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Pediatria > Clinicas 2 > Flashcards

Clinicas 2 Flashcards

1
Q

¿Que es ictericia?

A

Signo consistente en coloración amarillenta de la piel y mucosas producida por aumento en los niveles plasmáticos de bilirrubina indirecta

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2
Q

¿Porque la bilirrubina indirecta es potencialmente neurotóxica?

A

Porque es liposoluble y puede atravesar la barrera hematoencefálica

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3
Q

¿En que % de RNT y RNPT aparece ictericia en la primera semana de vida?

A

60% en RNT

80% en RNPT

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4
Q

¿Que puede producir aumento de producción de bilirrubina indirecta?

A 
Anemias hemolíticas (isoinmunización Rh o grupo)
Reabsorción de hematomas
Transfusiones
Aumento de circulación enterohepática 
infecciones
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5
Q

¿Que puede producir disminución de la conjugación hepática?

A

Déficit genético, prematuridad

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6
Q

¿Que enfermedades producen hiperbilirrubinemia mixta?

A

Enfermedad de Dubin-Johnson

Enfermedad de Rotor

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7
Q

¿Que es el síndrome de Dubin Johnson?

A

Trastorno autosómico recesivo, que causa falla del transportador MRP-2 en los ehpatocitos, el que se encarga de transportar bilirrubina conjugada en los hepatocitos hacia canalículos biliares.

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8
Q

¿Que es el síndrome de Rotor?

A

Enfermedad autosómica recesiva, similar al síndrome de Dubin Johnson, sin pigmentación hepática.

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9
Q

¿Que es la hiperbilirrubinemia directa?

A

Aumento de bilirrubina con >20% de directa o conjugada que es hidrosoluble.

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10
Q

¿Cual es la causa más frecuente de transplante hepático en niños?

A

Atresia de vías biliares

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11
Q

¿Cual es la causa más frecuente hiperbilirrubinemia directa en niños?

A

Hepatitis neonatal idiopática

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12
Q

¿Cuanto se estima de bilirrubinas cuando la ictericia alcanza los pies?

A

20 mg/dl

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13
Q

¿Cuales son las manifestaciones de la colestasis?

A

Ictericia, coluria, acolia o hipocolia, hepatoesplenomegalia, hipoproteinemia y trastornos hemorrágicos por alteración de factores K dependientes.

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14
Q

¿que dato laboratorio sugiere hemólisis?

A

Aumento de bilirrbina sérica >0.5 mg/dl/h, con anemia, palidez, reticulocitos y megalias

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15
Q

¿Dx diferencial icterica 2-3 día?

A

Fisiológica, lactancia materna precoz Sx Crigler Najjar

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16
Q

¿Dx diferencial icterica día 4-7 ?

A

Sepsis bacteriana, IVU y TORCH

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17
Q

¿Cual es el tratamiento de la ictericia?

A

Fototerapia

Exanguinotransfusiones

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18
Q

¿Cuanto disminuye la fototerapia los niveles de bilirrubina?

A

1-2 mg/dl cada 4-6 horas

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19
Q

¿Cuales son las complicaciones de la fototerapia?

A

Deposiciones blandas, maculas eritematosas, deshidratación, hipertermia, síndrome del niño bronceado.

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20
Q

¿Que es la exanguineotransfusión?

A

Recambio sanguíneo del RN disminuyendo los niveles de bilirrubina sérica?

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21
Q

¿Cuales son las indicaciones de la exanguineotransfusión?

A

Clínica de ictericia nuclear, independiente de cifras.
Niveles críticos durante las primeras 48 horas con previción aumento posterior
Si hemólisis, bilirrubina indirecta >20 mg/dl

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22
Q

¿En que día del RNT y RNPT mejora la conjugación hepática?

A

4to día RNT

7mo RNPT

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23
Q

¿Cual es el tratamiento de la colestasis?

A

Vitaminas liposolubles A, D, E y K, TAG de cadena mediana, colestiramina, técnica de Kasai.

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24
Q

¿Que es la ictericia fisiológica?

A

Aparece a partir del primer día de vida, asociada a la inmadurez transitoria de la conjugación hepática.

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25
Q

¿Que características tiene la ictericia fisiológica?

A

Bilirrubina directa <12 mg/dl en RNT

Inicio después de las 24 primeras horas de vida

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26
Q

¿Como se comporta la ictericia fisiológica en el RNPT?

A

Es de inicio más tardio, niveles superiores, permanecen elevados de forma más prolongada (10 días) alcanzando nivel máximo 4-7 día

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27
Q

¿Que es el Kernicterus o ictericia nuclear?

A

Síndrome neurológico secundario al depósito de bilirrubina indirecta en los ganglios de la base.

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28
Q

Como es la clínica del Kernicterus?

A

Letargia, rechazo de la ingesta, ausencia de reflejo de Moro (1° semana), disminución ROTS; dificultad respiratoria, opistótonos, convulsiones, extensión músculos rotación interna.

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29
Q

¿Cuantos pacientes con kernicterus fallecen?

A

75%

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30
Q

¿Que es el síndrome de Arias?

A

Ictericia secundaria a lactancia materna

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31
Q

¿Cual es la incidencia del síndrome de Arias?

A

1/200 niños alimentados al pecho

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32
Q

¿Como se comporta el Sx de Arias?

A

Aumento de bilirrubina indirecta a partir del 7° día en ausencia de otros signos de enfermedad.

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33
Q

¿Se recomienda retirar la lactancia materna en el Sx de Arias?

A

No, no produce secuelas neurológicas y es transitoria, puede continuar la ictericia pero disminuyen los niveles de bilirrubina

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34
Q

¿A que edad disminuye la hemoglobina en el RNT?

A

hacía los 2-3 meses

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35
Q

¿Cual es la causa de anemia en los primeros días?

A

Anemias hemolíticas

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36
Q

¿Cual es la causa de anemia en el periodo neonatal tardío?

A

Anemia hemolítica, vitamina K a grandos dosis, déficit de cobre.

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37
Q

¿Causa de anemia en el lactante?

A

Beta talasemia, esto porque en el periodo neonatal predomina la Hb fetal, apareciendo hacía los 6 meses el patrón de la Hb adulta

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38
Q

¿Que es el Test Kleihauer-Betke?

A

Que determina la Hb y los hematíes fetales en la sangre materna.

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39
Q

¿Cual es el tratamiento de la anemia en el RN?

A

Transfusiones en casos agudos, eritropoyetina, en RNPT asociar sulfato ferroso a partir de la 8° semana de vida para prevenir anemia ferropénica tardía de la prematuridad

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40
Q

¿Que es la eritoblastosis fetal?

A

Enfermedad hemolítica del RN por incompatibilidad de Rh

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41
Q

¿Cual es el tipo de anticuerpo más frecuente en la eritroblastosis fetal?

A

90% casos anti antígeno D.

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42
Q

¿En que % de los embarazos se da la incompatibilidad materno fetal?

A

10%

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43
Q

¿Porque afecta al segundo embarazo y no al primero la isoinmunización?

A

Debido a que en un inicio los anticuerpos son IgM que no transpasan la placenta, en los posteriores, dosis menores de Ac producen aumento de IgG que si atraviesa la placenta.

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44
Q

¿Cuales son las formas clínicas de la eritroblastosis fetal?

A

Hydrops fetalis
Anemia intensa con aumento de tejido eritropoyético
Asintomático o hemólisis leve

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45
Q

¿Que es el aspecto de buda?

A

Hydrops fetalis, cuadro más grave caracterizado por acúmulo de líquido en más de 2 compartimentos fetales, asociado a anemia intensa, descompensación cardíaca y colapso circulatorio con anasarca masiva

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46
Q

¿A que nivel de Hb aparece el hidrops fetalis?

A

<5 g/dl y generalmente mueren intra útero.

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47
Q

¿Que pruebas se realizan para el diagnóstico de iso inmunización en la madre?

A

HC, test Coombs indirecto, cuantificación del mismo

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48
Q

¿En que patología se da el patrón sinusoidal en el registro cardiotocográfico?

A

Anemia, hydrops fetalis.

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49
Q

¿Cual es la profilaxis de la iso inmunización?

A

Inyeccion de gammaglobulina humana anti-D a las madres Rh negativas NO sensibilizadas (coombs indirecto negativo)

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50
Q

¿Cuales son las indicaciones de la aplicación de la vacuna anti D?

A

Semana 28-32 de gestación
Tras el parto
72 horas posterior al parto de un RN Rh positivo y siempre que se realice cualquier prueba invasiva sobre útero gestante.

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51
Q

¿Cual es el tratamiento fetal en isoinmunización?

A

Con inmadurez, transfusiones intra útero de concentrados de hematías si anemia o hydrops fetalis, si madurez completada >35 SDG y sufrimiento fetal, finalizar embarazo.

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52
Q

¿Cual es el tratamiento en RN con eritroblastosis fetal?

A

Casos leves anemia e hiperbilirrubinemia fototerapia
Anemia moderada o grave exanguineotransfusión
Hydrops exanguinotransfusión con sangre O -

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53
Q

¿Que es la incompatibilidad ABO?

A

Cuadro más leve y más frecuente de anemia hemolítica por iso inmunización

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54
Q

¿Cuando aparece incompatibilidad ABO?

A

Cuando la madre es O y el niño es A o B

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55
Q

¿Cual es la incompatibilidad ABO más frecuente?

A

A

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56
Q

¿Cual es la principal diferencia entre el embarazo afectado si incompatibilidad Rh o ABO?

A

En la ABO se puede afectar el primer embarazo.

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57
Q

¿Punto a recordad del Coombs directo?

A

Hematíes del niño con los AC pegados, se haría en el RN, en la incompatibilidad Rh, cuando ya esta afectado será siempre positivo, en la ABO puede ser ligeramente positiva

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58
Q

¿Punto a recordar del Coombs indirecto?

A

Ac sueltos en al sangre materna, se haría a la madre, en las ABO será positivo en todas las mamas O, en la Rh.- solo si se hayan sensibilizado.

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59
Q

¿Que es la policitemia?

A

Hematocrito central de >65%

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60
Q

¿Cuales son los factores de riesgo para policitemia?

A

Altitud, postmaduro,PEG, receptor de transfusión gemelo a gemelo, ligadura de cordón tardía, DM materna, trisomias, Graves neonatal, Síndrome de Beckwith-Wiedeman.

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61
Q

¿Cual es la forma clásica de déficit de vitamina K?

A

Síndrome hemorrágico en las primeras 48-72 horas de vida, déficit de factores dependientes de vitamina K.

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62
Q

¿Cuales son los factores dependientes de vitamina K?

A

II, VII, IX y XI

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63
Q

¿Cual es el tratamiento del déficit de vit K?

A

1-5 mg de vitamina K IV.

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64
Q

¿Cual es la forma precoz de déficit de vitamina K?

A

En las primeras 24 horas por déficit de vit K secundaria a fármacos maternos o coagulopatía hereditaria.

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65
Q

Porque se dan las coagulopatías?

A

Déficit de factores VIII y IX tratadas con administración de plasma frescoc ongelado o reposición de los factores que faltan.

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66
Q

¿Como se diferencia una hemorragia digestiva vs sangre deglutida?

A

Con el Test de Apt.

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67
Q

¿Como se define hipocalcemia?

A

Calcio sérico <3 mg/dl.

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68
Q

¿Cual es la causa más frecuente de hipocalcemia tardía?

A

> 3 días de vida, es por dieta rica en fosfatos.

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69
Q

¿A que problemas se asocia la Dm materna en el hijo?

A 
Aumento de mortalidad 
Polihidramnios
Prematuridad
Visceromegalia excepto cerebro
Macrosomia
Escasa respuesta a adrenalina y glucagión
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70
Q

¿Cual es la anomalía congénita más frecuente en hijos de madre diabética?

A

Anomalías cardíacas son las más frecuentes

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71
Q

¿Cual es la anomalía característica en los hijos de madres diabéticas?

A

Agenesia lumbosacra

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72
Q

¿Cual es la afectación digestiva más frecuente en hijos de madres diabéticas?

A

Síndrome de colon izquierdo hipoplásico

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73
Q

¿Principales 7 anomalías asociadas en hijos de madre diabética?

A 
Macrosomia
Distrés respiratorio
Visceromegalia
Trombosis de la vena renal
Cardiomegalía especialmente del tabique
Colon izquierdo hipoplásico
Agenesia lumbosacra
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74
Q

¿Que es hipoglucemia?

A

Glucemia <40 mg/dl

75
Q

¿Cuales son los síntomas más frecuentes de la hipoglucemia?

A

Temblores, apatía, taquipnea, convulsiones, llanto debil o agudo, letargía, hipotensión,

76
Q

¿Cual es el tratamiento de la hipoglucemia asintomática?

A

Alimentación precoz junto a controles repetidos de glucemia.

77
Q

¿Cual es el tratamiento de la hipoglucemia sintomática?

A

Administración glucosa al 10% a modo de bolo de 2 mg/kg seguido de infusión de mantenimiento.

78
Q

¿Cual es la causa más frecuente de hipotiroidismo congénito y en que género afecta más?

A

Disgenesia tiroidea y afecta más frecuente en el sexo femenino.

79
Q

¿Cuando se realiza el screening universal neonatal para hipotiroidismo?

A

A partiri de las 48 horas de inicio de la alimentación proteíca

80
Q

¿Cuales son los valores normales de TSH?

A

normal 50 mcu/ml

Entre 10 y 50 repetir niveles con urgencia

81
Q

¿Antes de que edad se debe tratar para evitar retraso mental?

A

antes de la semana de vida

82
Q

¿Que lugar de mortalidad perinatal representan las infecciones neonatales?

A

Tercer lugar

83
Q

‘Cuales son los factores predisponentes más importantes para infección neonatal?

A

Prematuridad y de bajo peso

84
Q

¿Cual es el germen más frecuente de infección perinatal fuera del hospital?

A

Neumococo

85
Q

¿Cuales son las etiologías más frecuentes de meningitis neonatal?

A

Más frecuente SGB
E coli serotipo K1
L monocytogenes

86
Q

¿Cual es la forma más frecuente de infección en meningitis neonatal?

A

Diseminación hematógena.

87
Q

Cuales son las características de sepsis precoz?

A 
<7 días de vida
Ascendente germenes en el canal de parto
SGB, E coli, enterococo, Listeria, 
Meningitis 20%
Alteración multisistémica fulminante
88
Q

¿La profilaxis para SGB disminuye para que tipo de sepsis?

A

Sepsis precoz pero no para la tardía.

89
Q

¿Cual es la etiología de neumonía congénita?

A

CMV, rubéola y T Pallidum

90
Q

¿Cual es la etiología de neumonía perinatal?

A

SGB, BGN entéricos, Listeria, mycoplasma,

91
Q

Cual es la clínica de la neumonía?

A

Letargía, rechazo de toma, irritable, mal color,

92
Q

¿Que agentes dan el síndrome de neumonía afebril?

A

Chlamydia, ureaplasma, CMV y VRS

93
Q

¿Características de la neumonía por C trachomatis?

A

Taquipnea progresiva, tos llamativa, afebril e hipoxemia marcada.

94
Q

¿Cual es el tratamiento de la neumonía?

A

Ampicilina + gentamicina o cefotaxima

95
Q

¿Cual es el tratamiento de la neumonía nosocomial?

A

Vancomicina + cefalosporina de 3° generación

96
Q

¿Cual es el tratamiento de neumonía por pseudomona?

A

Ceftazidima + aminoglucósidos

97
Q

¿Cual es el tratamiento de neumonia por Chlamydia?

A

Eritromicina

98
Q

¿Cual es la localización más frecuente de osteoartritis?

A

Femúr o húmero

99
Q

¿Cual es la vía de infección en osteoartritis y cual es el germen más frecuente?

A

Hematógena

S aureus y BCG

100
Q

¿Cual es el tratamiento de osteo artritis si esta hospitalizado el paciente?

A

Vancomicina + cefotaxima

101
Q

¿Cual es el tratamiento de osteoartritis si no esta ingresado el paciente?

A

Cloxacilina + cefotaxima

102
Q

¿Cual es la indicación de tratamiento quirúrgico urgente en osteoartritis?

A

Afección de cadera u hombro.

103
Q

¿Cual es el tratamiento de la onfalitis?

A

Cloxacilina + gentamicina

104
Q

¿Que produce el impétigo?

A

Estafilococos

105
Q

¿Como se trata el impétigo?

A

Antisépticos locales y si es muy extenso cloxacilina sistémica

106
Q

¿Que es las infecciones connatales congénitas?

A

Aquellas que se dan intra útero por diseminación hematógena transplacentaria.

107
Q

¿Cual es uno de los factores más relacionados con infecciones connatales?

A

Retardo en el crecimiento simétrico

108
Q

¿Que significa el acrónimo TORCH?

A 
Toxoplasmosis
O
Rubeola
CMV
Herpes
109
Q

¿Cual es la regla en las infecciones connatales?

A

1er trimestre Menor riesgo de transmisión, pero mayor afectación fetal.
3er trimestre: Mayor riesgo de transmisión, pero menor afectación fetal

110
Q

¿Que agente infeccioso no sigue la regla de las infecciones connatales?

A

La rubéola, es un virus placentotropo.

111
Q

¿Que es el síndrome de TORCH?

A

Prematuro, CIR, Petequias, hepatoespleno, adenopatías, ictericia, anemia, trombopenia e hipertransaminasemia.

112
Q

¿Cual es la infección connatal más frecuente?

A

CMV

113
Q

¿Cuales son las formas de infección fetal o neonatal del CMV?

A

Más frecuente intra utero, aunque posnatal por contacto personal, lactancia maternal, sangre o hemoderivados.

114
Q

¿Cual es el síntoma más frecuente del TORCH?

A

hepatoesplenomegalia

115
Q

¿Cual es la causa más frecuente de trombocitopenia en el recién nacido?

A

CMV

116
Q

¿Cuales son las complicaciones de CMV?

A

Microcefalia, calcificaciones intracraneales periventriculares, sordera neurosensioral, bilateral severa y retraso mental.

117
Q

¿Como se realiza el diagnóstico de CMV?

A

Detección de CMV en orina debe hacerse en los primeros 15 días,

118
Q

¿Cual es el tratamiento para CMV?

A

Ganciclovir

119
Q

¿A partir de que semana la infección por Rubéola no afecta al feto ?

A

De la semana 20 de gestación

120
Q

¿Que es la triada de Gregg?

A

De rubéola congénita, Cataratas, sordera y cardiopatía congénita.

121
Q

¿Como se diagnostica rubéola?

A

Aislamiento del virus en orogaringe u orina

122
Q

¿Cual es el tratamiento para la rubéola?

A

No hay tratamiento efectivo, el RN infectado puede contagiar durante los primeros 12-18 meses de vida.

123
Q

¿Cual es la clínica de la infección por Parvovirus B19?

A

Hydrops fetalis no inmunitario, alteraciones oculares, miocarditis, hepatitis.

124
Q

¿Cual es el tratamiento para parvovirus B19?

A

De soporte. Controversia sobre uso de gammaglobulina

125
Q

¿Cual es el síntoma más frecuente más frecuente de la toxoplasmosis congénita?

A

Coriorretinitis.

126
Q

¿Cual es la tétrada de Sabin?

A

Coriorretinitis, hidrocefalia, calcificaciones y convulsiones en toxoplasmosis.

127
Q

Cual es le tratamiento del RN con toxoplasmosis?

A

Sulfadiaxina + Pirimetamina + ácido folínico durante 1 año.

128
Q

¿Cual es le principal efecto secundario del tratamiento para toxoplasmosis y porque medicamento?

A

Neutropenia secundario sobre todo a pirimetamina.

129
Q

¿Que son los dietes de Hutchinson y en que enfermedad se presentan?

A

Incisivos superiores centrales en tonel y se dan en la sífilis congénita

130
Q

¿Que es la triada de Hutchinson ?

A

Sordera laberíntica, queratitis y alteraciones dentarias en sífilis.

131
Q

¿Cuales son las pruebas diagnósticas definitivas para sífilis ?

A

Campo oscuro o examen histológico +
RPR con cifras 4 veces mayores que al nacimiento, en relación a la madre o posterior a hemaglu +
VDRL positivo en LCR

132
Q

¿Cual es el fármaco de elección para sífilis?

A

Penicilina G sódica IM o IV durante 10-14 días.

133
Q

Cual es el tratamiento de la neurosíflis?

A

PEnicilina G sódica IM o IV o penicilina procaína IM durante 21 días

134
Q

¿Que VHS afecta con mayor frecuencia a los neonatos?

A

VHS 2 afecta al 80%

VHS 1 20%

135
Q

¿Cual es el momento más frecuente de infección por VHS?

A

Intraparto (95%)

136
Q

¿Cual es la clínica del VHS congénito?

A

CIR con vesículas cutáneas, neurológica grave y afectación ocular constante (microftalmia y queratoconjuntivitis)

137
Q

¿Como se diagnostica VHS?

A

Raspados de las vesículas y cultivo
Aislamiento orofaríngeo, nasofaríngeo, conjuntival heces o orina (tinción de Tzanck
LCR sucesivos

138
Q

¿Cual es el tratamiento del VHS?

A

Aciclovir intravenoso.

139
Q

¿Que tipo de infección VVZ es si se da el exantema en los primeros 10 días de vida y que pronóstico tiene?

A

Intraútero y es de pronóstico favorable por paso de IgG antivaricela al feto.

140
Q

¿Que tipo de infección VVZ es si se da el exantema después de 10 días de vida y que pronóstico tiene?

A

Intra parto, con una mortalidad de 30%

141
Q

¿Características infección rubéola?

A

Infección 1er trimestre
Contagio por placenta
Triada de Greeg

142
Q

¿Características infección CMV=

A

1er mitad del embarazo
Contagio placenta y lactancia
Calcificaciones periventriculares, asintomática 90%,

143
Q

¿Características infección Txp

A

Muy grave si 1er trimestre, mas frec 3er trimestre
Contagio placentario
Tetrada de Sabin

144
Q

¿Que pacientes tienen mayor riesgo de infección crónica con VHB?

A

El riesgo es inversamente proporcional a la edad de contagio, el porcentaje de portadores del 90% en infección neonatal

145
Q

¿Cual es la vía más frecuente de infección VHB neonatal?

A

Intraparto

146
Q

¿Que recordar de RN con riesgo de VHB?

A

Se les vacuna y se les da gammaglobulina IM en el momento del parto, a partir de ahí se comportan como cualquier RN.

147
Q

¿Cual es el opiáceo más usado?

A

Metadona 75-90%

148
Q

¿Cual es la clínica de consumo de metadona durante el embarazo?

A

CIR, alteraciones del sueño, conducta hiperactiva, temblor, convulsiones, respiración anormal.

149
Q

¿Cual es el tratamiento del RN expuesto a metadona?

A

Sintomática,morfina y si precisa dosis superiores a 2 ml/kg/día asociar a fenobarbital.

150
Q

¿Que droga no se asocia a malformaciones en el consumo durante el embarazo?

A

Heroína

151
Q

¿Características del sx alcohólico fetal?

A

CIR simétrico cuyo grado depende de las dosis y duración. Microcefalia, dismorfias, alteraciones cardíacas, hidronefrosis, retraso mental, motor y conducta

152
Q

¿Cual es el índice más sensible para detectar alteraciones del crecimiento?

A

Velocidad de crecimiento

153
Q

¿Cual la afección en la desnutrición aguda?

A

Se afecta el peso antes que la talla.

154
Q

¿Cual es la afección en la desnutrición crónica?

A

LA talla disminuye primero o al mismo tiempo que el peso.

155
Q

¿Cuanto peso pierde el RN en la primera semana de peso?

A

10% RNT

hasta 12% RNPT

156
Q

¿Cuanto crece a partir de la primera semana?

A

Recupera peso para la segunda semana, después crece 30 g/día durante el 1er mes.

157
Q

¿Como aumenta el peso de RN - 6m - 1a - 2a?

A

RN- 6m 2x
6m-1a 3x
1a-2a x4

158
Q

¿Como aumenta la talla del RN-1a-2a-4a?

A

RN mide 50 cm
al año +25
a los 2 +12.5
de 2 a 4 RN x2

159
Q

¿Cuanto mide el perímetro cefálico RNT?

A

35 cm aprox

160
Q

¿Como se calcula el peso en lactantes de 3-12 meses?

A

Edad en meses + 9/ 2

161
Q

¿Como se calcula el peso en lactantes de 1 a 6 años?

A

Edad en años x 2 +8

162
Q

¿Como se calcula el peso en lactantes de 7-12 años?

A

Edad en años x 7-5/2

163
Q

¿Como se calcula la talla normal desde los 2 años hasta los 12?

A

Edad años x 6 + 77

164
Q

¿Como progresa el índice segmento corporal superior/inferior?

A

RN 1.7
3 años 1.3
7 años 1

165
Q

¿Que núcleos de osificación se encuentran en el recién nacido?

A

Fémur distal

Tibial proximal

166
Q

¿Que Rx se toma en menores de 1 año para valorar edad ósea?

A

Rx tibia izquierda

167
Q

¿Que Rx se toma en mayores de 1 año para valorar edad ósea?

A

Rx muñeca izquierda.

168
Q

Cuando es patológica la relación edad ósea y edad cronológica?

A

si existe una diferencia de más de 2 años.

169
Q

¿Como inicia el brote dental?

A

Incisivos centrales inferiores a los 6-8 meses.

170
Q

A que edad empiezan a caerse los dientes?

A

6 años, seguida de los primeros molares.

171
Q

¿Que estudia el Test de Denver?

A

4 dominios del desarrollo, personal-social, adaptación, lenguaje y motilidad fina y gruesa.

172
Q

¿Hito del RN?

A

En flexión y algo rígido, vuelve la cabeza a un lado y a otro sin sosten, fija mirada en una cara o luz, movimientos en ojos de muñeca al girar el cuerpo

173
Q

¿Hito del 1 mes?=

A

Sonrisa social, sigue objetos con los ojos.

174
Q

¿Hito del 3 mes?

A

Sostén cefálico

175
Q

¿Hito 3-4 mes?

A

Coge objetos grandes con la mano

176
Q

¿Hito 6 mes?

A

Sedestación, inicia monosílabos

177
Q

¿Hito 8 mes?

A

Oposición del pulgar

178
Q

¿Hito 9 mes?

A

Comienza la reptación

179
Q

¿Hito 11 mes?

A

Se pone de pie

180
Q

Hito del año?

A

Deambulación, primeras palabras hacía el año

181
Q

¿Como se define talla baja?

A

Inferior a 2 DS o <p3 para su edad.

182
Q

¿Que es el retraso constitucional del crecimiento?

A

Peso y talla <p3 hasta el final de la lactancia, paralelos a la curva normal durante la infancia y aceleración al final de la adolescencia, talla adulta normal.

183
Q

¿Que es talla baja familiar?

A

Es más frecuente, crecimiento va paralelo o por debajo de las curvas normales siendo la talla final baja, el desarrollo puberal edad habitual, EO=EC, talla baja padres. labs normales

184
Q

¿Cuales son las causas más frecuentes de retraso crecimiento armónico patológico?

A

Cromosomopatías.

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