dégagement des sécrétions FK Flashcards
le huffing est basé sur la théorie du
point d’égale pression
la pression pluerale s’exerce sur les alvéoles et les bronches
on va avoir une pression bronchique < pression pleurale ce qui va comprimer la paroi bronchique et mobiliser les sécrétion
la toux a glotte fermée (normal) dégage jusqu’à la __e génération bronchique
la toux a glotte fermée (normal) dégage jusqu’à la 6-7e génération bronchique
pép va au dela de la 7-8e génération
v ou f, le huffing produit moins de compression des voies aériennes que la toux
vrai
différence entre huffing a haut volume et bas volume
bas: sécrétions en périphéries
haut: dégager les sécrétions dans les bronches principales
impact huffing est trop long ou vigoureux
- toux peu ou pas efficace
bronchospasme
fatigue
paramètres huffing
1-3 huffing
en alternance avec
15-30 secondes de respiration contrôlée
âge minimum pour huffing
3 ans
âge autour duquel le clapping devient moins efficace et les enfants se tanne
6-7 ans
principe P.E.P.
même principe que expiration lèvre pincée
prévient collapsus voie aérienne
favorise ventilation collatérale
mobilise les sécrétions
méthode/paramètre de P.E.P.
10-15 respiration contrôlées (2min) dans l’appareil suivi de
huff sans l’appareil
suivi de toux
faire 4-6 séries (20 min) ou jusqu’à dégagement satisfaisant
modalité la plus couramment employée par la clientèle FK au CANADA
P.E.P.
avantages P.E.P. oscillante
même que P.E.P.
études mitigées par rapport a son avantage
accélération intermittentes de l’expi
qualité variable des expi
contre-indications du P.E.P.
5
- hemoptysie < 48hrs
- pneumothorax non traité
- pression crânienne > 20 mmhg
- chx cranienne
- sinusite aigue
but drainage autogène
maximiser la vélocité du flux expiratoire dans le plus grand nombre de générations de bronches tout en minimisant leur compression
méthode du drainage autogène
- inspiration lente par le nez
- en fin d’inspiration de 3-5 sec
3.expiration glotte ouverte comme un soupir
décrire les 3 phases du drainage autogène
Phase I: décollement (5-15 respi à tres bas volume, on sent un faible frémitus a l’expi)
Phase II: 5-15 respiration moyen volume, on sent sécrétions a/n thorax (VRE-VT)
Phase III: 5-15 respiration à haut volume de Vt-VRI
toux 1-2x
v ou f, on peut faire du drainage autogène si on a peu de sécrétion
faux, il en faut quand même assez
est ce qu’on peut utiliser le drainage autogène avec asthme
oui, mais c’est un tx qui vise les sécrétions
principe de la technique du cycle actif de la respiration(TCAR)
(TCAR):met l’accent sur la respiration contrôlée et l’expansion thoracique
paramètres (TCAR)
- 15-30 sec respirations contrôlées
- 3-4 exercices d’expansion thx
- expiration forcée (TEF) / HUFF +RC
age minimum pour (TCAR)
8 ans
oscillations haute fréquence de la paroi thoracique (OHFPT)
Vest gonflable qui envoi des ondes mécaniques
très populaire au us
critères a considérer pour le choix d’une modalité
- âge
- type d’Atteinte
- conditions associées
- préférence du patient
- situation sociale
effets positifs de l’activité physique
- grande variation de volumes respiratoire et de Ppl
- aug CRF
- peut ouvrir VA
- augmente vo2 max
- dim déclin pulmonaire
