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Pediatria > cuarto parcial Peña > Flashcards

cuarto parcial Peña Flashcards

1
Q

¿Que es el Asma?

A

Enfermedad de las vías aéreas bronquiales carazterizada por una respuesta excesiva al alérgeno inhalado.

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2
Q

¿Cual es la frecuencia de asma?

A

4-9% de la población, hasta 20% en regiones urbanas.

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3
Q

¿En que edad es la incidencia mayor de asma?

A

3-4 años

80% de los casos empieza antes de los 4

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4
Q

¿Que género es más frecuente el desarrollo de asma?

A

Masculino

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5
Q

¿Cuales son las fases de respuesta inflamatoria del asma?

A

Reacción asmática temprana

Reacción asmática tardía

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6
Q

¿Que es la reacción asmática temprnaa?

A

Broncoconstricción rápida después de la provocación bronquial con un alérgeno, dura 1 h y la causa la inflamación aguda.

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7
Q

¿Que es la reacción asmática tardía?

A

Fase prolongada, se inicia 2-3 horas depsués y se resuelve de 12-24 h. Aumento general de la hiperreactividad.

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8
Q

¿Cuales son los principales desencadenantes del asma?

A

En niños el polvo y aeroalérgenos.

Lactantes infecciones virales.

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9
Q

¿Cual es el riesgo si el niño tiene un hermano con el diagnóstico de asma?

A

7 veces más

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10
Q

¿Cual es el estereoide inhalado más utilizado en asma y porque?

A

Fluticasona por el cociente tópico sistémico más alto de absorción del fármaco, se metaboliza con rapidez en el hígado y es muy potente.

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11
Q

¿Cual es el tratamiento más eficaz para el tratamiento del asma moderado persistente?

A

esteroide combinado con LABA

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12
Q

¿Como se dividen las intoxicaciones pediátricas?

A

Intoxicación accidental, mayoría en niños pequeños por descuido.
Intoxicación intencional, más en adolescentes y adultos.

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13
Q

¿Que datos apoyan una intoxicación aguda?

A

Inicio agudo de la enfermedad, un antecedente de pica o ingestión previa, estrés o depresión, intentos previos, grupo de edad, historia del paciente.

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14
Q

¿Cuales son los datos de intoxicación anticolinérgica?

A 
Caliente como hades
Ciego como muerciélago
Rojo como tomate
Seco como un hueso
Loco como un sombrerero
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15
Q

¿Cuales son los datos te intoxicación colinérgica?

A

DUMBBELS

Diarrea, Urination, miossi, broncorrea, bradicardia, emesis, lagrimeo y salivación.

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16
Q

¿Cuales son los datos de intoxicación por narcóticos?

A

Pupilas mióticas
Coma
Depresión respiratoria

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17
Q

¿Cuales son los datos por intoxicación simpaticomimética?

A

Taquicardia, hipertensión, midriasis, excitación, diaforesis, delirio, psicosis, convulsiones.

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18
Q

¿En que intoxicación se presenta hipotensión y bradicardia?

A

Parasimpaticomiméticos

Pesticidas organofosforados o antihipertensivos.

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19
Q

¿En que intoxicación se presenta arritmias?

A

Antidepresivos triciclicos y medicamentos cardiacos

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20
Q

¿En que intoxicación se presenta hipertermia?

A

Simpaticomiméticos, salicilatos y anticolinérgicos.

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21
Q

¿A que se asocia la intoxicación con etanol en niños pequeños?

A

Hipoglucemia

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22
Q

¿De que trata la naloxona?

A

Intoxicación por opiáceos.

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23
Q

¿Cual es la nemotécnia para compuestos radio opacos de intoxicación?

A

COMPRYF

Clorados, metales pesados, yodo, fenotiazinas, capa entérica, cocaina o heroína.

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24
Q

¿Cual es la brecha aniónica alta?

A

12-16 mEq/L

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25
Q

¿Cual es la nemotecnia para sustancias que provocan acidosis con brecha aniónica alta?

A

MATCHESAPU
Metanol, Alcohol, Tolueno, Cetoacidosis, Hierro e isionazida, etilenglicol, salicilatos, acidosis láctica, paraldehido, uremia.

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26
Q

¿En intoxicación por que agentes se contraindica la aspiración gastrointestinal?

A

Agentes corrosivos e hidrocarburos.

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27
Q

¿Cuales son los efectos adversos del carbón activado?

A

Aspiración y condensación con perforación en pacientes con ileo.

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28
Q

¿Que sustancias no absorbe el carbón activado?

A

Metales pesados, hidrocarburos y alcoholes.

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29
Q

¿Cual es el antídoto del paraceamol?

A

N-acetilcisteina evita formación del metabolito activo.

30
Q

¿Cual es el antídoto de los organofosforados?

A

atropina, antagonista muscarínico

Pralidoxima, reactiva la colinesterasa.

31
Q

¿Cual es el antídoto de los nitritos?

A

Azul de metileno, ayuda a reducir la metahemoglobina.

32
Q

¿A que edad se da más las lesiones por quemaduras?

A

En lactantes mayores y preescolares 1-5 años.

33
Q

¿Cuanto tiempo puede retrasarse la profundidad final de la quemadura?

A

4-5 días por la lesión isquémica.

34
Q

¿Cuales son las quemaduras mayores?

A

Las que son más del 10-15% de segundo grado .

35
Q

¿Como se calcula la superficie quemada en el niño?

A 
Cabeza 18%
Cada brazo 9%
Tronco 18%
espalda 18%
Cada pierna 14%
36
Q

¿Cual es la dosis de sedación para el niño quemado?

A

morfina 0.1 mg/kg IV

37
Q

¿Que agentes antibióticos se utilizan en los niños quemados?

A

Sulfadiazina de plata

En cara preferentemente bacitracina

38
Q

¿Cuales son las quemaduras que se deben hospitalizar?

A 
Quemaduras de 2 grado >10% de ASC
Quemaduras tercer grado >2% ASC
Importante inhalación humo
Lesiones relacionadas
Quemaduras perianales, cara, oidos, manos, pies, circunferenciales, electricas, quimicas o maltrato
39
Q

¿En que trastorno se observa con más frecuencia la pica?

A

En la anemia por deficiencia de hierro.

40
Q

¿Que padecimiento se relaciona con la ingesta de habas o naftaleno?

A

Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogrenasa.

41
Q

¿que facies tienen los niños con anemia de fanconi?

A

microcefalia, facies inusual semejante a un ave, anomalías de pulgares ausencia o hipoplasia y manchas café con leche

42
Q

¿Características de la anemia ferropénica del niño que empieza a caminar?

A

Toma mucha leche, es obeso, le falta hierro, tiene anema microcítica e hipocrómica.
puede llegar hasta 1-2 g/dl de hb.

43
Q

¿Que dx diferencial tiene la anemia ferropénica?

A

Envenenamiento por plomo
talasemia
Deficiencia 5´ nucleotidasa

44
Q

¿Como se puede hacer el dx diferencial de anemia ferropénica y talasemia?

A

Con el índice de Mentzer

45
Q

¿Como es el índice de Mentzer?

A

VCM/eritrocitos
Si es menor de 10 = talasemia
10-14= inespecífico
>14= ferropénica.

46
Q

¿Que tipo de anemia da la deficiencia de vitamina B12?

A

Anemia macrocítica o megaloblástica.

47
Q

¿Que es la anemia por supresión temporal de la producción?

A

Relacionada a infecciones virales como VHH 6,

48
Q

¿En niños con anemia hemolítica crónica que puede agravar el cuadro?

A

Crisis aplásica, comunmente por infección de Parvovirus B19

49
Q

¿Cual es la anemia congénita más frecuente?

A

Anemia de Diamond-Blackfan que es normocítica o macro en el primer año de vida.

50
Q

¿Como es la producción de cadena alfa de hb?

A

cuatro genes para la alfa en el 16

51
Q

¿Como es la producción de candena beta de hb?

A

2 genes para el beta en el 11

52
Q

¿Que causa la deleción de los cuatro genes de la alfa hb?

A

Muerte fetal, síndrome de hidropesia fetal por hemoglobina BART

53
Q

¿Hasta cuando son evidentes las talasemias beta?

A

Hast alos 6 meses de edad.

54
Q

¿Que produce la anemia de células falciformes?

A

Mutación puntual de un ácido glutámico por una valina.

55
Q

¿En que se ve el sangrado mucocutáneo y petequias?

A

Trastornos vasculares o plaquetas

56
Q

¿En que se ve el sangrado de articulaciones o tejidos blandos?

A

Deficiencia de los factores de coagulación.

57
Q

¿Cuales son las deficiencias de factores más frecuentes?

A

Deficiencia VIII y IX que son ligadas al X y por ende solo afectan a varones.

58
Q

¿Cual es el tipo más frecuente de leucemia aguda en la infancia?

A

Leucemia linfoblástica aguda en 85%

59
Q

¿Cual es el tipo celular más frecuente de las leucemias?

A

84% célula sVB, 14% tipo T y 2% Burkitt

60
Q

¿Cual es el gen filadelfia?

A

t(9:22)

61
Q

¿Que leucemia no se relaciona con el gen filadelfia?

A

LMMJ

62
Q

¿Que datos clínicos tiene la LMA y no la LLA?

A

Hipertrofia gingival, infiltrados subcutáneos y del periostio (cloromas)

63
Q

¿Cual es el cáncer más frecuente en adolescentes mayores de 15-19 años?

A

Linfomas
El No hodgkin se presenta en niños menores
El Hodgkin en adolescentes.

64
Q

¿Cual es el tumor sólido extracraneal más frecuente en niños?

A

Neuroblastoma

65
Q

¿A que edad se dan los neuroblastomas?

A

80% en menores de 4 años.

66
Q

¿Cuales son las zonas más frecuentes de metástasis del neuroblastoma?

A

Médula ósea, hueso, hígado y piel.

67
Q

¿Que es la enterocolitis necrosante?

A

Trastorno GI más frecuente de la UCIN

1-5% de todos los recien nacidos y mortalidad 20-40%

68
Q

¿Cual es el principal factor de riesgo para ECN?

A

Prematuriedad.

Otros asfixia, RCIU, policitemia, transfusión, CAP u alimentación rápida.

69
Q

¿Cual es la edad promedio de ECN?

A

A los 10 días.

70
Q

¿Signo patognomónico de la ECN?

A

Neumatosis intestinal.

71
Q

¿A partir de que semana los vasos retinianos crecen hacia afuera de la ora serrata?

A

de la 15 a 18

72
Q

¿Como se conoce al desprendimiento de retina en RP?

A

Fibroplasia retrolenticular.

Pediatria (11 decks)

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