Cours 13 - controle moteur Flashcards
la motricité squelettique comprend ?
les mouvements réflexes et volontaires qui visent a assurer la vie
quls sont les types de mouvement réflexe ?
spinaux monosegmentaire
spinaux polysegmentaires
réflexes supra spinaux descendants du tronc cérébral
quels sont les types de mouvements volontaires ?
1- part du cortex préfrontal = motivation
2- le cortex prémoteur planifie ensuite les mouvements
3- le cortex moteur primaire fait l’exécution
4- les noyaux gris centraux = début et fin des mvt
5- cervelet = correction durant les mvts
qui des deux systèmes pourrait faire une inhibition sur les étages inférieurs
les étages supérieurs (duh)
donc
les mouvements volontaires
J’ai une lésion au niveau de T11, que se passe-t- il a T11 ?
paralysie flasque et aréflexie
J’ai une lésion au niveau de T11, que se passe-t- il sous T11 ?
libération des réflexes sous la lésion
paralysie et hyperréflexie
que se passe t-il si on a une maladie au niveau de la protubérance ?
perte des réflexes supra spinaux liés a l’équilibre (réticulo et vesticulo spinaux)
que se passe t-il si on a une maladie au niveau de la mésencéphale?
décélération = libération des réflexes pontiques
que se passe t-il si on a une maladie au niveau du cortex préfrontal ?
absence de motiation (lobotomie préfrontale)
que se passe t-il si on a une maladie au niveau du cortex prémoteur ?
apraxie
que se passe t-il si on a une maladie au niveau du cortex moteur primaire?
perte de mouvement volontaires
libération des réflexes du tronc cérébral et spinaux
que se passe t-il si on a une maladie au niveau des noyaux gris centraux?
difficulté a initier le mouvement ou a l’inhiber
que se passe t-il si on a une maladie au niveau du cervelet ?
difficulté a corriger le mouvement
qui le fait potentiel d’action au niveau des muscles
le motoneurone Alpha
par la libération d’ACh
la plaque motrice musculaire a des récepteurs a ACh
Actine
2 chaines d’actine + 1 filament de tropomyosine enroulés en triple- hélice forment un filament fin
contient des molécules de troponine
Myosine
plusieurs molécules de myosine forment un filament épais
les têtes de myosine sont a l’ectrémité du filament
Contraction musculaire (mvt actine vs myosine)
mouvement de rame qui fait glisser la myosine sur l’actine
que contient bande A ?
filaments de myosine
que contient la bande I ?
espace entre les filaments de myosine
que contient la zone H
espace entre les filaments actine
quelles zones rapetisent lors d’une contraction musculaire ?
les bande I et H
fibres rouges se caractérisent par ?
bcp d’énergie = effort soutenu
plus petit diamètre
plus petite vitesse de contraction
moins de force
Endurance
fibres pâles se caractérisent par ?
gros diamètre
bonne vitesse de contraction
bcp de force
peu énergie
Puissance ! - effort intense mais bref
ou est le corps cellulaire des MNI
dans la corne antérieure de la moelle
Unité motrice
une seul MNI innerve PLUSIEURS fibres du muscles (réparties aléatoirement et donc répartit la contraction du muscle)
quels sont les 3 types d’unités motrices ?
slow
fast and fatiguable
fast and fatigue resistant
unités motrices S (slow)
- MNI transmet potentiels basse fréquence
- petites unités motrices
- quelques fibres rouges a seuil bas
- contraction lente et soutenue
- activité tonique
- contraction constante du muscle grace aux décharges asynchrones des unités motrices
unités motrices FF
grosses unités motrices
plusieurs fibres pales a seuil élevé
contraction puissante mais brève
Unités motrices FR
intermédiaires en termes de volume d’unité motrice, seuil d’activation et durée de contraction
qu’est ce que le principe de taille
S -> FR -> FF
trajet de la corne dorsale jusqu’au muscle ?
nerfs spinaux -> plexus -> nerf périfériques -> muscle
myotome
ensemble de muscle innervé par un niveau médullaire
dermatome
territoire cutané inervé par un niveau médullaire
quelle est la défintiion d’une réflexe ?
activité motrice involontaire et stéréotypée en réponse à un stimulus. Implique un arc réflexe et une fonction
quelle est la boucle réflexe myotatique ?
- stimulus qui fait un étirement du muscle
- afférence proprioceptive
- monosynapse dans la moelle sur le MNI de type alpha
Réponse= contraction du muscle pour garder immobile
deuxième synapse = inhibe le MNI alpha du muscle antagoniste = évite le réflexe myotatique de l’agonisme
que fait un fuseau neuro-musculaire ?
détecte l’étirement du muscle
ou sont les afférences sensitives dans un réflexe myotatique et de quel type sont les afférences ?
a la partie centrale des fibres intrafusales spécialisés
les afférences sont de type Ia
ou sont les afférences sensitives dans une réponse a l’étirement ou le recourcissement et de quel type sont les afférences ?
aux pôles des fibres intrafusales spécialisés
les afférences sont de type IIa
les afférences de type Ia innervent directement quel motoneurone agoniste ?
alpha
les afférences de type IIa innervent quel motoneurone ?
gamma (qui se connectent sur une fibre intrafusale spécilaisée juste en polaire)
les afférences de type Ia innervent , après avoir passé par un interneurone, quel motoneurone antagoniste?
alpha
quelle est la conséquence d’un gain augmenté ?
augmentation de la fréquence des décharges ou du nombre de MNI alpha recruté (donc plus réactif si on peux dire)
quelle est la conséquence d’un gain diminué (inhibition du reflexe myotatique) ?
diminution de la fréquence des décharges ou du nombre de MNI alpha recruté (donc moins réactif si on peux dire)
les afférences supra-segmentaires peuvent faire une influence sur ?
les MNI alpha et gamma et les interneurones médullaires
que se passe t-il si on a un étirement passif du muscle ?
la tension est absorbée par les fibres musculaires relachées
DONC
aucune réponse au niveau de L’OTG
que se passe t-il au niveau de la contraction active d’un muscle ?
tension est absorbée par le tendon = relachement de l’agoniste et activation de l’antagoniste
a quoi sert l’activation de l’antagoniste ?
stabiliser l’articulation dans l’effort
quels sont les différentes sources de modulation des interneurones inhibiteurs Ib
Nn moteurs supra-segmentaires
récepteurs cutanés
fuseaux neuro-muscu
récepteurs articulaires
quel est le résultat d’un réflexe de flexion et d’extension croisée ?
flexion du membre dlr (pour s’enlever de la source de dlr) et extension du membre contralatéral (pour assurer la stabilité)
dans quelle circonstance se produit un réflexe de flexion et d’extension croisée ?
lors d’un stimulus nociceptif sur un membre
nomme moi le trajet (en gros) du reflexe de flexion et d’extension croisé ?
stimulus nociceptif
interneurone (inhibiteur ou activateur, dans la moelle)
MNI alpha
mvt
les interneurones spinaux dans le reflexe croisé sont modulés par ?
voies descendants activatrices ou inhibitrices
pour la quadripèdes, ;a marche est assuré par ?
le générateur central du rythme
Comment fonctionne le générateur central du rythme ?
Int E qui via un interneurone inhibiteur va inhiber un Int E
quand le 1er Int E va être épuisé, on va utiliser l’autre Int E qui va a son tour faire une inhibition via son interneurone.
va enseuite vers un MNI alpha qui fait la contraction
assure une marche constante
combien de générateur centraux du rythme ont les quadripèdes ?
4 soit un pour chaque patte
chez les bipèdes la modulation se fait par ?
les afférences proprioceptives et par les centres supérieurs
les interneurones situés latéralement projettent comment ?
unilatéralement et sur une courte distance (1-4 segments) sur les MNI latéraux (corne ventrale) qui eux, controlent les muscles distaux (mvts fins distaux volontaires
les interneurones situés médians projettent comment ?
projettent près et loin et souvent bilatéralement sur les MNI médains qui eux, projettent sur les muscles axiaux (posture, équilibre et locomotion)
quels sont les roles des réflexes supraspinaux
posture, équilibre et locomotion
quels sont les centres dans le tronc cérébral des réflexes supraspinaux ?
tectum du mésencéphale
noyau rouge
noyau vestibulaire
formation réticulaire
réflexe vestibulo-oculaire ?
rotations rapides de tête -> canaux semi-circulaires -> PPRF (yeux) -> coordination du Vi et III pour stabiliser la fixation durant les mouvements de la tête
Voie vestibulospinale mediane
moteur (permet de se ratrapper durant la chute)
voie vestibulospinale latérale ?
déviation d’un équilibre vertical stable -> otolithes -> noyau vestibulaire latérale
voie efférente: cordon antérieur -> moelle cervicale et lombaire (corne ant ipsi) -> extension des muscles antigravitaires
que se passe t-Il au niveau de la voie vestibulospinale latérale si on a une lésion mésencéphalique ?
posture de décérébration
le réflexe réticulo-spinal fait quoi ?
prévient la chute
que fait la mésencéphale et la protubérance des noyaux réticulo-spinaux ?
centres modulateurs
- cycle veille sommeil
- substance noire (dopamine)
que fait la protubérance caudale et bulbe des noyaux réticulo-spinaux ?
- occulomotricité
- réflexes locaux orofaciaux (hoquet, déglutition, baillement)
- noyau ambigu: controle neurovégétatif respiratoire et cardiovasculaire
ou se situe les réflexes vesticulospinaux et réticulo-spinaux ?
dans la protubérance
ou sont les efférences du reflexe réticulo-spinal ?
cordon ant vers la corne ant mediane de la moelle cervicale = muscles axiaux et appendiculaires proximaux
quels sont les réflexes du mésencéphale et de la voie tectoriale ?
posture de décortication (flexion des bras et ext des jambes)
voie rubro-spinale
chez les non-humains
que fait la voie du colliculus sup
coordone les yeux et le cou de manière involontaire
cortex préfrontal
motivation et initiation
cortex prémoteur
planification du mouvement
cortex moteur primaire
exécution
NGC
initialtion et fin de mvt
Cervelet
correction durant le mouvement et apprentissage en vue de la répétition
localisation du cortex prémoteur
devant le cortex moteur primaire
face lat et med interhémisphérique
quelles sont les afférences du cortex prémoteur ?
motivation et intention
afférences sensorielles (comment positionner nos mains exemple)
quelles sont les efférences du cortex prémoteur ?
sur le cortex moteur primaire
sur les centres de controle dans le tronc cérébral et la moelle
peu de connexions directes sur les MNI alpha
face latérale du cortex prémoteur ?
réponse neuronale conditionnelle
décharge augmente (en fréquence) a mesure que l’on s’approche du geste a venir
que font les neurones miroirs ?
neurones qui déchargent (en fréquence) sur observation du geste exécuté par un autre individu
role dans l’apprentissage par imitation
quelles aires du cortex prémoteur est responsable du son et language
broca soit l’air 44 et 45
quelles aires du cortex prémoteur est responsable des saccades volontaires
champs oculomoteurs frontaux
a quoi répond le cortex prémoteur a la face médiane ?
aux mouvements intentionels en réponse a des indices internes (je veux faire ca)
que se passe t-il s’il y a une lésion de l’AMS bilatérale ?
mutisme akinétique (pas de mouvement ni de parole) (aucun cortex pour coordonner les mvts)
que fait l’aire motrice cingulaire
expression du comportement émotionnel
cortex moteur primaire
cellules a bas seuil
possède des connexions directes sur les MNI de la moelle et du tronc cérébral
quelles sont les 2 sortes de motoneurones supérieurs ?
cellules de Bertz
neurones pyramidaux
que font les cellules de bertz
gros nn en petits qqt dans la voie cortico-spinale lat
controle des mvts volontaires précis de l’extrémité des membres
5%
que font les Nn pyramidaux ?
95% des MNS
autres mouvements volontaires (eux qui vont faire les connexions directes sur les MNI)
la voie cortico spinale latérale représente cb de % des MNS
90%
que fait la voie corticospinale latérale ?
tous destinés aux muscles distaux des membres contralatéraux au cortex (pas les muscles de la posture qui sont axiaux)
la voie corticospinale ventrale représente cb de % des MNS
10%
est ce que ces axones (de la voie corticospinale ventrale) décussent ?
non ! ils restent du coté ipsilatéral donc la récupération post avc est meilleure
a quoi servent les axones de la voie corticospinale ventrale ?
aux muscles axiaux et appendiculaires proximaux BILATÉRALITÉ!
a quoi sert la vie cortico-nucléaire ?
va sur le tronc et donc regoint les 12 nerfs craniens (mastication, face, bouche, etc)
la voie cortico-nucléaire est elle bilat ou ipsilat ?
les 2 dépendant de l’importance de la région innervée (ex yeux = 2, bouche =1)
le noyau du VII est innervé par ?
le cortex insulaire et donc, est responsable des émotions (dont le rire) et par la voie nucléaire (cortex primaire)
mettons on a une lésion du cortex frontal, que se passe t-il si on veut sourire ? rire ?
sourir = pas capble
rire = capable car voent de l’insula (pas touchée)
mettons on a une lésion insulaire, que se passe t-il si on veut sourire ? rire ?
sourire = possible (car voie nucléaire du cortex moteur primaire = pas touchée)
rire = impossible car atteinte de l’insula
quelles sont les afférences au cortex moteur primaire ?
cortex prémoteur, NGC et cervelet
Comment se font les mouvements volontaires significatifs ?
activation de plusieurs MNS dont plusieurs Nn corticaux déchargent chq étant associé a une direction dont la somme détermine le vecteur global = guide le mvt et la force a déployer
si tu as une lésion au MNS que se passe t-il ?
- adapte une posture en décortication si stimulé (car reflexe de la moelle épinière présente)
- hyperréflexion myotatique (car aucune inhibition par les MNS)
- atrophie par non-usage
si tu as une lésion au MNI que se passe t-il ?
- perte du tonus musculaire
- réflexes cutanés désinhibés (hyporéflexion)
- contrations spontanés des muscles (fasciculations)
l’aire 44/45 fait partie de quelle partie du cerveau ?
le cortex prémoteur latéral
quel cortex réagit a des stimulis internes ?
prémoteur MÉDIAN
quel cortex réagit a des stimulis externes ?
prémoteur LATÉRAL
quels sont les nerfs craniens comminiquant avec la voie réticulo-spinale ?
clignement palpabral (VII) déglutition et vocalisation (IX, X)
Langue (XII)
