blessé médullaire

Question 1

cause la plus importante de décès suite à une LM

Answer 1

complications respiratoires

Question 2

v ou f, le nombre de complications pulmonaire à l’admission est plus important pour déterminer la durer et le séjour

Answer 2

vrai

Question 3

4 facteurs qui rendent les BM plus propices aux infections respiratoires

Answer 3

• milieu propice (milieu aigu)
• présence de corps étrangers
• lésion cervical = plus de production de sécrétions
• dim toux

Question 4

v ou f, la sévérité des complications respiratoires n’est pas lié au niveau moteur

Answer 4

faux, c’est lié. tétra haut > tétra basse > para

Question 5

v ou f, une LM est non progressive mais la fonction peut se déteriorer

Answer 5

vrai

Question 6

centre respiratoire est localisé dans ________

Answer 6

moelle allongée

Question 7

vrai ou faux, les racines des muscles inspiratoires sont plus basses que les muscles expiratoires

Answer 7

faux,
inspi plus haut et expi plus bas. donc risque d’avoir toux inefficace

Question 8

si lésion T6-T12, atteinte principale :

Answer 8

dim expiration, car atteinte partielle des abdos

Question 9

si lésion > T12 est ce qu’on a une respiration normale

Answer 9

oui ca devrait

Question 10

si lésion T1-T5, atteinte principale :

Answer 10

dim de l’inspiration et de l’expiration (l’expiration va être plutot passive)

reste bcp plus de muscles pour expiration et inspiration que atteinte T6-T12.
inspiration atteinte car muscles intercostaux (T1-T10)

Question 11

si lésion C5-C8, atteinte principale :

Answer 11

expiration uniquement passive
innervation des MS donc toux assistée possible
inspi affectée (scalènes, grand pect, intercostaux)

Question 12

si lésion C4, atteinte principale :

Answer 12

nécessite ventilation non assistée
diaphragme assez fonctionnel (C3-C5)

Question 13

si lésion C3, atteinte principale :

Answer 13

ventilation assistée: sevrage possible
reste une innervation du diaphragme mais souvent non suffisant

Question 14

si lésion c1, atteinte principale :

Answer 14

Ventilation assistée: inspiration partielle avec muscles accessoires

ca va mal en criss ton affaire

Question 15

si lésion partielle CI-T12, atteinte principale :

Answer 15

très variable

Question 16

v ou f, l’irritation qui cause la toux peut être affectée suivant une LM

Answer 16

faux, innervé par nerf vague qui n’est pas atteint par LM

Question 17

force de la toux minimale pour produire un toux fonctionnelle

L/min

Answer 17

> 270L/min

normale (360-720L/min)

Question 18

2 types de respiration paradoxale

Answer 18

1. abdomen gonfle et cage thoracique va vers l’intérieur à l’inspi
2. abdomen dégonfle et cage thoracique va vers l’ext à l’inspi (très rare comme respiration)

pour la 1, le diaphragme pousse le ventre vers lavant et crée une pression négative dans le thorax fek il se vide
pour le 2, l’expansion de la cage crée une pression négative abdominale fek elle se vide

Question 19

quel posture facilite le plus l’étirement du diaphragme

Answer 19

DD

Question 20

pour les lésions incomplètes, les meilleures valeurs sont en assis ou DD

Answer 20

assis sauf FVC

Question 21

pour cervical complet meilleures valeurs sont en assis ou dd

Answer 21

DD sont plus élevées, mais PE max est meilleure en assis prc penchée en avant ca comprime et facilite expiration

Question 22

pour thoracique complet les valeurs sont mieux en assis ou dd

Answer 22

très varibale

Question 23

v ou f, une rigidité de la cage peut s’installer

Answer 23

vrai, d’ou l’importance de le traiter en physio

Question 24

éléments de l’éval importants dans le bilan respiratoire

Answer 24

• FR
• patron
  mobilité cage
  volumes
  efficacité toux
  auscultation

Question 25

norme FR

Answer 25

12-16 resp/min ## Footnote sous C5 FR généralement normal car diaphragme ok

Question 26

si lésion en haut de C5, effet sur fr

Answer 26

augmente

Question 27

Type de respiration la plus favorisé par les LM

Answer 27

apicale +++ costale si paraplégie basse diaphragamatique sauf (tétra haute)

Question 28

effet de la respiration paradoxale sur la mesure de la mobilité thoracique

Answer 28

on va avoir une expansion négative thoracique

Question 29

suite a une LM, on va avoir une diminution des volumes de réserves plus grands en inspi ou expi

Answer 29

dim expi>inspi

Question 30

v ou f, pour les LM cx haut, la capacité vitale devient similaire au volume courant

Answer 30

vrai

Question 31

variation MIP vs MEP chez personnes normales vs LM

Answer 31

normale : MEP>MIP LM: MIP>MEP

Question 32

comment on mesure endurance respiratoire

Answer 32

avec valve inspiratoire (valeur maximale de résistance que ne provoque pas de sx après 5 minutes de respi)

Question 33

comment on évalue la toux

Answer 33

débit maximal expiratoire (PEF) | la machine que tu tousses dedans

Question 34

3 objectifs des tx respiratoires

Answer 34

- améliorer l'hygiène bronchique - améliorer souplesse cage thoracique - améliorer force et endurance des muscles

Question 35

modalités à privilégier pour l'hygiène bronchique

Answer 35

- toux assistée air stacking in-exssuflation mécanique drainage postural clapping, vibrations hydratation enseignement ## Footnote air stacking + toux assistée = méthode la plus supportée

Question 36

but de la respiration glosso-phharyngée

Answer 36

pomper de l'aire dans les poumons a l'aide de la langue et des msucles pharyngée/larynge

Question 37

paramètres de l'entraînement des muscles respiratoires

Answer 37

1-3x/jour, 3-5 jours/sem 15min, 4x10 rep résistance: 30-60% PE ou PI max

Question 38

position en déclive de 15° = un poids de

Answer 38

10 lbs

Question 39

avantages position assise vs dd pour traitement

Answer 39

assis: moins de force mais moins de resistance du ventre dd: plus de force mais plus de résistance du ventre