínios

Question 4

O que é demência?

Answer 4

• Demência= perda de ≥ 2 domínios cognitivos + impacto funcional

Question 5

O que é demência vascular?

Answer 5

• Demência vascular=
  Demência
  +
  Sinais clínicos de AVC | AVC há < 3-6 meses do início dos sintomas | Fatores de risco cardiovasculares

Na ausência de história de AVC, presença de sinais que reforcem hipótese vascular

Question 6

Quais os critérios diagnósticos de suporte para comprometimento cognitivo vascular (CCV)?

Answer 6

1. Ter tido AVC nos últimos 3-6 meses do início dos sintomas
2. Neuroimagem compatível com infartos lacunares, micro ou macrovascular
3. Características vasculares do déficit cognitivo
4. Sinais clínicos de AVC no exame físico
5. Fatores de risco cardiovasculares
6. Curso clínico compatível com máximo déficit próximo ao íctus seguido de melhora clínica e estabilização
7. História familiar de AVC

Question 7

Quais os principais aspectos clínicos do CCV?

Answer 7

A combinação de topografia e intensidade das lesões leva a diferentes fenótipos de CCV que formam um continuum de achados localizatórios, cognitivos e neuropsiquiátricos.
Não sendo possível determinar um único conjunto de sinais e sintomas que determinem todas as clínicas do CCV.

Question 8

Quais os possíveis componentes de um comprometimento cognitivo vascular?

Answer 8

1. Doença de pequenos vasos (Biswanger)
2. Multi-infartos
3. Infarto por lesão estrategica
4. Hipoperfusão (watershed - hemodinâmico)
5. Demência mista
6. Hemorragica
7. Demência vascular hereditária

Question 9

Quais as topografias dos infartos estrategicos?

Answer 9

• Tálamo
• Núcleo caudado
• Hipocampo
• Joelho da cápsula interna
• Regiões corticais nobres

Question 10

Quais as principais associações no CCV misto?

Answer 10

• Alzheimer
• Demência por corpúsculos de Lewy

Question 11

Qual a principal associação com CCV hemorrágico?

Answer 11

• Angiopatia amiloide cerebral

Question 12

Quais as principais causas de CCV hereditário?

Answer 12

CADASIL, CARASIL, CARASAL, RVCL, HANAC, CAAFamiliar, MELAS, Fabry