Cous 8 - Somestesique Flashcards
Fibres impliqués dans la proprioception
Alpha ou I
Description des fibres
A alpha ou I ?
Les plus myélinisé
DONC
conduction la plus rapide
Fibre sensitive et motrice (vérifier)
FIbres impliqués dans le toucher
A béta
(seulement sensitive au niveau de la peau et organes profonds)
Fibres impliqués dans la douleur
C et A delta
(seulement sensitive au niveau de la peau et organes profonds)
2 choses qui déterminent l’acuité tactile ?
Taille des champs récepteurs
Densité (nb de champs récepteurs sur une surface)
Où se trouve les fibres nerveuses sensoriellles 1a ?
Dans une petite fibre musuclaire
Quelles sont les conditions qui font augmenter la fréquence de décharge des fibres nerveuses sensorielles 1a ?
un étirement du muscle
un étirement RAPIDE du muscle
Quelles sont les fibres neuveuses sensorielles a adaptation rapide dans un muscle ?
Fibres nerveuses sensorielles 1a
Quelles sont les fibres neuveuses sensorielles a adaptation lente dans un muscle ?
Fibres nerveuses sensorielles 2
Les fibres nerveuses de type Ia nous donne de l’information sur quoi ?
Dynamique des membres (vitesse et direction du mvt)
Les fibres nerveuses de type II nous donne de l’information sur quoi ?
La position statique des membres (longueur étirement mais pas vitesse)
Adaptation du récepteur de merkel
adaptation lente
Adaptation du récepteur de meissner
adaptation rapide
adaptation du récepteur de pacini
adaptation rapide
Adaptation du récepteur de rofini
adaptation lente
récepteur nociceptif Adelta mécanorécepteur
détecte la pression capable d’endommager un tissu
Récepteur nociceptif A delta mécano-thermique
détecte les variations de températures et mécaniques
Récepteur C polymodale
Détecte les stimilis mécaniques, chimiques et thermiques
Décepteur C silencieux
Chimique (inflammation) ou irritants a la peau
Que retrouve t’on aux terminaisons nerveuses libres des fibres nociceptives ?
TRP
TRPV1 (réagit a )
augmentation de température, capsaide du piment et irritants volatils
TRPM8 (réagit a)
diminution de température et menthol
ASIC3 (réagit a)
changement de pH pendant l’ischémie
Les fibres A delta et C vont dans quelles couche de la corne dorsale ?
I et II
(Aussi dans la 5ième = douleurs référées)
Les fibres A béta va dans quelles couche de la corne dorsale ?
3 4 5
Les fibres proprioceptives Ia, Ib et II vont dans quelles couche de la corne dorsale ?
6
Chemin de la voie ascendante tactile au bas du corps
1- entre dans la corne dorsale et monte ipsilatéralement
2- décusse dans le noyau gracile
3- regoint le faisceau lemnisque médian
Chemin de la voie ascendante tactile au haut du corps
1- entre dans la corne dorsale et monte ipsilatéralement
2- décusse dans le noyau cunéiforme
3- regoint le faisceau lemnisque médian
Chemin de la voie ascendante tactile a la tête et crane
1- entre dans le ganglion trigéminal
2- décusse dans le complexe sensitif du trégiminal (au niveau du pont)
3- rejoint le faisceau trigéminal
40 rejoint le faisceau trigémino-thalamique
Chemin de la voie ascendante proprioceptive au bas du corps
1- entre dans la corne dorsale et monte ipsilatéralement
2- va dans le noyau de clark et décusse dans le noyau gracile
3- regoint le faisceau lemnisque médian
Chemin de la voie ascendante proprioceptive au haut du corps
1- entre dans la corne dorsale et monte ipsilatéralement
2- décusse dans le noyau cunéiforme
3- regoint le faisceau lemnisque médian
Chemin de la voie ascendante proprioceptive au visage
1- Entrent par la ganglion trigéminal
2- montent vers le mésencéphale
3- décusse dans les noyaux mésencéphalique des trijumeaux
4- rejoint le faisceau trigéminal
5- Rejoint le faisceau trigémino-thalamique
Chemin de la voie ascendante nociceptive au corps
1- décussent dans la corne dorsale de la moelle épinière
2- rejoint la colone antéro-latérale
3- rejoint le faisceau spino-thalamique
Chemin de la voie ascendante nociceptive au visage
1- entrent au niveau du pont moyen
2- descendent au niveau du faisceau trigéminal spinal
3- va vers le noyau spinal du complexe trigémal dans le bulbe ou elles décussent
4- rejoint le faiceau spino-thlamique
Homonculus représente quoi ?
montre que les parties du corps qui sont dotées d’une plus grande densité
de récepteurs sont surreprésentées
Aire primaire
COrtex somestésique I
Aires associatives
Cortex somestésique secondaire (SII) et cortex pariétal postérieur (CPP)
Quelles aires appartiennent au cortex somesthésique primaire.
3a
3b
1
2
QUelles afférences est ce que la partie latérale du complexe ventro-postérieur latéral recoit ?
afférences du lemnisque médian (tactile, proptioception et nociceptif) du corps et arri;ere de la tête
QUelles afférences est ce que la partie latérale du complexe ventro-postérieur médiale recoit ?
Afférences du lemnisque trigéminal (tactile, proprioception, nociceptif) du visage
Les afférences affectives motivationnelles vont où ?
dans les noyeux intralaminaires
Aire 3b et 1 reçoivent des afférences ?
cutanés (tactile) (meissner et Merkel)
nociceptives (Adelta)
Aire1 reçoit des afférences ?
tactiles a adaptation rapide (pacini et meissner)
Aire 3a et 2 reçoivent des afférences ?
proprioceptives (profond : pacini et rofini, FNM (muscles et tendons) et nociceptives C
Au niveau des champs récepteurs corticaux, a quoi sert la couche I ?
Pas grand chose
Au niveau des champs récepteurs corticaux, a quoi sert la couche II et III ?
Neurones envoient des informations des autres aires du cortex somestésique
Au niveau des champs récepteurs corticaux, a quoi sert la couche IV ?
Recoit tt l’input du thalamus
Au niveau des champs récepteurs corticaux, a quoi sert la couche V ?
Envoie les informations motrices vers le noyaux gris centraux
Au niveau des champs récepteurs corticaux, a quoi sert la couche VI ?
fait un feedback vers le thalamus
Le cortex somestésique secondaire recoit des afférences de ?
3b et 1
les 2 aires responsables de communiquer avec le système de reconnaissance des objets sont ?
3b et 1
Le cortex somestésique secondaire sert a ?
identification des objets manipulés
Quel est le nom d’une lésion de la voie SII
Agnosie tactile
Le cortex pariétal postérieur recoit des afférences de ?
3a et 2 (aire 5 et 7)
Le cortex pariétal postérieur sert a ?
guidage sensoriel du mouvement
Quel est le nom d’une lésion de la voie dorsale
Héminégligence
quelles sont les 3 dimensions de la douleur ?
Sensorielle discriminante
affective emotionnelle
cognitive evaluatrice
Cortex somestésique ?
SI SII et CPP
Voie sensorielle discriminante détecte ?
Intensité
emplacement
qualité et durée de la dlr
Voie affective émotionnelle détecte ?
désagrément et envie d’éviter le désagrément
Voie cognitive évaluatrice détecte ?
attention/discretion, valeurs culturelles, suggestions hypnotiques
Système antérolatéral
traite des sensations de la chaleur et du froid non douloureux etc
intimement lié conséquences emotionnelles de la dlr
Faisceau spino-thalamique capte (sensori-discrimitatoire) ?
emplacement
intensité
nature de la stimulation
Dimension affective -motivationnelle (réactions)
désagrément
peur
anxiété
reponses automatiques
régions sous corticales communiquant avec la dimension affective-motivationnelle ?
- subdivisions de la formation réticulaire
- substance grise périaqueducale
- couches profondes du collicus supérieur
- noyau parabrachial du tronc cérébral
Cheminement afférent de l’information affective motivationnelle (SNC)
amygdale
hypothalamus
noyaux thalamiques intralaminaires et median
insula
cortex cingulaire antérieur
Lobes de la dimension sensori-discriminative ?
lobe pariétal et occipital
Lobes de la dimension affective-motivationnelle
frontal, temporal et cérébral (cerveau primitif et système limbique)
QUelles sont les 4 types de douleur ?
Nociceptive
inflammatoire
neuropathique
dysfonctionnelle
projections de la dimension affective vers ?
insula (par les noyaux thalamiques médians)
cortex cingulaire via une partie du système limbique
input de la dimension affective de la dlr?
Couches VII et VIII du SNA
input de la dimension sensori-discriminative de la dlr?
couches 1 et 5
projections de la dimension sensori-discriminative vers ?
S1 et S2 via les noyaux thalamiques VPL, VPM et PO
Douleur nociceptive
Douleur aigüe dont la source est habituellement facilement identifiable et qui résulte de l’activité des
nocicepteurs à la suite d’un dommage tissulaire potentiel ou avéré
Douleur inflammatoire
Douleur à durée variable (aigüe ou chronique) qui résulte de la sensibilisation des nocicepteurs lors de
l’inflammation
Douleur neuropathique
- Douleur persistante (chronique) qui résulte d’un dommage aux fibres nerveuses
Douleur dysfonctionnelle
- Aucun signe de pathologie périphérique ou centrale (ex. syndrome de fibromyalgie)
Input de la dimension sensori-discriminative
couches I, V
Projection de la dimension sensori-discriminative
S1et S2 via les noyaux thalamiques VPL, VPM, PO
Input de la dimension Affective-motivationnelle
couches VII, VIII – liens avec le système nerveux autonome
projection de la dimension Affective-motivationnelle
- Insula via les noyaux thalamiques médians (n. centro-latéral; noyaux intralaminaires)
- Cortex cingulaire via une partie du système limbique (émotions: amygdale et hippocampe)
QUelles sont les peptides relachés par les fibres C ?
CGRP et Substance P
QUelles sont les effets de la CGRP
activation des nocicepteurs
vasodilatation
Chaleur et rougeur
QUelles sont les effets de la substance P
actvation des nocicepteurs
extravasion du plasma
QUe fait la substance P au niveau de nocicepteurs avoisinnants ?
augmente leur sensibilité
Sensibilisation centrale
la substance P relaché par les fibres C augmente dans la fente synaptique de ;a corne dorsale, ce qui augmente le nombre de canaux ioniques et donc le nb de PPSE (tjs mal ou très mal apr;es un petit contact)
Qu’est ce qui augmente l’excitabilité des nocicepteurs
La substance P et des facteurs de croissance (Nerve Growth Factor) (rend le tissu plus sensible dans sa périférie)
FIbres percevant la douleur aigue
a delta
Fibres percevant la douleur lente
C
Dans une situation ou nous devons discerner des petits détails (ex : braille) quels sont les récepteurs reproduisant la forme le plus fidèkement ?
Récepteurs a adaptation lente
Pro-inhibition
s’opère par l’intermédiaire d’interneurones qui, une fois activés par le neurone pré-synaptique b, inhibent les neurones postsynaptiques dont les afférences principales sont les récepteurs a et c.
rétro-inhibition
désigne l’activité du neurone postsynaptique b qui stimule des interneurones inhibiteurs qui réduisent à leur tour l’activité des neurones postsynaptiques a et c.
Modulation descendante
mécanisme cognitif de haut niveau qui influence la transmission de l’influx nerveux d’un neurone à son homologue d’ordre supérieur.
Un grand champ récepteur est associé a quel type de récepteur ?
récepteur profond
Un petit champ récepteur est associé a quel type de récepteur ?
récepteur de surface
QU’est ce qui détermine l’adaptation d’un récepteur sensoriel
la capsule !
fibre Ia donne des infos de ?
la vitesse a la quelle le muscle est étiré
Motoneurone lié aux fibres intrafusales ?
gamma
motoneurone lié aux fibres extrafusales
beta
Ia, II et Ib sont
afférents
motoneurone alpha et gamma sont
efférents
Hyperalgie
réponse éxagérée aux stimulis douloureux
la douleur persiste en abscence de stimulation
allodynie
douleur provoquée par les stimuli normalement non douloureux
sans stimulation, pas de dlr
