DCD Flashcards
Developmental Coordination Disorder (DCD)
Aanzienlijke problemen in motorische coördinatie die niet overeenkomen met de problemen die worden verwacht voor de leeftijd en het IQ van een kind. Deze kinderen ervaren problemen bij het ontwikkelen van motorische vaardigheden, hoewel ze geen enkele gediagnosticeerde ziekte hebben. Dergelijke problemen moeten de academische prestaties van een kind aanzienlijk verstoren (problemen met handschrift en tekenen komen vaak voor) of met activiteiten in het dagelijks leven (problemen bij het leren kleden, sporten en spelen).
Normale ontwikkeling
Nagenoeg alle bewegingen zijn sterk afhankelijk van de perceptuele toerekeningen, met name informatie uit het gezichtsvermogen, het vestibulaire (evenwicht) systeem en de proprioceptie (gevoel van lichaamsbeweging).
Rijpingsprocessen in motorische ontwikkeling
Een pasgeboren baby heeft zeer beperkte bewegingsvaardigheden. Spiertonus of kracht is laag en bewegingen zijn beperkt. Bewegingen lijken reflexacties te zijn. Eenvoudige reflexen bij zuigelingen: zuigen, knipperen en slikken.
Rol perceptuele processen
Perceptuele processen spelen een cruciale rol bij de motorische controle van volwassenen en bij de ontwikkeling van motorische vaardigheden in de kindertijd. Perceptuele input van het binnenoor, met betrekking tot lichaamsoriëntatie en beweging, is van cruciaal belang voor ons evenwicht.
Precisiegreep
een voorwerp met duim en vinger vasthouden
imitatie en spiegel neuron systeem
Het is waarschijnlijk dat leren door imitatie een belangrijke rol speelt in de motorische ontwikkeling (kinderen zien anderen presteren en de leerling probeert deze demonstratie na te bootsen). Het lijkt erop dat sommige zeer basale imiterende vermogens aanwezig zijn bij menselijke zuigelingen vanaf de geboorte (het spiegelneuronsysteem MNS).
motorische schema’s
Er wordt verondersteld dat de corticale circuits die onze bewegingsvrijheid controleren, afbeeldingen bevatten van actieplannen die gewoonlijk motorische schema’s worden genoemd. Dergelijke schema’s zijn geheugenrepresentaties die de hersenen in staat stellen om het motorische systeem te controleren en ze moeten worden geleerd en geperfectioneerd als gevolg van de ervaring van de interactie met de wereld
Afwijkende ontwikkeling
Kinderen met DCD hebben perceptueel tekorten, namelijk:
- Visueel-perceptuele tekorten: Het zicht wordt gebruikt om de sensorimotorische kaart te kalibreren.
- Problemen met kinesthetische perceptie: Tekort in codering van ruimtelijke positie in de visuele modaliteit.
- Evenwicht en houdingsregulatie: Kan zich voordoen als secundair gevolg van de beperkingen van visuele ruimtelijke verwerking.
DCD afwijkende ontwikkeling
Kinderen met DCD begonnen langzamer met bewegen en met grotere variabiliteit bewogen. Verder hebben kinderen met DCD moeite met timing bij een externe cue.
Behandeling DCD
- functionele vaardigheidsbenaderingen
- interventie dat onderliggend tekort moet verwerken
- programma van begeleidende oefeningen om vaardigheden te beheersen die belangrijk zijn
Testen DCD
- Bewegingsbeoordelingsbatterij voor kinderen (Movement ABC): dit is een individueel toegediende test die is gestandaardiseerd voor kinderen van 4 tot 12 jaar oud. De tests beoordelen drie gebieden van motorische functie (manipulatieve vaardigheden, balvaardigheden en balansvaardigheden).
- Bruininks-Oseretsky-test van motorische vaardigheid (BOTMP): individueel toegediende test die is gestandaardiseerd bij kinderen in de leeftijd van 4,5 tot 14,5 jaar en ook maatregelen voor zowel fijne als grove motorische vaardigheden bevat.
Proces benadering bij vaardigheden
een onderliggend causaal tekort zou kunnen worden verholpen, het zou moeten leiden tot algemene verbeteringen in diverse motorische vaardigheden
Functionele benadering bij vaardigheden
Deze taakgerichte benadering van remediëring probeert niet de vermeende onderliggende oorzaken van de bewegingsmoeilijkheden van een kind te verhelpen.
- Effecten zijn taakspecifiek
Etiologie - biologisch
Wat betreft de tekorten bij kinderen met DCD is er goed bewijs voor de werking van genetische risicofactoren, en prematuriteit is ook een onafhankelijke risicofactor.
Etiologie - cognitief
Op cognitief niveau is een waarschijnlijke oorzaak voor de aandoening een visueel-ruimtelijk perceptueel tekort dat op zijn beurt de ontwikkeling van een sensomotorische kaart in gevaar brengt die ‘geziene’ posities relateert aan ‘gevoelde’ posities.