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Pediatria > cuarto parcial Peña > Flashcards

cuarto parcial Peña Flashcards

1
Q

¿Que es el Asma?

A

Enfermedad de las vías aéreas bronquiales carazterizada por una respuesta excesiva al alérgeno inhalado.

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2
Q

¿Cual es la frecuencia de asma?

A

4-9% de la población, hasta 20% en regiones urbanas.

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3
Q

¿En que edad es la incidencia mayor de asma?

A

3-4 años

80% de los casos empieza antes de los 4

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4
Q

¿Que género es más frecuente el desarrollo de asma?

A

Masculino

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5
Q

¿Cuales son las fases de respuesta inflamatoria del asma?

A

Reacción asmática temprana

Reacción asmática tardía

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6
Q

¿Que es la reacción asmática temprnaa?

A

Broncoconstricción rápida después de la provocación bronquial con un alérgeno, dura 1 h y la causa la inflamación aguda.

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7
Q

¿Que es la reacción asmática tardía?

A

Fase prolongada, se inicia 2-3 horas depsués y se resuelve de 12-24 h. Aumento general de la hiperreactividad.

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8
Q

¿Cuales son los principales desencadenantes del asma?

A

En niños el polvo y aeroalérgenos.

Lactantes infecciones virales.

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9
Q

¿Cual es el riesgo si el niño tiene un hermano con el diagnóstico de asma?

A

7 veces más

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10
Q

¿Cual es el estereoide inhalado más utilizado en asma y porque?

A

Fluticasona por el cociente tópico sistémico más alto de absorción del fármaco, se metaboliza con rapidez en el hígado y es muy potente.

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11
Q

¿Cual es el tratamiento más eficaz para el tratamiento del asma moderado persistente?

A

esteroide combinado con LABA

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12
Q

¿Como se dividen las intoxicaciones pediátricas?

A

Intoxicación accidental, mayoría en niños pequeños por descuido.
Intoxicación intencional, más en adolescentes y adultos.

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13
Q

¿Que datos apoyan una intoxicación aguda?

A

Inicio agudo de la enfermedad, un antecedente de pica o ingestión previa, estrés o depresión, intentos previos, grupo de edad, historia del paciente.

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14
Q

¿Cuales son los datos de intoxicación anticolinérgica?

A 
Caliente como hades
Ciego como muerciélago
Rojo como tomate
Seco como un hueso
Loco como un sombrerero
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15
Q

¿Cuales son los datos te intoxicación colinérgica?

A

DUMBBELS

Diarrea, Urination, miossi, broncorrea, bradicardia, emesis, lagrimeo y salivación.

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16
Q

¿Cuales son los datos de intoxicación por narcóticos?

A

Pupilas mióticas
Coma
Depresión respiratoria

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17
Q

¿Cuales son los datos por intoxicación simpaticomimética?

A

Taquicardia, hipertensión, midriasis, excitación, diaforesis, delirio, psicosis, convulsiones.

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18
Q

¿En que intoxicación se presenta hipotensión y bradicardia?

A

Parasimpaticomiméticos

Pesticidas organofosforados o antihipertensivos.

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19
Q

¿En que intoxicación se presenta arritmias?

A

Antidepresivos triciclicos y medicamentos cardiacos

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20
Q

¿En que intoxicación se presenta hipertermia?

A

Simpaticomiméticos, salicilatos y anticolinérgicos.

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21
Q

¿A que se asocia la intoxicación con etanol en niños pequeños?

A

Hipoglucemia

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22
Q

¿De que trata la naloxona?

A

Intoxicación por opiáceos.

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23
Q

¿Cual es la nemotécnia para compuestos radio opacos de intoxicación?

A

COMPRYF

Clorados, metales pesados, yodo, fenotiazinas, capa entérica, cocaina o heroína.

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24
Q

¿Cual es la brecha aniónica alta?

A

12-16 mEq/L

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25
¿Cual es la nemotecnia para sustancias que provocan acidosis con brecha aniónica alta?
MATCHESAPU Metanol, Alcohol, Tolueno, Cetoacidosis, Hierro e isionazida, etilenglicol, salicilatos, acidosis láctica, paraldehido, uremia.
26
¿En intoxicación por que agentes se contraindica la aspiración gastrointestinal?
Agentes corrosivos e hidrocarburos.
27
¿Cuales son los efectos adversos del carbón activado?
Aspiración y condensación con perforación en pacientes con ileo.
28
¿Que sustancias no absorbe el carbón activado?
Metales pesados, hidrocarburos y alcoholes.
29
¿Cual es el antídoto del paraceamol?
N-acetilcisteina evita formación del metabolito activo.
30
¿Cual es el antídoto de los organofosforados?
atropina, antagonista muscarínico | Pralidoxima, reactiva la colinesterasa.
31
¿Cual es el antídoto de los nitritos?
Azul de metileno, ayuda a reducir la metahemoglobina.
32
¿A que edad se da más las lesiones por quemaduras?
En lactantes mayores y preescolares 1-5 años.
33
¿Cuanto tiempo puede retrasarse la profundidad final de la quemadura?
4-5 días por la lesión isquémica.
34
¿Cuales son las quemaduras mayores?
Las que son más del 10-15% de segundo grado .
35
¿Como se calcula la superficie quemada en el niño?
``` Cabeza 18% Cada brazo 9% Tronco 18% espalda 18% Cada pierna 14% ```
36
¿Cual es la dosis de sedación para el niño quemado?
morfina 0.1 mg/kg IV
37
¿Que agentes antibióticos se utilizan en los niños quemados?
Sulfadiazina de plata | En cara preferentemente bacitracina
38
¿Cuales son las quemaduras que se deben hospitalizar?
``` Quemaduras de 2 grado >10% de ASC Quemaduras tercer grado >2% ASC Importante inhalación humo Lesiones relacionadas Quemaduras perianales, cara, oidos, manos, pies, circunferenciales, electricas, quimicas o maltrato ```
39
¿En que trastorno se observa con más frecuencia la pica?
En la anemia por deficiencia de hierro.
40
¿Que padecimiento se relaciona con la ingesta de habas o naftaleno?
Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogrenasa.
41
¿que facies tienen los niños con anemia de fanconi?
microcefalia, facies inusual semejante a un ave, anomalías de pulgares ausencia o hipoplasia y manchas café con leche
42
¿Características de la anemia ferropénica del niño que empieza a caminar?
Toma mucha leche, es obeso, le falta hierro, tiene anema microcítica e hipocrómica. puede llegar hasta 1-2 g/dl de hb.
43
¿Que dx diferencial tiene la anemia ferropénica?
Envenenamiento por plomo talasemia Deficiencia 5´ nucleotidasa
44
¿Como se puede hacer el dx diferencial de anemia ferropénica y talasemia?
Con el índice de Mentzer
45
¿Como es el índice de Mentzer?
VCM/eritrocitos Si es menor de 10 = talasemia 10-14= inespecífico >14= ferropénica.
46
¿Que tipo de anemia da la deficiencia de vitamina B12?
Anemia macrocítica o megaloblástica.
47
¿Que es la anemia por supresión temporal de la producción?
Relacionada a infecciones virales como VHH 6,
48
¿En niños con anemia hemolítica crónica que puede agravar el cuadro?
Crisis aplásica, comunmente por infección de Parvovirus B19
49
¿Cual es la anemia congénita más frecuente?
Anemia de Diamond-Blackfan que es normocítica o macro en el primer año de vida.
50
¿Como es la producción de cadena alfa de hb?
cuatro genes para la alfa en el 16
51
¿Como es la producción de candena beta de hb?
2 genes para el beta en el 11
52
¿Que causa la deleción de los cuatro genes de la alfa hb?
Muerte fetal, síndrome de hidropesia fetal por hemoglobina BART
53
¿Hasta cuando son evidentes las talasemias beta?
Hast alos 6 meses de edad.
54
¿Que produce la anemia de células falciformes?
Mutación puntual de un ácido glutámico por una valina.
55
¿En que se ve el sangrado mucocutáneo y petequias?
Trastornos vasculares o plaquetas
56
¿En que se ve el sangrado de articulaciones o tejidos blandos?
Deficiencia de los factores de coagulación.
57
¿Cuales son las deficiencias de factores más frecuentes?
Deficiencia VIII y IX que son ligadas al X y por ende solo afectan a varones.
58
¿Cual es el tipo más frecuente de leucemia aguda en la infancia?
Leucemia linfoblástica aguda en 85%
59
¿Cual es el tipo celular más frecuente de las leucemias?
84% célula sVB, 14% tipo T y 2% Burkitt
60
¿Cual es el gen filadelfia?
t(9:22)
61
¿Que leucemia no se relaciona con el gen filadelfia?
LMMJ
62
¿Que datos clínicos tiene la LMA y no la LLA?
Hipertrofia gingival, infiltrados subcutáneos y del periostio (cloromas)
63
¿Cual es el cáncer más frecuente en adolescentes mayores de 15-19 años?
Linfomas El No hodgkin se presenta en niños menores El Hodgkin en adolescentes.
64
¿Cual es el tumor sólido extracraneal más frecuente en niños?
Neuroblastoma
65
¿A que edad se dan los neuroblastomas?
80% en menores de 4 años.
66
¿Cuales son las zonas más frecuentes de metástasis del neuroblastoma?
Médula ósea, hueso, hígado y piel.
67
¿Que es la enterocolitis necrosante?
Trastorno GI más frecuente de la UCIN | 1-5% de todos los recien nacidos y mortalidad 20-40%
68
¿Cual es el principal factor de riesgo para ECN?
Prematuriedad. | Otros asfixia, RCIU, policitemia, transfusión, CAP u alimentación rápida.
69
¿Cual es la edad promedio de ECN?
A los 10 días.
70
¿Signo patognomónico de la ECN?
Neumatosis intestinal.
71
¿A partir de que semana los vasos retinianos crecen hacia afuera de la ora serrata?
de la 15 a 18
72
¿Como se conoce al desprendimiento de retina en RP?
Fibroplasia retrolenticular.

Pediatria (11 decks)

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