Cours 15 - posture Flashcards
La posture
maintenir l’élévation du corps contre la gravité et assure son équilibre face aux perturbations externes et interne. Positionne et oriente les segments corporels dans l’espace pour supporter l’action et la perception
quelles sont les deux types de réponses posturales
réponse anticipée
réponse compensatoire
réponse anticipée
prévient le déséquillibre lors d’un mvt volontaire en activant des commandes motrices contrebalancant les perturbations prévues
Réponse compensatoire
lors d’un mvt imprévu. Réponse générée réactivement suite aux infos sensorielles signalant la présence d’une perturbation posturale
3 stratégies qui permettent de maintenir le centre de gravité
stratégie de la cheville
stratégie de la hanche
stratégie du pas
Stratégie de la cheville
série de contractions musculaires qui vont limiter la rotation du corps autour de la cheville et déplacer le centre de gravité sous le pied
quels muscles travaillent lors d’un déséquilibre avant ?
paraspinaux
ischio-jambiers
gastrocnémiens
(une personne tire le pt en arrière et le pt penche le corps vers l’avant)
quels muscles travaillent lors d’un déséquilibre arrière ?
les abdominaux
les quadriceps
les tibio
quel est le muscle le premier activé lors d’un déséquilibre avant (pied) ?
gastrocnémiens
quel est le muscle le premier activé lors d’un déséquilibre arrière (pied)?
tibials
Stratégie de la hanche
Si la plateforme est trop étroite/instable pour permettre le maintien du centre de gravité par le
déplacement du centre de pression aux extrémités du
pied, le centre de gravité peut être maintenu par une rotation du tronc autour du bassin. Cet avancement du bassin empêche le déplacement du centre de gravité hors de la base de support.
que je fais un déséquilibre avant (hanche), quels muscles travaillent ?
les muscles en avant
quels muscles travaillent lors d’un déséquilibre avant (hanche) ?
abdominaux
quadriceps
AUCUN PIED/CHEVILLE
quels muscles travaillent lors d’un déséquilibre arrière (hanche) ?
paraspinaux
ischio-jambiers
Premier muscle activé lors du désiquilibre avant (hanche) ?
abdominaux
Premier muscle activé lors du désiquilibre arrièr (hanche) ?
paraspinaux
Stratégie du pas
Si le débalancement est trop grand pour
rester sur place, un pas est pris pour
étendre la base de support.
si mon centre de gravité reste a la meme place, est ce que je devrais enclencher mes réflexes posturaux ?
non (exemple du plan incliné)
comment s’ajustent les gastrocnémiens lors d’un déplacement avec une plateforme vers l’arrière ?
s’ajustent de plus en plus rapidement dans le temps
comment s’ajustent les gastrocnémiens lors d’une inclinaison ?
réagissenet de - en - (voir pas) car ils voient que le centre de gravité est stable
délai de réponse des muscles posturaux (réflexe postural) ?
80 ms
délai de réponse des muscles d’une action volontaire ?
150ms
delai de réponse d’un réflexe ?
40 ms
POurquoi le réflexe postural est-il de 80ms ?
tronc cérébral
(doit se rendre au tronc cérébral et non au cortex)
quelle est la fonction des organes vesticulaires ?
déterminer l’orientation et le déplacement (angulaire et linéaire) de la tête dans l’espace
le sens du mouvement de la tête provient ?
du labyrinthe vestibulaire (cavités dans l’os temporal qui contient les senseurs vestibulaires)
accélération des canaux semicirculaire ?
angulaire
accélération des organes otolithiques ?
linéaires
2 type de senseurs du vestibule ?
canaux semi-circulaires et organes otolitiques
les cils baignent dans ?
l’endolymphe
la partie basale de la cellule est entourée de ?
périlymphe
quel organe otolithique détecte l’accélération dans le plan horizontal de la tête ?
utricule
quel organe otolithique détecte l’accélération dans le plan vertical de la tête ?
saccule
les mouvements des stéréocils se font comment ?
vers le plus grand (kinocil) ce qui dépolarise la cellule, le contraire l’hyperpolarise
dans une ampoule d’un canaux semi-circulaire, les cellules ciliées sont-elles tous orientés dans la meme direction ?
oui
qu’est ce qui contient les cellules ciliées ?
l’épithélium spécialisé
ou sont inséré les cellules ciliées
dans la cupule (substance gélatineuse) qui est flexible et courbée par les mouvements ed l’endolymphe
les canaux horizontaux sont inclinés de cb vers le haut ?
30°
les canaux antérieures et postérieur sont inclinés de cb ?
45° du plan sagittal de la tête
les cellules ciliés sont elles toutes inclinées dans le meme plan pour l’utricule et/ou le saccule ?
non!
qu’est ce qui contient les cellules ciliées des organes otolithiques ?
l’épithélium spécialisé (macula)
les cellules ciliés des organes otolithiques sont ils tous du meme sens ?
non!
pour être capable de détecter des accélérations et inclinaisons dans tt les directons du plan
lors d’inclinaisons soutenues, les CCI des otolithes déchargent-ils de manière continue ?
oui comparativement aux CCI des canaux semi-circulaires
quels mouvements les otolithes ne peuvent ils pas détecter ?
les translations ou inclinaisons relatives a la gravité
trajet des afférences vesticulaires ?
partent des organes labyrinthiques, atteignent leeurs corps cellulaires dans gg scarpa puis projettent noyaux vestibulaires du tronc cérébral
quels sont les noyaux vestibulaires dans le tronc cérébral ?
médian, sup, lat, inf
que font les noyaux vestibulaires ?
intèrgent les informations vestibulaires et déterminent l’orientation et la direction de la tête et du corps
quelles sont les deux voies partant des noyaux vestibulaires ?
voie ascendante = stabilisation du regard et perception
voie descendante = posture, tonus antigravitaire et équilibre
les sentiers directs du réflexe vestibulo-oculaire comprend :
1) afférences innervant les canaux semi-circulaires
2) Nn secondaires des noyaux vestibulaires
3) Nn moteurs extraoculaires
trajet du réflexe vestibulo-oculaire si je tourne la tête a gauche
1) canal horizontal gauche décharge +++
2) activité du noyau vestibulaire median augmente
3) Noyau vestibulaire gauche excite N.cranien absucens (VI) contralat = tourne oeil D vers la D
4) Noyau abducens excite N.cranien III (noyau oculomoteur) contraction oeil G vers la D
5) yeux tournent vers la D
quels sont les fonctions du cervelet
1) re^coit les signaux des organes otolithiques + canaux SC = distingue mvts translation + inclinaisons tête
2) intègre signaux vestibulaires = production posturales du corps
3) cervelet qui envoie un signal modulateur = production réflexes vestibulaires adaptés
quelles sont les projections descendantes des voies centrales vestibulaires ?
voie vestibulo-cervicale = musculature du cou
voie vestibulo spinale = tonus de la musculature des membres
quelles sont les 2 voies descendantes responsables de la posture ?
voie vestibulo-spinale
voie réticulospinales
origine de la voie vestibulospinale ?
noyaux vestibulaires med + lat
origine de la voie réticulospinale ?
formation réticuleé ponto-médullaire du tronc cérébral
voie vestibulospinale médiane
- issue noyau vestibulospinal median
- fait des projections bilatérlaes a la moelle ventromédiale
- arrete a la moelle cervicale
- fait réflexe vesticulo-cervical
voie vestibulospinale latérale
- issue noyau vestibulaire latéral
- projette ipsilatéralement sur tt moelle
- active les muscles antigraviataires : extenseurs des jambes et musculature axiale
role de la fomation réticulée ponto-médullaire
produit proactivement les réponses posturales adaptées aux mouvements volontaires via la voie réticulospinale
deux voies composant la voie réticulo-spinale
réticulo-spinale médullaire et pontique
projections de la voie réticulospinale médullaire ?
bilatérales
projections de la voie réticulospinale pontique ?
ipsilatérales
rôle de la voie réticulospinale
role moins antigravitaire que la voie vestibulospinale. fait le controle fin des différentes expressions de la posture et n’est pas biaisé vers l’extension
qu’est ce que la décérébration ?
lésion mésencéphalique qui coupe les voies descendantes volontaires mais qui est au dessus de la formation réticulée et des noyaux vestibulaires = activation incontrolée des réflexes posturaux d utronc cérébral - activitée musculaire tonique extrême
réflexe vestibulo-cervical
inclinaison déstabilisatrice vers l’avant = tête penche vers l’arrière et les bras s’allongent. réflexe déclenchée par les afférences vestibulaires et médié par la voie vestibulospinale
réflexe vestibulo-spinal
collection de réposnes posturales réactives a un déséquilibre du centre de gravitéé système vestibulaire latéral + formation réticulée
réflexe toniques du cou
découlent fortement des afférences proprioceptives du cou. Implique noyaux vestibulaires et la formation réticulée
