Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatria > Cuarto parcial > Flashcards

Cuarto parcial Flashcards

1
Q

¿Que estigma cutáneo tiene el Sturge Weber?

A

Mancha en vino de Oporto facial Angiomatosis afectando cerebro, cara y ojo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Que son los sujetos atópicos?

A

Aquellos que tienen propensión a desarrollar tipoes específicos de reacciones alérgicas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Que enfermedades tienden a desarrollar las personas atópicas?

A

Rinitis alérgica, asma, dermatitis atópica y alergia alimentaria.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Cuales son las reacciones tipo 1?

A

Las inmediatas o de hipersensibilidad, causadas por IgE específica para el alergeno.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Que produce la reacción tipo 1?

A

Desgranulación de los mastocitos por activación de IgE específica, liberando histamina y leucotrienos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Cuales son los síntomas de las reacciones tipo 1?

A

Urticaria, estornudos y sibilancias por el aumento de la permeabilidad vascular y a la contración del músculo liso bronquial.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Que es la respuesta alérgica inflamatoria?

A

Síntomas alérgicos persistentes por el influjo de basófilos, eosinófilos, monocitos, linfocitos y neutrófilos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Que factor puede retrasar o evitar el desarrollo de alergias en los lactantes?

A

La alimentación con leche materna durante 6 meses.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Que hacer si los lactantes no se pueden alimentar con leche materna y tienen riesgo de alergias?

A

Alimentarlos con fórmulas a base de leche hidrolizada o si es grave la alergia fórmulas a base de aminoacidos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Que es la rinitis alérgica?

A

Fiebre del heno, es un trastorno muy frecuente causada por reacciones alérgicas a alergenos ambientales.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Cual es la frecuencia de rinitis alérgica en niños?

A

30-40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Cuales son los principales alergenos que conducen a rinitis alérgica estacional?

A

Polen, pastos, árboles y hierbas, diseminadas en el aire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Que alergenos provocan rinitis alérgica perenne?

A

El ácaro del polvo doméstico, la caspa de las mascotas o las esporas de hongos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Cuales son los síntomas de la rinitis alérgica?

A

Estornudos, congestión nasal, rinorrea transparente y prurito de nariz, ojos, oídos y paladar blando.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Que es el saludo alérgico?

A

Los pacientes se frotan la nariz con la palma de las manos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿En cuanto tiempo se instaura la reacción de fase tardía?

A

Después de la reacción inicial que aparezcan síntomas con congestión nasal, estornudos y rinorrea a las 6-12 h de la exposición.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿Cual es la facies alérgica’

A

Respiración a través de la boca y maloclusión dental o sobremordida.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

¿Cuales son los datos a la exploración física de un paciente con rinitis alérgica?

A

Secreción nasal transparente y con frecuencia crecimiento y palidez de los cornetes. Grieta nasal transversal secundaria al saludo alérgico. ojeras alérgicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

¿Que son las líneas de Dennie-Morgan?

A

Las lineas de dennie morgan se presentan en el párpado inferior por estasis venosa y grietas por el edema intermitente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

¿Como se encuentra la conjuntiva palpebral en la conjuntivitis primaveral?

A

Tiene una apariencia de empedrado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿Que estudios de laboratorio se pueden pedir en pacientes con rinitis alérgica?

A

Pruebas cutáneas o mediante medicione sin vitro de la IgE específica.
Citología nasal con eosinofilia.
Bh con eosinofilia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

¿En que otras enfermedades se eleva la Ige?

A

Infecciones parasitarias, en la mononucleosis infecciosa, aspergilosis broncopulmonar, inmunodeficiencias y neoplasias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

¿Para que síntomas de rinitis son efectivos los antihistamínicos H1?

A

Estornudos, prurito nasal y rinorrea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

¿Que antihistamínicos son efectivos para aliviar las reacciones alérgicas pero se deben evitar en los px con rinitis?

A

Difenhidramina y hidroxizina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

¿Cuales son los antagonistas H1 recomendados?

A

Loratadina, fenoxofenadina

y menos cetirizina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

¿Porque no se deben utilizar las preparaciones tópicas como clorhidrato de oximetazolina o clorhidrato de xilometazolina?

A

Porque después del uso prolongado 3-5 días causan un intenso edema de rebote, rinitis medicamentosa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

¿Cuales son los agentes más efectivos para el tratamiento de la rinitis alérgica?

A

Los esteroides nasales tópicos.

Mometasona, fluticasona, budesonida, beclometasona.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

¿Que efectos sistémicos pueden tener los esteroides nasales tópicos a altas dosis?

A

Afecta el crecimiento y la mineralización ósea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

¿Como actua la inmunoterapia con alergenos?

A

Disminuye la producción de IgE específica para el alergeno y las citocinas Th2 inducidas por el alergeno como IL-4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

¿Que es la dermatitis atópica?

A

Eccema, es un trastorno de la piel muy frecuente que se caracteriza por prurito, piel seca, lesiones descamativas y eritematosas, lesiones en piel con distribución típica y curso crónico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

¿A que % de niños afecta la dermatitis atópica?

A

10-15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

¿A que edad remite la dermatitis atópica en los niños?

A

a los 3-5 años de edad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

¿Que % de los niños deja de padecer dermatitis atópica en la adolescencia?

A

75%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

¿Cual es la clave más útil para hacer el diagnóstico de dermatitis atópica?

A

La distribución de las lesiones, las cuales son muy típicas según la edad del paciente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

¿Como se distribuye la dermatitis atópica en el lactante?

A

La cara, superficie extensora de los brazos y tórax están afectados; EL AREA DEL PAÑAL NO ESTA AFECTADA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

¿Como se distribuye la dermatitis atópica en cualquier edad?

A

Aparecen en las fosas antecubital y popliplea, así como en las muñecas y en la superficie dorsal de las manos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

¿Como se distribuye la dermatitis atópica en la forma adulta?

A

Las superficies dorsales de las manos y de los pies están afectadas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

¿Que agentes evitar en la dermatitis atópica?

A

El jabón, detergentes, disolventes, agentes químicos y ropa de lana o tejido acrílico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

¿Que es la dermatitis seborreica?

A

Suele empezar en el cuero cabelludo (costra láctea) y en las alas de la nariz con lesiones escamosas grasas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

¿Como diferenciar la dermatitis atópica de la del pañal?

A

En la atópica no se afecta el área del pañal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

¿En que momento del día suelen empeorar el prurito y el rascado?

A

Por la noche.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

¿En general a que responden los pacientes con dermatitis atópica y si no responden que hacer?

A

Buen cuidado de la piel, esteroides tópicos y antihistamínicos, considerar si no responden a esto la alergia alimentaria.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

¿Que porcentaje de niños pequeños con dermatitis atópica grave presentan alergia alimentaria?

A

30-50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

¿Que pensar cuando las lesiones de la dermatitis atópica forman costra, exudan o hacen vesículas?

A

Infección por S aureus o herpes simple.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

¿Cual es la incidencia estimada de la alergia alimentaria?

A

3-6%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

¿Que es la alergia alimentaria?

A

Respuesta anormal al alimento desencadenada por una reacción inmunitaria mediada por IgE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

¿Cuales son los síntomas de la alergia alimentaria?

A

Exantema (urticaria o ronchas), náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea, hasta sibilancias, congestión nasal y estornudos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

¿Que produce la proctocolitis y enterocolitis inducida por proteína del alimento?

A

Reacciones al alimento no mediadas por IgE que afectan principalmente a los lactantes, causado frecuentemente por proteína de vaca.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

¿Porque se caracteriza la proctocolitis?

A

Evacuaciones sanguinolentas en lactantes alimentados con fórmula o leche materna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

¿Porque se caracteriza el síndrome de enterocolitis por proteína?

A

vómitos intensos, diarrea y en ocasiones deshidratación e hipotensión hasta 2 horas después de la ingestión de leche.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

¿A que edad se resuelve la proctocolitis o sx enterocolitico?

A

A los 1-2 años.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

¿Que es la esofagitis eosinofílica?

A

Trastorno mixto de enfermedad mediada por células y por IgE, presentan disfagia, vómitos y dolor abdominal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

¿Cuales son los alimentos que producen con más frecuencia reacciones mediadas por IgE?

A

Leche, huevo, cacahuates, nueces, mariscos, soja y el trigo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

¿Cual es la frecuencia estimada de sensibilización a la leche de vaca o productos de soja?

A

2-5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

¿Que es la anafilaxia?

A

Situación aguda, grave y potencialmente letal causada por una reacción inmunitaria.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

¿Cuales son los alimentos con más posibilidad de provocar anafilaxia grave?

A

Cacahuates y nueces.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

¿Que medicamentos dificultan el tratamiento de la anafilaxia?

A

Beta bloqueadores y IECAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

¿Cuales son los síntomas de la anafilaxia?

A

Urticaria generalizada, estridor, edema laríngeo, dificultar para deglutir, sibilancias, congestión nasal, cólico, diarrea, hipotensión y colapso vascular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

¿Como se ha clasificado la gravedad de la anafilaxia?

A

1-leve, solo afecta a la piel y a los tejidos subcutaneos.
2-moderada: características que indican compromiso respiratorio, cardiovascular o gastro.
3-grave: hipoxia, hipertensión o compromiso neurológico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

¿Cuanto tiempo se debe observar a un paciente con anafilaxia aunque haya respondido bien a tx y porque?

A

4-12 horas por la reacción tardia de la respuesta bifásica de la anfilaxia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

¿A que se debe el angioedema sin urticaria?

A

Deficiencia del inhibidor de la esterasa C1 o angioedema hereditario, un trastorno autosómico dominante.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

¿Cual es el tx de elección para la anafilaxia?

A

epinefrina 0.01 ml/kg hasta 0.3-0.5 ml IM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

¿Que hacer si la anafilaxia es por picadura de insecto o inmunoterapia?

A

Aplicar otra dosis de epinefrina en el sitio de picadura o inyección y debe colocarse un torniquete alrededor de la extremidad afectada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

¿Que hacer si hay disminución de la TA en la anafilaxia?

A

Administrar líquidos IV 10-20 ml/kg , difenhidramina 1-2 mg/kg IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

¿Que lugar ocupan los defectos congénitos como causa de muerte en el RN?

A

2do

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

¿Dentro de los defectos congénitos que lugar ocupan las cardiopatías congénitas?

A

el primero

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

¿En que semana se dan las alteraciones en el desarrollo embrionario del corazón?

A

entre la semana 3 y 10 de gestación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

¿Que antecedentes gestacionales de importancia relacionados con malformaciones del corazón?

A

Infecciones como rubeola
Medicamentos como estrógenos y alcohol
Enfermedades como diabetes, LES y CC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

¿Que antecedentes postnatales de importancia relacionados con malformaciones del corazón?

A

Defectos genéticos como trisomias Down, sx marfan, turner.
Defectos congénitos Asociación VACTER
Infecciones VIH, enterovirus, Tb, faringitis y chagas
Tóxicos como quimio o veneno alacrán.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

¿Que malformación cardiaca se relaciona la asociación CHARGE?

A

65% anomalias troncoconale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

¿Que malformación cardiaca se relaciona la asociación VACTER?

A

50% CIV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

¿Que malformación cardiaca se relaciona la ataxia de Friedreich, distrofia duchenne y pompe?

A

Frecuente a miocardiopatía

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

¿Que malformación cardiaca se relaciona la enf de crouzon?

A

PCA y CoAo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

¿¿Que malformación cardiaca se relaciona con progeria?

A

Aterosclerosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

¿Que malformación cardiaca se relaciona el Sx alcoholico fetal?

A

30% CIV, PCA, CIA, TF

76
Q

¿Que valorar en los recien nacidos y lactantes con enfermedad cardíaca?

A

Baja ganancia de peso, cianosis, fatiga, diaforesis, infecciones respiratorias.

77
Q

¿Que valorar en los niños y adolescentes con enfermedad cardíaca?

A

Dolor, palpitaciones, artralgias, erupción cutánea, ACV síncope

78
Q

¿Consideraciones de la toma de TA?

A

Mango de circunferencia adecuada

Ruidos de Korotkoff fase I a IV en 13 años.

79
Q

¿A que malformación cardíaca se asocia el xs de turner?

A

Coartación aórtica

80
Q

¿A que malformación cardíaca se asocia el Sx de Di George?

A

Al Tronco arterioso común.
Más Comunicación interventricular
o a Tetralogía de Fallot

81
Q

¿Que enfermedades pensar en un recien nacido con cianosis?

A

Transposición de grandes vasos

Enfermedad pulmonar grave

82
Q

¿Que enfermedades pensar en lactantes con cianosis?

A

transposición de grandes vasos con buena mezcla
Cardiopatías complejas con buena mezcla
Tetralogía de fallot
Obstrucciones izquierdas

83
Q

¿Que enfermedades pensar en un preescolar y escolar que presenta cianosis?

A

En enfermedad vascular pulmonar

84
Q

¿Que refleja una cianosis central?

A

Cortocircuito derecha-izquierda como TGA y TF
Pulmonar: Alteracion V/Q
Vsibile con hb desaturada >5 g/dL
Visible con desaturación <85%

85
Q

¿Que refleja una cianosis periférica?

A

Hipoperfusión o bajo gasto cardíaco.

86
Q

¿Que refleja una respiración polipnéica?

A

Flujo pulmonar aumentado
Con dificultad respiratoria
Con tiros intercostales
REtraccion xifoidea

87
Q

¿Que representa una respiración taquipnéica?

A

Flujo pulmonar disminuido
Solo mayor frecuencia respiratoria
Respiración superficial y rápida

88
Q

¿Datos del primer ruido cardíaco?

A

Cierre de las válvulas AV

89
Q

¿En que patologías se encuentra aumentado?

A

Estenosis mitral, tricuspidea y cortocircuido de Izquierda a derecha

90
Q

¿En que patologías se encuentra disminuido el primer ruido?

A

Miocardiopatías, derrame pericárdico

91
Q

¿En que patologías se encuentra desdoblado el primer ruido?

A

En bloqueo completo rama derecha.

92
Q

¿Datos del segundo ruido cardíaco?

A

Cierre de las válvulas aórtica y pulmonar

93
Q

¿En que patologías se encuentra aumentado el segundo ruido?

A

HTP; HTAS, displasia valvular, tronco arterioso

94
Q

¿En que patologías se encuentra disminuido el segundo ruido?

A

En EP grave, Iao grave

95
Q

¿En que patologías se encuentra el segundo ruido desdoblado fijo?

A

CIA, CATVP, eP

96
Q

¿En que patologías se encuentra un segundo ruido único?

A

Atresia AP
Ao
Tronco arterioso.

97
Q

¿Datos del 3er ruido cardíaco?

A

Se da por vibración de estructuras ventriculares
Es frecuente en niños normales
Se ausculta en el ápex
Se da al principio de díastole, baja frecuencia e intensidad

98
Q

¿Datos del 4to ruido?

A

llenado ventricular rápido por sístole auricular

Fonocardiográficamente en 68% de los niños normales

99
Q

¿Cuando es patológico el cuarto ruido?

A

Cuando es por obstrucción ventricular, HT auricular derecha

100
Q

¿Cuales son los grados de soplos?

A 
I Apenas audible
II Audible
III Audible pero sin frémio
IV con frémito
V audible con el borde del estetoscopio
VI audible a distancia
101
Q

¿Que datos investigar en los antecedentes familiares de un niño?

A

Consanguinidad, padecimientos previos en la familia.

102
Q

¿Que datos investigar en los antecedentes perinatales?

A

Obstétricos: # gestas, edad gestacional, infecciones, toxemia.
Perinatales: trabajo de parto, complicaciones, tipo de nacimiento.
Post natales.

103
Q

¿Que es importante investigar de las inmunizaciones?

A

Recordar que prácticamente todas las vacunas tienen complicaciones neurológicas
DPT
Sarampión.

104
Q

¿Que valorar en el desarrollo psicomotor?

A

Motor fino, motor grueso, personal social y lenguaje

105
Q

¿Cuales son los hitos del desarrollo del lenguaje?

A 
4 meses sonidos de placer
5 meses balbuceo indiferenciado
8 meses silabeo
12 meses 2-3 palabras
18 meses decenas de palabras
24 meses frases
106
Q

¿Cuales son los hitos del desarrollo motor?

A 
4 meses cabeza sigue al cuerpo
5 meses toma objetos con dos manos
8 meses se sienta con apoyo
12 meses camina con ayuda
18 meses se para y sienta solo
24 meses sube y baja escaleras
107
Q

¿que incluye la exploración neurológica?

A

Cabeza y columna, funciones mentales, NC, sistema motor, movimientos anormales, sistema sensitivo, cerebelo, marcha y estigmas neurocutáneos.

108
Q

¿Para que sirve el signo de Macewen?

A

Para el diagnóstico de hidrocefalia, es la sonoridad aumentada a la percusión en la unión del temporal, frontal y parietal.

109
Q

¿Cuales son las funciones mentales a valorar en neuropediatría?

A

Conciencia, estado de ánimo, lenguaje, orientación, memoria reciente y antigua, juicio, cálculo y abstracción.

110
Q

¿Como se valora la conciencia?

A

Alerta: Orientado en 3 esferas
Somnolencia: responde a estímulo táctil o auditivo.
Estupor: Responde solo a estímulo nociceptivo
Coma: Superficial si tiene reflejos de defensa conservados y profundo si no.

111
Q

¿Para que es útil valorar el NC I?

A

PAra lesiones órbito-frontales y del etmoides.

112
Q

¿Como valorar el NC III, IV y VI?

A

Con los reflejos fotomotor, consensual y acomodación.
Mover el ojo en todas direcciones
Abrir y cerrar los párpados
Tamaño, forma y simetría pupilar.

113
Q

¿Que tamaño pupilar se determina como patológico comparando ambas?

A

Diferencia de > 2 mm entre las pupila y pupila.

114
Q

¿Que datos da la parálisis del III par?

A

Ptosis, midriasis, desviación hacía a fuera y rotación interna.

115
Q

¿Que datos da la parálisis del IV par?

A

Diplopia, desviación hacía arriba y a fuera.

116
Q

¿Que datos da la parálisis del VI par?

A

DEsviación medial, no puede mover el ojo hacía a fuera.

117
Q

¿Que realiza el trigémino?

A

Motor: Maseteros y músculos de la masticación.
Sensitivo: Ramas oftalmo, maxi, mandi. Da sensibilidad a la cara y mucosas.

118
Q

¿Que valorar en el VII par?

A

Motor: expresión facial
Reflejo: Corneal.
Sensitivo: 2/3 anteriores de la lengua
Parasimpático: Secreción glandular saliva y lágrima.

119
Q

¿Como valorar el VIII par?

A

Rama coclear: aérea-sonidos y ósea rinne y webber.

Rama vestibular: equilibrio y oculovestibulares.

120
Q

¿Que valorar del IX par?

A

Motor: Velo del paladar
Sensitivo: Gusto 1/3 posterior de la lengua
Parasimpático: secreción parótida.

121
Q

¿Que valorar en el X par?

A

Motor Músculos laríngeos, velo paladar
Parasimpático: Cardioneumogástrico Bradipnea y bradicardia GI secretor y motilidad
Sensorial Gusto en pliegues aritenoepiglóticos.

122
Q

¿Que valorar en el XI par?

A

Motor: Esternocleidomastoideo y trapecio.

123
Q

¿Que valorar del XII par?

A

Motor: LEngua
Desviación al lado afectado
Movimientos linguales.

124
Q

¿Que es el tono muscular?

A

Resistencia a la movilización pasiva

125
Q

¿Que es la espasticidad?

A

Aumento de tono sobre todo al inicio del movimiento.

126
Q

¿Que fenómeno da la espasticidad?

A

El fenómeno de la navaja de muelle

127
Q

¿Que es la rigidez musuclar?

A

Se produce contractura mantenida de flexores y extensores y la resistencia ue se encuentra al hacer movimientos pasivos es uniforme.

128
Q

¿Que fenómeno da la rigidez?

A

El fenómeno de la rueda dentada.

129
Q

¿Cuales son los ROTP?

A 
Bicipital C5-6
Estiloradia C6
Radial C7
Rotuliano L4
Adductor L3-4
Aquíleo S1
130
Q

¿Que son los reflejos superficiales o cutáneos?

A

Estímulo no actúa sobre el huso neuromuscular si no sobre la piel

131
Q

¿Cuales son los reflejos cutáneos?

A

Reflejos abdominales superficiales
Reflejo cremastérico
Respuesta plantar.

132
Q

¿Cuales son los reflejos patológicos?

A 
Babinsky y sucedaneos
Chaddock
Oppenheimer
Gordon
Schaeffer
Stransky
133
Q

¿Cuales son los reflejos de liberación frontal?

A 
Parpadeo
Búsqueda
Succión
Prensión o grasping
Palmomentoniano
134
Q

¿Que movimientos anormales valoramos?

A 
Corea
Atetosis
Distonía
Balismo
Tics 
Temblor
135
Q

¿Como valorames la coordinación o Taxia?

A 
Con prueba indice nariz
Indice indice
Talon rodilla
Romberg
Movimientos rápidos alternantes
136
Q

¿Que valoramos en la propiocepción?

A 
Barognosica (peso)
Bariestesia (presión)
Batiestesia (posición)
PAlestesia (vibración 128 hz óseo)
Estereognosia asociación
Grafestesia
Discriminación 2 puntos.
137
Q

¿Que es el signo de Lewinson?

A

Solicitando que el paciente flexione la cabeza y toque el esternón con la barbilla, lo logra abriendo ampliamente la boca

138
Q

¿Cual es el signo de Kerning?

A

Flexiona una pierna en la cadera con la rodilla en ángulo recto y se trata de extender la rodilla

139
Q

¿Cual es el signo de Lasegue?

A

Se flexionan las extremidades completante extendidas, sobre tronco, es positivo al doblar las rodillas forzosamente¿

140
Q

Cual es el signo de Brudzinski?

A

Se flexiona la cabeza sobre el tronco, el signo es positivo si se flexionan las rodillas ante esta maniobra.

141
Q

¿Que estigma neurocutáneo deja la neurofibromatosis tipo I?

A

MAnchas café con leche mayores a 5 mm de diametro y nódulos de Lisch

142
Q

¿Que estigma cutáneo tiene la esclerosis tuberosa?

A

Angiofibromas faciales, fibromas ungueales, manchas cafe con leche en forma de confeti.

143
Q

¿Que es la parálisis cerebral?

A

Grupo de síndromes no progresivos con alteración motora, postural y del movimiento, de caracter persistente, no progresivo secundario a un daño al SNC en su etapa de desarrollo.

144
Q

¿Que debe incluir la parálisis cerebral?

A

aparición en una etapa temprana del desarrollo
predomina el trastorno motor
persiste a lo largo de la vida
la lesión neurológica no es progresiva

145
Q

¿Como se conoce a la parálisis cerebral?

A

Como síndrome de Little

146
Q

¿Cual es la incidencia de parálisis cerebral?

A

incidencia 2 a 2.5 por cada 1000 nacidos vivos.

147
Q

¿A que sexo afecta más la parálisis cerebral?

A

masculino

1.8 : 1

148
Q

¿Cual es el riesgo de parálisis cerebral en niños de muy bajo peso al nacer?

A

8-10%

149
Q

¿Cuales son los factores de riesgo para parálisis cerebral?

A

Bajo peso al nacer
Embarazo gemelar
Raza negra
anormalidad del desarrollo

150
Q

¿cual es la principal etiologia de la parálisis cerebral?

A

44% causas prenatales
24% desconocido
19% complicaciones trabajo de parto
8% perinatal

151
Q

¿Cuales son los factores de daño perinatal?

A

Hipoxia-isquémia 6%
EVC neonatal
Trauma
Hemorragia intracraneal.

152
Q

¿Que factores condicionan a que el feto sufra hipoxia-isquemia?

A 
Ruptura uterina
Desprendimiento de placenta
Prolapso de cordón
Meconio
Encefalopatia hipoxico-isquémica
153
Q

¿Cual es el riesgo de parálisis cerebral según la calificación de apgar?

A

mayor a 30 con apgar menor de 7 a los 5 min

Mayor a 80 con apgar menor a 3 a los 5 min

154
Q

¿’Cuales son los daños relacionados con la prematurez?

A

Leucomalacia periventricular

Hemorragia intraventricular

155
Q

¿Porque se dan las complicaciones relacionadas a prematurez?

A

Pérdida de autorregulación del flujo sanguíneo cerebral.

156
Q

¿Cuales son las malformaciones cerebrales más comunes asociadas con PC?

A 
Displasia cortical
Polimicrogiria
Esquizencefalia
Paquiagiria 
Lisencefalia
157
Q

¿Cuales son los factores de riesgo prenatales?

A

Corioamneitis materna
RCIU
Exposición a toxinas como alcohol
TORCH

158
Q

¿Que factores pueden dar daño postnatal?

A

Hiperbilirrubinemia (Kernicterus)

Infección del SNC

159
Q

¿A cuantos mg/dl de bilirrubinas se da el kernicterus?

A

> 25 mg/dl

160
Q

¿Que factores de riesgo en la etapa pre escolar puede dar PC?

A

TCE
Casi ahogamiento
Intoxicaciones

161
Q

¿Como se clasifican las deformidades o anomalias en PC?

A

Espástica 70%
Coreoatetósica-distónica 20%
Atáxica 10%
Hipotónica.

162
Q

¿Como se da la distribución anatómica de la PC?

A

Cuadriplejia 40%
Hemiplejia 21%
Diplejia o paraplejia

163
Q

¿Características de la diplejia o paraplejia de la PC?

A

Parte superior del cuerpo normal o con señas menores.

Puede formar contraturas en los tobilos y los pies

164
Q

¿Características de la hemiplejia de la PC?

A

Brazo doblado, mano floja o espástica de poco uso.
Camina de puntas o sobre el lado del pie afectado
Lado contralateral casí totalmente normal.

165
Q

¿Características de la cuadriplejia?

A

Cuando camina, los brazos, la cabeza y hasta la boca se le puede torcer de modo extraño, las rodillas se juntan, piernas y píes volteados hacía adentro.

166
Q

¿En que casos se da la distónica?

A

En el kernicterus, mal equilibrio y movimiento del brazo y de la mano.

167
Q

¿A que estructura cerebral afecta el kernicterus y a que concentración se presenta?

A

a los ganglios basales y se da >25 mg/dl

168
Q

¿Cuales son los principales trastornos asociados con la PC?

A

Daño sensitivo a brazos 97%
Discriminación de dos puntos disminuida 90%
Esterognosia anormal 97%
Disminución de propiocepción 46%
Disfunción anatómica y alteraciones visuales 20-40%

169
Q

¿Cuales son los periodos clínicos de la PC?

A

Sufrimiento cerebral agudo
Periodo pseudoparalítico o libre
Periodo paralítico

170
Q

¿Características del sufrimiento cerebral agudo?

A

En el periodo perinatal
Alteración de la conciencia, hipotonía, adinamia, trastornos de la función respiratoira, movimientos anormales de los ojos,
Desaparecen en días o semanas
Algunos mueren

171
Q

¿Cuales son las características del periodo pseudoparalítico o libre?

A

hay cambios del tono postural desde la hipotonía axial hasta la espasticidad. Puede ser la hipotonía es tan prolongada que se denomina parálisis cerebral atónica.

172
Q

¿Como se encuentran los reflejos en el periodo pseudoparalítico o libre?

A

Hiperreflexia y persistencia de reflejos primarios.

173
Q

¿Como evoluciona si la hipotonia es corta en el periodo pseudoparalítico o libre?

A

Parálisis es grave y si evoluciona a distonia sera leve

174
Q

¿Como evoluciona si la hipotonia es prolongada en el periodo pseudoparalítico o libre?

A

Parálisis leve y si evoluciona a distonia sera grave

175
Q

¿Cuales signos premonitorios de PC?

A 
Desarrollo motor lento 
Asimetrías 
Persistencia de reflejos primarios
Aumento del tono muscular
Falta de fijación visual, de sonrisa social o irritabilidad persistente.
176
Q

¿Cual es la fisiopatología de la PC?

A

Lesión aguda estática en la corteza
Los resultados de la lesión se ve hasta que el niño crece 3-4 meses
Existe vulnerabilidad selectiva

177
Q

¿Si se daña el cerebro en la semana 26 y 34 SDG?

A

Sustancia blanca periventricular -> diplejía

178
Q

¿Si se daña el cerebro en la semana 38 y 40 SDG que produce?

A

Ganglios basales -> distónica.

179
Q

¿Característica del periodo en la hemiplejía espástica?

A 
Empieza a evidencia a los 4 a 6 meses
Evidente a los 2 años
El lado derecho afectado en 2/3
Crisis ocurre en 30%
Atrofía en todo un hemisferio
180
Q

¿Porque se da la hipertonía en la parálisis cerebral?

A

Influencias inhibitorias descendentes.

181
Q

¿Como tratar la hipertonía por alteración de motoneurona alfa?

A

Baclofen, tizanidina, diazepam.

182
Q

¿Como tratar la hipertonía por alteración del axón?

A

inyección fenol.

183
Q

¿Como tratar la hipertonía por alteración de la unión neuromuscular?

A

Toxina botulínica.

184
Q

¿Como tratar la hipertonía del huso muscular?

A

Dantrolene

185
Q

¿Como tratar la hipertonía por lesión del ganglio de la raíz dorsal?

A

Rizotomia dorsal.

186
Q

¿Cuales son las características del Baclofen?

A 
Agonista GABA
Se une a receptores GABA b
Via oral o intratecal
Suspensión súbita causa abstinencia
5-10 mg/día en 3 tomas.

Pediatria (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions