1- Anatomie et physiologie respiratoire

Question 1

éléments qui compose les voies respiratoires supérieures et inférieures

Answer 1

supérieur: nez, pharynx, larynx
inférieur: trachée, voies respiratoires, alvéoles

Question 2

voies de conduction vs. zone respiratoire

Answer 2

voies de conduction: l’aire va passer sans échange.
- but est de transporter des gaz aux bronchioles
- 1-16e génération
zone respiratoire: zone d’échanges gazeux (bronchioles, alvéoles)
- bronchiole: 17-19e génération . zone de transition
- canaux alvéolaires et sacs alvéolaires : 20-23e génération. zone d’échanges gazeux

Question 3

v ou f, la majorité des alvéoles sont couvertes par des capillaires

Answer 3

vrai, 85-95%

Question 4

région de bifurcation avant les 2 bronches souches

Answer 4

carène

Question 5

de quel côté la bronche souche est plus verticale et plus courte

Answer 5

bronche souche D
- 40-45° à G et 20° à D
- D plus court

lors de la ventilation mécanique, on a plus de chancher d’entrer dans la bronche D. Les sécrétions tombent aussi plus facilement dans le poumon D.

Question 6

décrire position chaque lobes

Answer 6

• supérieur droit: apical/ post/ ant
  inférieur droit: sup/ ant/ lat/ post
  moyen droit: med/ lat
• supérieur gauche: apical/ post/ ant/ sup/ inf
  inférieur gauche: sup/ ant / lat/ post

Question 7

scissures

Answer 7

séparation des poumons

Question 8

décrire chaque scissure sépare quel lobes
- horizontale
- oblique D
- oblique G

Answer 8

• horizontale: sépare LSD et LM
• oblique D: sépare LM et LID ant
• oblique G: sépare LSD et LID

Question 9

v ou f, les poumons montent en haut de la clavicule

Answer 9

vrai

Question 10

décrire quel côte est associée à chaque origine et insertion pour les scissures et les poumons:
- grande/oblique
- petite/horizontale
- bord supérieur poumons: ___ sous clavicule
- bord inférieur poumons:
- bifurcation de la trachée:

Answer 10

• grande/oblique: 6 côte ant, 5e côte lat, D3 post
• petite/horizontale: 4e côte ant, 5e côte post
• bord supérieur poumons: 3-4 cm sous clavicules
• bord inférieur poumons: 6e côte ant, 8e côte lat, D9-D12 post
• bifurcation de la trachée: angle de louis/ D4

Question 11

contenu du mediastin

Answer 11

• coeur
• oesophage
• trachée
• nerfs majeurs
• vaisseaux sanguins

Question 12

but de la cavité pleurale

Answer 12

espace entre le poumon et la cage qui diminue la friction lors de la respiration

Question 13

plèvre viscérale vs pariétale

Answer 13

• viscérale: entoure poumons
• pariétale: entoure cage thx, diaphragme, médiastin

Question 14

v ou f, les artères vein et nerf thoracique pas au dessus de chaque côte

Answer 14

faux, c’est en dessous des côtes

lors des techniques médicale les médecins passent en haut de la côte pour éviter les nerfs et artères

Question 15

muscles accessoires utilisés lors de l’inspiration accessoire (2)

Answer 15

SCOM et scalènes

Question 16

muscle de l’inspiration normale (3)

Answer 16

intercostaux esternes
interchondraux internes
diaphragmes

Question 17

muscles de l’expiration normale

Answer 17

aucun techniquement. c’est juste le relâchement des muscles inspiratoires, passivement.

Question 18

muscles de l’expiration forcée/rapide

Answer 18

droit de l’abdomen
intercostaux internes
obliques int et externe
transverse de l’abdomen

Question 19

niveau médullaire qui innerve le diaphragme

Answer 19

C3-C4-C5

Question 20

v ou f, le diaphragme descend a l’inspi

Answer 20

vrai, la pression pleurale diminue et la pression abdominale va augmentée

Question 21

excursion di diaphramgme repos vs athlèete

Answer 21

repos: 3-5 cm
athlète: 5-7 cm (jusqu’à 10)

Question 22

si emphysème, le diaphragme va être plus haut ou plus bas

Answer 22

plus bas car moins d’élasticité pour revnir

Question 23

• le diaphragme est a son plus haut quand la personne est en position _________, ce qui ___________ l’excursion diaphragmatique et favorise les mouvements du diaphragme
• le diaphragme est a son plus bas quand la personne est en position _________, ce qui ___________ l’excursion diaphragmatique et favorise les mouvements de la cage thoracique

Answer 23

• le diaphragme est a son plus haut quand la personne est en position couché, ce qui augmente l’excursion diaphragmatique et favorise les mouvements du diaphragme
• le diaphragme est a son plus bas quand la personne est en position assis, ce qui diminue l’excursion diaphragmatique et favorise les mouvements de la cage thoracique

Question 24

plan de mvt des cotes

Answer 24

supérieures: plan ant-post (inspiration = ant)
inférieure: plan latéral

Question 25

3 mthodes d'épuration des particules inhalés

Answer 25

- nez (grosse particules) - voies aériennes (petites particules) - alvéoles (macrophages)

Question 26

étapes dans transport de l'O2 mette en ordre - perfusion - diffusion - oxygène inspiré - retour sang désatué et co2 - circulation préiphérique - voies respi - poumons et cage thx - extraction et utilisation O2 dans le tissus

Answer 26

1. oxygène inspiré 2. voies respi 3. poumons et cage thx 4. diffusion 5. perfusion 6. fonction coeur 7. circulation périphérique 8. extraction et utilsation o2 dans les tissus 9. retour sang désaturé et co2

Question 27

décrire ce qui se passe avec le co2 et o2 quand le sang traverse le capillaire en contact avec les alvéoles

Answer 27

- co2 sort du sang - o2 rentre dans le sang ## Footnote transfert jusqu'à ce que la pression de chaque gaz est égale

Question 28

4 facteurs qui affectent la diffusion

Answer 28

- aire/surface membrane capillaire alvéolaire - capacité de diffusion de la membrane - volume de sang capillaire - ratio ventilation/perfusion ## Footnote la diffusion est proportionnelle a la surface d'échange et inversement proportionnel à l'épaisseur de la membrane

Question 29

def compliance

Answer 29

facilité avec laqeulle un matériau s'étire quand une force externe lui ai appliqué c'est la variance de la courbe pression-colume ## Footnote un peu comme un ballon de fête, difficile a gonfler au début, après facile et redevient difficile à la fin de l'élasticité

Question 30

différence de la compliance pour les bas volumes vs haut volumes

Answer 30

bas: poumons très distensibles, petits changements de pression, bonne compliance haut: plus stiff, grand chgmnt pression mais petit chgmt volume petite compliance

Question 31

nommer des causes de la diminution de la compliance a/n poumons

Answer 31

- surcharge vasculaire pulmonaire - Oedeme pulmonaire - atéléctasie (poumon reste non ventilé) - maladie fibrosante du poumon

Question 32

cause de l'augmentation de la compliance

Answer 32

- âge - emphysème

Question 33

cause de la diminution de la compliance de la cage thx

Answer 33

- obésité - déformation rachis - arthrite - rigidité neuro - brûlûre a/n thx ou cicatrice

Question 34

v ou f, les plus petites alvéoles ont moins tendance a se collaber

Answer 34

faux, elles ont plus tendance

Question 35

def surfactant

Answer 35

subtance constituée de phospholipides qui diminue la tension superficielle a/n de la couche alvéolaire - aide a moins collaber - diminue travail d'expansion à chque respi - stabilise les alvéoles - prévient transsudation

Question 36

pk les prématurés ont plus de difficulté a respirer (lien avec surfactant)

Answer 36

le surfactant est formé à la 35e semaine de gestation

Question 37

2 facteurs qui affectent les propriété élastiques du poumons

Answer 37

surfactant et stabilité de alvéoles

Question 38

conséquences de la diminution du srfactant

Answer 38

- dim compliance - zone d'atélectasie - alvéoles remplis de transsudat

Question 39

def interdépendance

Answer 39

en gros les alvéoles sont influencable sont si une a tendance a collaber les autres autour vont aussi collber

Question 40

décrire les pression alvéolaires, atm et pleurale au repos, à l'inspi et l'expi

Answer 40

repo: alv = atm, pl négative inspi: pl

Question 41

v ou f, la relation entre la variation de pression pleurale et de volume est linéaire

Answer 41

faux

Question 42

calcul de la ventilation minute alvéolaire

Answer 42

(volume courant-espace mort) x FR

Question 43

V OU F, la ventilation augmente du sommet vers la base du poumon

Answer 43

vrai

Question 44

v ou f, il y a une augmentation graduelle du haut vers le bas dans le lobe

Answer 44

vrai

Question 45

v ou f, la pression pleurale est la est plus négative dans la partie inférieur des poumons

Answer 45

faux, c'est la partie supérieur

Question 46

pk il y a plus de chances d'avoir de l'Atéléctasie aux bases des lobes

Answer 46

car alvéoles sup plus ouvertes donc moins tendance à se collaber

Question 47

région des poumons la mieux ventilée en position debout

Answer 47

région inférieure

Question 48

les bronches qui sont le site principe de la résistance des voies aériennes sont: a. bronchioles segmentaires b. bronche de moyenne dimension c. bronchioles terminales

Answer 48

bronches moyennes

Question 49

impact du volume pulmonaire sur la résistance

Answer 49

dim volume = aug résistance car alvéoles plus fermées

Question 50

différence de perfusion entre chaque zone

Answer 50

apex: ventilation > perfusion milieu: ventilation = perfusion base: perfusion > ventilation

Question 51

v ou f, la seule zone dans laquelle la pression alvéolaires est plus grande que la pression artérielles est la base du poumon

Answer 51

faux, c'est l'apex (zone 1)

Question 52

v ou f, la perfusion est liée a la gravité, en position DD la perfusion est augmentée en post des poumons

Answer 52

vrai

Question 53

# équilibre hydrique dans les poumons Environ ___ ml de liquide/hr sort du capillaire. La Force hydrostatique tend à faire ________ le liquide du capillaire. La force osmotique tend à faire _______ le liquide dans les capillaires

Answer 53

Environ **20 ml** de liquide/hr sort du capillaire. La Force hydrostatique tend à faire **sortir** le liquide du capillaire. La force osmotique tend à faire **rentrer** le liquide dans les capillaires

Question 54

3 premières causes de l'altération des échanges gazeux

Answer 54

- hypoventilation - shunt - trouble de diffusion

Question 55

def rapport V/Q

Answer 55

rapport ventilation/perfusion

Question 56

effet de l'augmentation de l'épaisseur de la membrane alvéolo-capillaire sur la diffusion

Answer 56

va créer un trouble de diffusion car on a plus d'Espace entre le capillaire et l'alvéole

Question 57

def shunt pulmonaire

Answer 57

sang qui pénètre dans la circulation artérielle systémique sans être passé à travers les régions ventilées du poumon

Question 58

différence dans l'alvéole entre un shunt et un espace mort alvéolaire

Answer 58

shunt: alvéole non ventilée mais perfusée espace mort: ventilée mais non perfusée