Decorebas: Ginecologia Flashcards
Quais métodos anticoncepcionais contêm apenas progesterona?
(1) Minipílula.
(2) Injetável TRImestral.
(3) Implante subdérmico.
Quais métodos anticoncepcionais contêm estrogênio + progesterona?
(1) ACO.
(2) Anel vaginal.
(3) Adesivo.
(4) Injetável MENSAL.
Dos métodos que contêm apenas progesterona, quais são ANOVULATÓRIOS?
(1) Injetável TRImestral.
(2) Implante subdérmico.
Quais as cinco contraindicações categoria 3 para métodos contendo apenas progesterona?
(1) Gravidez
(2) Tumor hepático
(3) HAS grave
(4) AVE
(5) Tromboembolismo
Qual a principal contraindicação categoria 4 para métodos contendo apenas progesterona?
CA de mama atual.
Quais as sete contraindicações categoria 4 para métodos anticoncepcionais combinados?
(1) Amamentação < 6m pós-parto.
(2) CA mama atual.
(3) Fumo ≥ 15 cigarros/dia após 35 anos.
(4) DM + vasculopatia.
(5) HAS grave.
(6) Eventos cardio e tromboembólicos.
(7) ENXAQUECA COM AURA.
Quais os três tipos de fármacos que podem reduzir a eficácia de métodos anticoncepcionais combinados?
(1) Rifampicina.
(2) Anticonvulsivantes.
(3) Antiretrovirais.
Quais as duas principais contraindicações ao DIU?
(1) Alterações intrauterinas.
(2) 48h-04 semanas pós-parto.
Quais cinco alterações intrauterinas que contraindicam o DIU?
(1) Gravidez.
(2) Distorção anatômica.
(3) Infecção intrauterina.
(4) SUA inexplicado.
(5) CA colo uterino/endométrio atuais.
Em qual período pós-parto o DIU pode ser instalado?
Primeiras 48h e após 04 semanas.
Quais as três indicações de Laqueadura?
(1) > 25 anos OU ≥ 2 filhos.
(2) > 60 dias entre vontade e cirurgia.
(3) Fora do parto/aborto até 42 dias.
Qual o principal estímulo para ovulação?
↑Estradiol → ↑LH → ovulação.
Quais as idades mínimas para determinação de Amenorreia Primária?
14 anos (sem caracteres sexuais secundários). 16 anos (com caracteres sexuais secundários).
Qual o primeiro passo na investigação da Amenorreia Secundária?
Excluir gravidez! (β-hcG?).
Qual o segundo passo na investigação da Amenorreia Secundária?
TSH e Prolactina?
Quais os cinco tipos de medicamentos capazes de causar hiperprolactinemia?
(1) Metoclopramida.
(2) Neurolépticos.
(3) Tricíclicos.
(4) Ranitidina.
(5) ACO.
Qual o terceiro passo na investigação da Amenorreia Secundária?
Teste da Progesterona (Medroxiprogesterona 10 mg 5-10 dias)
Qual o quarto passo na investigação da Amenorreia Secundária?
Teste do Estrogênio (ACO ou Estrogênio 21d + Progesterona 5d).
Qual o quinto passo na investigação da Amenorreia Secundária?
FSH?
Qual a situação do FSH em uma causa ovariana de Amenorreia Secundária?
ELEVADO (>20).
Qual a situação do FSH em uma causa central de Amenorreia Secundária?
Normal ou REDUZIDO (<5).
Qual o sexto passo na investigação da Amenorreia Secundária?
Teste do GnRH (administrar GnRH).
Quais as quatro principais causas ovarianas de Amenorreia?
(1) Falência ovariana precoce (<40a).
(2) Síndrome de Savage.
(3) Síndrome de Turner.
(4) Disgenesia gonadal (primária!).
No que consiste a Síndrome de Savage?
Resistência ovariana à gonadotrofinas (FSH/LH).
Qual hormônio pode ser dosado para diagnóstico de Amenorreia por Hiperplasia Adrenal Congênita?
21-hidroxilase (reduzida).
No que consiste a Síndrome de Morris?
Insensibilidade à androgênios (pseudo-hemafroditismo masculino - 46 XY).
Qual hormônio deve ser dosado na suspeita de Hiperplasia Adrenal Congênita como causa de SOP?
17-OH-Progesterona (<200 exclui).
Quais os únicos marcadores laboratoriais reduzidos na SOP?
FSH e SHBG.
No que consistem os critérios de Rotterdam?
(1) Ovários policísticos ao USG.
(2) Oligo/anovulação.
(3) Hiperandrogenismo (clínico ou lab).
Qual a definição de menorragia?
Aumento da duração/fluxo.
Qual a definição de metrorragia?
Irregularidade dos ciclos.
Qual a definição de menometrorragia?
Irregularidade dos ciclos + aumento da duração/fluxo.
Quais as três causas mais comuns de SUA no período pós-menopausa?
(1) Atrofia (30%) (<4-5mm).
(2) Terapia hormonal (30%).
(3) CA endométrio (15%).
Quais as formas de degeneração do mioma?
(1) Hialina (+ comum).
(2) Rubra/necrose asséptica.
(3) Sarcomatosa (raro).
Qual a tríade encontrada na Adenomiose?
SUA + dismenorreia + miométrio heterogêneo.
Quais os quatro principais exames complementares para investigação de Endometriose?
(1) USG.
(2) RNM.
(3) Laparoscopia (padrão-ouro).
(4) CA-125.
Quais as três principais causas de Infertilidade?
(1) Fator masculino (35%).
(2) Fator tuboperitoneal (35%).
(3) Anovulação (15%).
Quais os quatro exames básicos para investigação de Infertilidade no casal infértil?
(1) FSH, estradiol, progesterona 2ª fase.
(2) USG TV.
(3) Histerossalpingografia.
(4) Espermograma.
Na investigação de Infertilidade, a progesterona deve ser coletada em que momento do ciclo?
Fase lútea (21-24ª dia).
Na investigação de Infertilidade, o FSH deve ser coletado em que momento do ciclo?
Fase folicular (2º-5º dia).
Qual achado urodinâmico indica incontinência de esforço devido a hipermobilidade vesical?
Pressão de Perda ao Esforço PPE > 90.
Qual achado urodinâmico indica incontinência de esforço devido a defeito esfincteriano?
Pressão de Perda ao Esforço PPE < 60.
Qual o tratamento cirúrgico proposto para Incontinência de esforço?
(1) Hipermobilidade vesical: Colpossuspensão retropúbica ou Sling.
(2) Defeito esfíncter: Sling.
Quais as duas técnicas cirúrgicas para realização de Colpossuspensão retropúbica?
(1) Burch: ligamento Cooper.
(2) Marshall: periósteo-Sínfise.
Quais as três principais contraindicações ao uso de Oxibutinina para tratamento de bexiga hiperativa?
Arritmias, glaucoma fechado, gestação/lactação.
Quais os três LIGAMENTOS responsáveis pelo aparelho de SUSPENSÃO?
1) Pubovesicuterinos (anteriores).
(2) Cardinais/paramétrios (laterais).
(3) Uterossacros (posteriores).
Quais os dois MÚSCULOS responsáveis pelo aparelho de SUSTENTAÇÃO?
(1) Diafragma pélvico
(2) Diafragma urogenital.
Quais os dois músculos que compõem o diafragma pélvico?
(1) Elevador do ânus.
- Ileo+pubococcígeo
- Puborretal
(2) Coccígeo.
Quais os quatro músculos que compõem o diafragma urogenital?
(1) Transverso superior+profundo do períneo
(2) Esfíncter uretral
(3) Esfíncter anal
(4) Isquio+bulbocavernoso.
Qual o tratamento proposto para prolapso uterino?
Histerectomia vaginal ou Manchester
Qual o tratamento proposto para prolapso de cúpula vaginal?
(1) Fixação cúpula ao promontório.
2) Colpocleise (Le Fort
Qual o tratamento proposto para prolapso vaginal anterior (CISTOCELE)?
(1) Colporrafia anterior (+correção f. pubovesicocervical).
(2) Pessário
Qual o tratamento proposto para prolapso vaginal posterior (RETOCELE)?
(1) Colporrafia posterior (+correção f. retovaginal).
Na classificação POP-Q, qual o indicativo de parede Anterior?
Aa e Ba.
Na classificação POP-Q, qual o indicativo de parede Posterior?
Ap e Bp.
Na classificação POP-Q, qual o indicativo de Colo ou Cúpula?
C.
Na classificação POP-Q, qual o indicativo de fundo de saco de Douglas?
D.
Na classificação POP-Q, qual sinal indica prolapso além do hímen?
Letra POSITIVA.
Na classificação POP-Q, qual sinal indica prolapso contido em vagina?
Letra NEGATIVA.
Qual o principal mecanismo etiopatológico responsável pelo Climatério?
↓Folículos → ↓Inibina → ⇈FSH.
Quais as cinco principais contraindicações à TRH?
(1) CA mama ou endométrio.
(2) SUA indeterminado.
(3) Eventos cardio/tromboembólicos.
(4) Hepatopatia grave ativa.
(5) Porfiria (?).
Quais as duas principais causas de derrame papilar multicolorido?
(1) AFBM.
(2) Ectasia ductal.
Qual a principal causa de derrame papilar sanguinolento?
Papiloma intraductal (benigno).
Quais achados ultrassonográficos de nódulo mamário sugerem malignidade?
(1) Misto (sólido+cístico).
(2) Mal-delimitado.
(3) Sombra acústica posterior.
(4) Vertical > lateral.