Crescimento e desenvolvimento pueri Flashcards
Periodicidade das consultas de pediatria
1 semana, 1 mês, 2 meses, 4 meses, 6 meses, 9 meses, 12 meses, 18 meses, 24 meses e a partir daí, consultas anuais
Fases do crescimento da criança e do adolescente
0-2 anos:
+ Alta velocidade de crescimento
+ Desenvolvimento psicomotor primordial
3 anos-puberdade:
+ Estabilização da velocidade de crescimento
Puberdade:
+ Desenvolvimento dos caracteres sexuais e finalização do crescimento
Qual a importancia de acompanhar o crescimento de uma criança e quais fatores interferem nesse processo?
Importancia para garantir desenvolvimento em plenitude, diminuição da mortalidade infantil e melhorar a qualidade de vida.
Fatores extrínsecos: persentes no ambiente que podem prejudicar a expressão de todo o seu potencial
+ Alimentação
+ Psicológico
+ Ambiente rico em patogenos
Fatores intrínsecos: hormônios capazes de influenciar o crescimento
+ Hormônios tireoidianos
+ GH, complicações da BCG
+ FSH, LH
0-2 anos: aspectos do crescimento, velocidade
Crescimento intenso, possui a maior velocidade de crescimento extra-uterino que se pode alcançar (25cm/ano no primeiro ano de vida)
Como fazer a medição da criança?
Peso:
+ Balança de bebê se não consegue ficar em pé
+ Balança normal se conseguir
Altura:
+ Infantometro mede o COMPRIMENTO > usado em menores de 2 anos ou até 110cm
+ Altura é medida em pé em maiores de 2 anos
! Estatura: maior extensão do indivíduo, abrange comprimento e altura
Perímetro cefálico: medição, crescimento e fontanela
PC: maior comprimento possível > passa a fita na proeminência occiptal e glabela
Crescimento do PC é cerca de 12cm/ano
- 2cm/mes no 1º trimestre
- 1 cm/mes no 2º trimestre
- 0,5 cm/mes no 3º trimestre
- 0,5 cm/mes no 4º trimestre
! FECHAMENTO DAS FONTANELAS
A fontanela posterior (lambdoide) fecha até os 2 meses e a anterior fecha entre os 9 meses e os 2 anos.
PC: micro ou macrocefalia
PC deve estar entre Z-2 e Z+2 = adequado para a idade
Abaixo do Z-2 = microcefalia
Acima do Z+2 = macrocefalia
Classificação da criança ao nascer de acordo com o peso
PIG: pequeno para a idade gestacional
AIG: adequado para a idade gestacional
GIG: grande para a idade gestacional
Ganho de peso no primeiro ano de vida
700g/mês no 1º trimestre, 600 no 2º, 500 no 3º, 300 no 4º.
+ Até o 6º mês, a criança duplica o peso de nascimento
+ Até o 1 ano de idade, a criança triplica o peso de nascimento
Reflexos primitivos: definição e tipos
Respostas automáticas estereotipadas a um determinado estímulo externo. Estão presentes ao nascimento mas devem ser inibidos ao longo dos primeiros meses, quando surgem os reflexos posturais.
Reflexos primitivos: Reflexo de Moro, de sucção, de busca ou pontos cardeais, tonico-cervical assimétrico, preensão palmar, preensão plantar, apoio plantar, da marcha, galant, escada ou de colocação (placing)
Reflexo de Moro
Exclusivo dos RN, aparece até os 3 meses
Movimento involuntário da cabeça, braços e pernas após o estímulo
Reflexo de sucção
Sucção vigorosa após estímulo labial
Desaparece em torno dos 2 meses de vida
Reflexo de Busca
Desencadeado por estímulo na face, ao redor da boca, RN vira a cabeça para o lado que está sendo estimulado e abre a boca como resposta (buscando o alimento)
Desaparece até os 4 meses
Reflexo tônico-cervical-assimétrico
Desencadeado por rotação da cabeça enquanto a outra mão do examinador estabiliza o tronco
Desaparece até os 4 meses de vida
Reflexo de preensão palmar
Flexão dos dedos da mão ao colocarmos nosso dedo na palma da mão dele
Desaparece entre os 4 e 6 meses de vida
Reflexo de preensão plantar
Flexão dos dedos do pé ao colocarmos nosso dedo na planta do pé do bebê
Desaparece até os 9 meses de vida
Reflexo do apoio plantar
Apoio do pé do RN em superfície dura quando seguro pelas axilas, com extensão das pernas
Desaparece entre a 4ª e 8ª semana de vida
Reflexo da Marcha
Desencadeado por inclinação do tronco após obter o apoio plantar
Desaparece em torno dos 4 meses de vida
Reflexo de Galant
Criança em decúbito ventral, faz-se um estímulo tátil na região dorso-lateral da criança, com o encurvamento do tronco ipsi-lateral
Desaparece em torno de 1 ano de vida
Reflexo de escada ou de colocação
Desencadeado por estímulo tátil do dorso do pé, estando o bebê seguro pelas axilas, observando-se a elevação de um pé, como se eestivesse subindo uma escada.
Único reflexo primitivo com integração cortical
Desaparece em torno de 6 meses de vida
Definição de desenvolvimento, como ocorre
A capacidade de realizar funções cada vez mais complexas. Ocorre através da soma das habilidades, que cada vez mais tornam-se específicas
Partes do desenvolvimento (4) e seu objetivo principal
Motor grosseiro > andar
Motor fino > pinça
Linguagem > falar bem
Social > interagir
Desenvolvimento motor grosseiro
Acontece no sentido cranio-caudal
- 3 meses > sustentação do tronco
- 6 meses > senta sem apoio
- 9 meses > engatinha
- 1 ano > anda
Desenvolvimento motor fino
3 meses > mãos juntas na linha média
6 meses > transfere objetos de uma mão para a outra
9 meses > pinça polegar e indicador
12 meses > passa as páginas de um livro
12-15 meses > torre de 2 cubos
18 meses > torre de 4 cubos
Desenvolvimento da linguagem
3 meses > grita
6 meses > experimentação de sons
9 meses > entende o som do seu nome
12 meses > fala primeiras palavras
15 meses > aponta partes do corpo
Desenvolvimento social
1-2 meses > sorrir
9 meses > dá adeus
18 meses > brinca sozinho
Crescimento e desenvolvimento a partir dos 2 anos
Crescimento somático mais lento
Velocidade de crescimento 6-7cm/ano
Queixa de “meu filho não come mais”
Com 3 anos: preferência por uma das mãos
30 meses: controle esfincteriano
2 anos e meio: deixa a fralda da noite apenas para dormir
Urinar na cama pode acontecer até os 4 anos nas meninas, e até os 5 anos nos meninos
Melhor parâmetro: LINGUAGEM
Expressão do sentimento por palavras
Percepção vence a lógica (explicação verbal não funciona tão bem quanto a ação)
Crescimento e desenvolvimento na adolescência
Início da produção de esteroides sexuais
Início da produção dos androgenios pela gonada
Aumento progressivo da pulsatilidade do GnRH
Puberdade nas meninas: 8-13 anos
Puberdade nos meninos: 9-14 anos
Divisão pediátrica em grupos etarios
Neonato: 0 a 28 dias
Infância: 29 dias a 10 anos
Lactente: 29 dias a 2 anos
Pré-escolar: 2 a 7 anos
Escolar: 7 a 10 anos
Adolescente: 10 a 20 anos
