Cours5-Pharmacologie respiratoire Flashcards
qu’est-ce que la sensibilisation
lorsque l’allergène entre en contact pour la 1ere fois avec l’organisme (après l’inhalation)
quelle cellule reconnait l’allergène la 1ere fois
les macrophages. Ils se retrouvent au niveau de la peau et des muqueuse et font partie de la 1ere ligne de défense immunitaire
qu’arrive-t-il après la présentation de l’antigène
les lymphocytes B sécrètent des anticorps (immunoglobuline IgE)
vrai ou faux? la mémoire de la 1ere exposition de l’organisme à l’allergiène est conservé à court terme par les lymphocyte T
faux! à long terme
vrai ou faux? les IgE sont caractéristiques d’un allergène donné, n’existent que chez le sujet allergique, se fixent aux mastocytes des muqueuses et participent à la réaction lors d’une réexposition à l’allergène
vrai
à quel moment survient une réaction allergique
lors d’une exposition subséquente à l’allergène
que se passe-t-il pendant la phase précoce de la réaction allergique
- diminution du volume expiratoire forcée en 1seconde
- cette diminution survient lorsque l’allergène se lie aux IgE fixés sur les mastocytes, ce qui provoque la dégranulation des mastocytes
- des lymphocytes T sont attirés et sécrètent aussi des cytokines
que se passe-t-il pendant la phase retardée
la réaction est amplifiée par l’attraction de leucocytes et la libération de médiateurs pro-inflammatoires supplémentaires
qu’est-ce que le cromoglycate
médicament stabilisateur des mastocytes prescrit pour le traitement des symptomes de rhinites allergiques et les symptomes de conjonctivites allergiques
qu’est-ce que l’asthme professionnel
elle est reliée à l’exposition à une substance telle que la farine de blé pour les boulangers, les ixocyanates pour les peintres, les poussières de bois pour les menuisiers et ébénistes
à quoi est associée l’hyperréactivité bronchique
à un état inflammatoire chronique caractérisé par une infiltration de bronches par les éosinophiles
vrai ou faux? dans un test de provocation, une faible quantité d’un agent bronchoconstricteur est suffisante pour produire une augmentation de la résistance des voies respiratoires
vrai
qu’est-ce que le réflexe viscéral
l’arbre bronchique se protège par une bronchoconstriction lorsqu’une substance irritante est inhalée
qu’est-ce que la crise d’asthme
accès paroxystique de dyspnée due à une obstruction bronchique provoquée par l’association d’un bronchospasme, d’une hypersécrétion de mucus et d’un oedème avec infiltration cellulaire de la muqueuse causée par des médiateurs pro-inflammatoires
que permettent les traitements symptomatiques ou médicament de secours
réduisent le bronchospasme sans s’attaquer au substrat inflammatoire
quels sont les médicaments de secours
- stimulant B2-adrénergique de courte durée d’action = salbutamol
- cholinolytique ou anticholinergique
quels sont les médicaments de contrôle
les corticostéroïdes inhalés
que permettent les corticostéroïdes inhalée
- réduisent l’infiltration des tissus par les cellules inflammatoires ainsi que les niveaux de cytokines inflammatoires,
- ce qui rétablit l’intégrité des cellules épithéliales et endothéliales,
- réduit les fuites de liquide des vaisseaux aux tissus,
- rétablit le tonus B-adrénergique bronchorelaxant
- diminue la sécértion de mucus
quel autre médicament peut-on utiliser avec les corticostéroïdes
- stimulants B2-adrénergiques de longue durée d’action
- bloqueurs des réceptions des leukotriènes
quel autre type de médicament peut-on utiliser
stabilisateur des mastocytes
que font les stabilisateurs des mastocytes
-prévention des symptomes à l’exposition à certaines substances ou situations (exercice)
quels sont les trois types de générateurs pour l’inhalation
- aérosol-doseur
- inhalateur à poudre sèche
- nébuliseur
qu’est-ce que l’aérosol-doseur?
fines particules de liquide ou de solide en suspension dans un gaz sous pression dispersées à l’orifice
qu’est-ce qu’un inhalateur à poudre sèche
microparticules mises en supension dans l’air lors de l’inspiration(sans que le contenu ne soit sous pression)
qu’est-ce qu’un nébuliseur
génère de fines gouttelettes aériennes (brouillard) à partir de solutions soit par ciculation d’un jet d’air ou par les ultrasons
quelles sont les raisons de l’inhalation
- rapidité d’action
- administration sélective aux voies respiratoires pour en augmenter l’accès au site d’action et réduire les effets indésirables
à quels endroits y a-t-il des effets indésirables avec des corticostéroïdes
- tube digestifs
- métabolisme: hyperglycémie
- système immunitaire (immunosuppression: infections)
- tissus osseux (ostéoporose) et muscles squlettique (affaiblissement)
qu’est-ce qu’une bronchite chronique? et l’emphysème
bronchite chronique: atteinte proximale
emphysème: atteinte distale des voies respiratoires
quel est le substrat pathologique avec un MPOC? est-ce que c’est le même que l’asthme?
pas le même que l,asthme
il s’agit d’une infiltration par neutrophiles
quels sont les symptomes du MPOC
- essoufflement
- toux et expectoration
- intolérance à l’exercice
que cause la surcharge en mucus
nuit aux fonctions respiratoires et risque d’infection
nommez les autres médicaments utilisés dans l’appareil respiratoire
- décongestionnats: stimulants a-adrénergiques
- antiallergiques: antihistaminique
- médicaments de la toux (antitussifs)
- expectorants
- fluidifiants: acétylcystéine
quels sont les types d’antiallergiques, soit les antihistaminiques
- passent la barrière hémoencéphalique donc effet sédatif
- ne passent pas la barrière hémoencéphalique
- administration intranasale
pourquoi utilise-t-on les fluidifiant
pour réduire la viscosité du mucus et en faciliter l’expectoration de concert avec physiothérapie respiratoire
quels sont les risques et précautions des fluidifiants
- réaction allergique
- stomatite (inflammation de la muqueuse buccale)
- bronchoconstriction
- nausée et vomissement
- femme enceinte, mère allaitante
- MPOC sévère
quels sont les contre-indications des fluidifiants
- incompatibilité avec certains antibiotiques
- incompatibilité avec mucolytiques enzymatiques
