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MMD1229 Auto-APP et CM - Jessie Li > Cours Pathologie médico-légale > Flashcards

Cours Pathologie médico-légale Flashcards

1
Q

Que signifie lividité?

A

Apparition d’une coloration de la peau, variant de rosée à bleutée, visible dans les endroits déclives du corps

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Q

Vrai ou faux. Les lividités apparaissent directement après le décès.

A

Faux, dans les heures suivant le décès

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Q

Par quoi la coloration des lividités est provoquée?

A

Accumulation de sang dans les petits vaisseaux des zones déclives par gravité en absence de pression artérielle

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4
Q

Après combien de temps le processus de lividité arrête? Comment appelle-t-on ce type de lividité?

A

8 à 12h après le décès

Lividité fixe

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Q

Vrai ou faux. Si le corps est changé de position avant 8 à 12h après le décès, les lividités vont se redistribuer selon la nouvelle position du corps.

A

Vrai

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6
Q

Que signifie lividité fixe?

A

Les lividités vont rester dans la même position même si le corps est changé de position.

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7
Q

Comment peut-on savoir si la lividité est fixée?

A

Faire une pression avec un doigt dans une zone de lividité et noter si une blancheur est apparue. Si oui = lividité pas encore fixée

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8
Q

Comment appelle-t-on la rupture des petits vaisseaux des lividités?

A

Taches de Tardieu

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9
Q

Vrai ou faux. Les lividités vont être présentes dans les zones déclives où il y a une pression sur le corps (ex : endroit où ceinture serre)

A

Faux. Lividités absentes

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10
Q

Vrai ou faux. Les lividités peuvent être peu développés dans le cas d’hémorragie importante.

A

Vrai

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11
Q

Quelle coloration a une lividité d’une personne décédée par intoxication au CO

A

Rouge cerise

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12
Q

Quel est le diagnostic différentiel à faire d’une lividité? Comment peut-on les distinguer?

A

Ecchymose
Incision de la peau permet de faire la différence : infiltration sanguine du tissu mou sous-cutané = ecchymose

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13
Q

La rigidité post-mortem est un phénomène chimique dû à quoi? Quelles sont les protéines impliquées?

A

Formation de complexes entre les protéines musculaires

Actine et myosine

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14
Q

Vrai ou faux. La rigidité post-mortem est un phénomène de contraction

A

Faux. Phénomène de raideur et non de contraction

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15
Q

Vrai ou faux. La rigidité reste à son maximum pour toujours.

A

Faux. La ridigité disparait graduellement quelques heures après avoir atteint son maximum

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16
Q

Vrai ou faux. Si les rigidités sont brisées avant d’atteindre leur maximum, elles vont réapparaitre.

A

Vrai

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17
Q

Vrai ou faux. Si les rigidités sont brisées après avoir atteint leur maximum, elles vont réapparaitre.

A

Faux, elles ne reviendront pas

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18
Q

La rigidité disparait après combien de temps?

A

36-48h après le décès à 20 degrés Celsius

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19
Q

Vrai ou faux. Les maladies ou facteurs environnementaux qui diminuent la température du corps vont accélérer le développement des rigidités.

A

Faux, ceux qui augmentent la température corporelle vont accélérer le processus

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20
Q

Vrai ou faux. À 20 degré celsius, le corps garde sa température stable dans les 3 premières heures suivant le décès.

A

Vrai

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21
Q

Quelle est la règle de la baisse de la température du corps dans une pièce de 20 degrés celsius?

A

Baisse de 1 degré/h après les 3 premières heures passé le moment du décès jusqu’à atteindre la température ambiante

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22
Q

Quelles sont les causes qui rendent l’interprétation de la température post-mortem difficile?

A
  • On ne peut toujours être sûr que la température de la victime était normale ou non au moment du décès
  • Vitesse de refroidissement du corps est influencée par plusieurs facteurs qui ne sont pas toujours connus
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23
Q

Quels sont les facteurs qui peuvent influencer la vitesse de refroidissement du corps?

A
  • Température ambiante
  • Stabilité de la température ambiante
  • Présence de vent
  • État de nutrition
  • Vêtements de la victime
  • Pourcentage de graisse
  • Âge (enfant refroidit plus rapidement car surface corporelle par rapport à leur masse est plus grande)
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24
Q

Quels sont les deux processus impliqués dans la décomposition d’un corps?

A
  • Autolyse
  • Putréfaction
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25
Q

Quelle est la différence entre l’autolyse et la putréfaction au niveau de la dégradation?

A

Autolyse : enzymes intracellulaires
Putréfaction : Bactéries

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26
Q

Où apparait le plus souvent la tache verte? Dans quel délai?

A

À la fosse iliaque droite dans les 24-36h après le décès

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27
Q

Comment se forme la circulation post-mortem?

A

Hémolyse du sang dans les vaisseaux et la réaction de l’hémoglobine avec des gaz produits par les bactéries vont dessiner les vaisseaux

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28
Q

Quels sont les changements visibles avec le relâche de gaz dans les vaisseaux et les tissus?

A
  • Gonflement du corps
  • Coloration pourpre ou noire de la peau
  • Proéminence de la langue et des yeux
  • Séparation de l’épiderme du derme (exfoliation de la peau)
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29
Q

Par quoi s’échappe le liquide d’autolyse?

A

Orifices naturels (nez, bouche, vagin, etc.)

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30
Q

Quels sont les 2 types particuliers de décomposition?

A
  • Adipocire
  • Momification
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31
Q

Le changement d’adipocire est dû à quoi?

A

Transformation des graisses en acide oléique, palmitique et stéarique durant la putréfication

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32
Q

Le changement d’adipocire donne quel aspect aux tissus?

A

Aspect cireux grisâtre

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33
Q

Dans quel contexte voit-on plus d’adipocire? Ce changement nécessite combien de temps?

A

Atmosphères très humides
Un minimum de plusieurs semaines ou quelques mois

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34
Q

Dans quel contexte voit-on de la momification?

A

Climat chaud et sec

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35
Q

Le changement de momification donne quel aspect à la peau?

A

Teinte brune/brun-jaunâtre et consistance cartonnée

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36
Q

Quelles sont les 3 grandes catégories d’insectes dans la décomposition?

A
  • Nécrophages
  • Omnivores
  • Prédateurs/parasites
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37
Q

Quels sont les différents stades de développement des mouches?

A
  • Oeufs
  • Asticots
  • Plusieurs stades de larves
  • Pupes
  • Mouches
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38
Q

Vrai ou faux. Les mouches peuvent déposer leurs oeufs avant même que la putréfaction soit installée.

A

Vrai

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39
Q

Comment les lésions de base sont diviser en pathologie judiciaire? Quels sont les 2 catégories?

A

Selon le type d’objets qui ont pu causer les lésions

Objets contondants VS objets piquants et tranchants

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40
Q

Définir plaie par objet contondant.

A

Lésion traumatique résultant de l’impact entre un corps mousse (objet contondant) et le corps humain

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41
Q

Donner des exemples d’objet contondant

A

Poing, pied, barre de fer, bâton de base-ball, etc.

42
Q

Quels sont les facteurs qui influencent la sévérités d’une lésion par objet contondant?

A
  • Force appliquée
  • Région frappée
  • Durée de temps pendant laquelle la force est appliquée
  • Étendue de surface corporelle sur laquelle la force s’applique
  • Type d’instrument
43
Q

Quels sont les différents types de blessures des plaies par objet contondant?

A

Érosion, lacération, contusion, fracture

44
Q

Définir érosion et donner des synonymes.

A

Perte de la partie la plus superficielle de la peau, secondaire à un frottement de la peau contre une surface rugueuse ou secondaire à une destruction de la partie superficielle de la peau par compression. Peut aussi résulter d’un arrachement ou d’un pincement

Synonyme : abrasion, égratignure, éraflure ou écorchure (scratch en anglais)

45
Q

Quelle couleur est l’érosion lorsque la victime est vivante vs en post-mortem? (J’ai noté ça, mais pas dans ppt ou NDC)

A

Victime vivante : rouge-brun
Post-mortem : jaune

46
Q

Définir la contusion et donner des synonymes.

A

Tache de couleur rouge ou bleutée, plus ou moins étendue, constituée de sang extravasé dans les tissus secondairement à la rupture de vaisseaux sanguins

Bleu, ecchymose

47
Q

Vrai ou faux. La contusion évolue dans le temps et change de couleur.

A

Vrai

48
Q

Vrai ou faux. L’évolution de la contusion continue au moment du décès.

A

Faux. Elle arrête

49
Q

Vrai ou faux. Une contusion peut être beaucoup plus étendue que l’objet qui l’a produire.

A

Vrai

50
Q

Vrai ou faux. L’absence de contusion signifie qu’il y a pas eu d’impact.

A

Faux. Il peut avoir présences de dommages internes (ex : paroi abdominale)

51
Q

Vrai ou faux. Une contusion est synonyme d’hématome.

A

Faux, un hématome n’est pas une infiltration de sang dans le tissu

52
Q

Définir hématome. Comment peut-on le quantifier?

A

Collection de sang entre les plans tissulaires. Il peut se quantifier en mL

53
Q

Vrai ou faux. La présence d’une infiltration sanguine dans les tissus bordant une lésion traumatique indique que la victime était morte lorsqu’elle a subi la lésion.

A

Faux. La victime était vivante

54
Q

L’analyse des lignes de fracture peut donner des indices sur quoi?

A

Ordre des impacts

55
Q

Quelle est la fracture usuelle par objet contondant?

A

Fracture linéaire

56
Q

Quels sont les types particuliers de fracture au crâne?

A
  • Enfoncée : plusieurs fragments d’os qui s’enfoncent dans le cerveau
  • En penture : d’un côté à l’autre
  • En anneau : fracture circulaire proche du foramen magnum
57
Q

Définir lacération.

A

Déchirure d’un tissu qui peut être la peau ou un organe interne

58
Q

À la peau, comment se caractérise la lacération?

A
  • Forme irrégulière
  • Érosion de ses marges
  • Présence de ponts tissulaires reliant les deux côtés de la plaie
  • Possibilité de décollement sous-cutané des lèvres de la plaie
59
Q

Vrai ou faux. Il peut avoir décollement de la peau sans lacération.

A

Vrai, lorsque la force est appliquée de façon tangentielle

60
Q

Comment peut-on distinguer les objets piquants et tranchants des objets contondants?

A

Piquant et tranchant : traversent les tissus en les sectionnant
Contondant : meurtrissent les tissus

61
Q

Quelles sont les critères qui distinguent les plaies des objets piquants et tranchants des lacérations par objet contondant?

A

Plaies régulières, nettes, sans pont tissulaire et habituellement sans érosions sur leurs lèvres

62
Q

Dans quel cas peut-il y avoir érosion sur le pourtour d’une plaie par objet piquant et tranchant?

A

Si l’objet est rentré jusqu’au manche qui agit comme objet contondant.

63
Q

Vrai ou faux. Les dimensions des plaies faites par objet uniquement tranchant permet d’estimer les dimensions de la lame.

A

Faux. Les dimensions des plaies ne le permettent pas

64
Q

Comment distinguer les plaies par instruments uniquement tranchants des plaies par instruments uniquement piquants?

A

Tranchants : longueur>profondeur
Piquants : profondeur>longueur

65
Q

Qu’est-ce qu’une plaie de défense?

A

Les coupures profondes aux mains et aux bras, parfois aux jambes sur la personne agressée lorsqu’elle tente de se défendre en saisissant ou en déviant l’arme

66
Q

Quels sont les 2 types de blessure par arme piquante et tranchante?

A

Coupure : longueur>profondeur
Plaies pénétrantes : profondeur>longueur

67
Q

Vrai ou faux. On peut avoir un arme à la fois tranchante et contondante.

A

Vrai, objet lourd avec une arête tranchante (ex : hache)

68
Q

Les armes à feu peuvent être divisées en deux grandes catégories. Lesquelles? Nommer des exemples pour chaque catégorie.

A

Armes courtes : revolver, pistolet
Armes longues : carabine, fusil

69
Q

Quel arme à feu ne présente pas de rayures?

A

Fusil

70
Q

Comment appelle-t-on un fusil qui ne tire qu’un plomb?

A

Slug

71
Q

Vrai ou faux. Étant donné qu’il n’y a pas de rayures dans le canon de l’arme, on ne peut relier spécifiquement le (ou les) plomb à un fusil en particulier.

A

Vrai

72
Q

Le calibre d’une balle fait référence à quoi?

A

Son diamètre

73
Q

Le calibre d’un fusil fait référence à quoi?

A

Nombre de plombs ayant le diamètre du canon suffisant pour totaliser un poids d’une livre

74
Q

Que signifie le terme magnum?

A

Charge de poudre plus grande que normalement

75
Q

Avec quoi on charge une arme à canon rayée?

A

Une cartouche

76
Q

Que comprend une cartouche?

A

La balle et la douille

77
Q

Que comprend la douille?

A

À sa base : l’amorce
Au-dessus de l’amorce : la poudre
Au sommet de la douille : balle

78
Q

Que se passe-t-il lorsqu’on presse la détente d’une arme avec rayure?

A

L’amorce explose, ce qui va enflammer la poudre→ ↑pression à l’intérieur du canon→ sortie de la balle

79
Q

En plus de la balle, qu’est-ce qui sort du canon?

A

Flamme, suie (noir de fumée), produits de l’amorce, gaz, particules de poudre

80
Q

Dans le cas d’un fusil, que retrouve-t-on à la base?

A

Amorce, poudre et bourre

81
Q

Qu’est-ce qu’une bourre

A

Rondelle de feutre ou de plastique faisant office de piston pour pousser sur les plombs se trouvant au-dessus

82
Q

Vrai ou faux. La bourre sort du canon et peut elle-même devenir un projectile.

A

Vrai

83
Q

Comment se caractérise une plaie d’entrée de projectile?

A

Orifice généralement régulier (rond ou ovale), entourée d’une collerette érosive

84
Q

À quoi est due la collerette érosive autour d’une plaie d’entrée de projectile?

A

Frottement du projectile sur le rebord de l’orifice

85
Q

Comment se caractérise une plaie de sortie de projectile?

A

Lacérations irrégulières, grosseur variable, sans forme prévisible, ni collerette érosive

86
Q

Vrai ou faux. Il est possible de préciser le calibre d’un projectile à partir des dimensions des trous d’entrée ou sortie.

A

Faux, impossible.

87
Q

Au niveau d’un os plat, comment peut-on différencier une plaie d’entrée d’une plaie de sortie

A

Trou en forme de cratère
Cratère d’entrée : diamètre dans la table externe < interne

Cratère de sortie : diamètre table interne < externe

88
Q

Vrai ou faux. Dans le tir à bout touchant, les dommages peuvent être aussi dus aux gaz qui s’échappent du canon

A

Vrai

89
Q

Vrai ou faux. L’aspect de la plaie d’entrée n’est pas modifié dans un tir à bout touchant.

A

Faux

90
Q

Dans un cas de tir à bout touchant à la tête, les gaz pénètrent sous la peau et créent quoi?

A

Trou de mine entre le cuir chevelu et l’os

91
Q

Le cuir chevelu a quelle forme lors d’un tir à bout touchant à la tête?

A

Forme d’étoile

92
Q

La destruction due aux gaz d’un tir à bout touchant peut se manifester comment au niveau du crâne?

A
  • Fractures extensives du crâne
  • Crâne complètement ouvert avec éclatement de la tête
93
Q

Vrai ou faux. On peut voir l’empreinte du canon sur la peau lors d’un tir à bout touchant.

A

Vrai, parfois visible

94
Q

Quelle est une indice d’un tir à bout touchant au niveau de la coloration des muscles sous la plaie d’entrée?

A

Décoloration rouge-cerise due au monoxyde de carbone présent dans les gaz lors d’une décharge d’arme à feu

95
Q

Que peut-t-on trouver autour de l’entrée d’un tir de très près?

A

Dépôt de noir de fumée de des grains de poudre

96
Q

Que peut-t-on trouver autour de la plaie d’un tir de près?

A

Particules de poudre (tatouage de poudre) sans suie

97
Q

Pourquoi on ne retrouve pas de noir de fumée sur la peau avec le tir de près?

A

La suie voyage moins d’un pied pour les armes de poing

98
Q

Comment peut-on déterminer la distance d’un tir de près?

A

Diamètre et densité du tatouage de poudre

Diamètre↓ et densité↑ = petite distance

99
Q

La présence du tatouage de poudre dans les tirs de près dépend de quoi?

A

Sorte de poudre
Longueur du canon de l’arme

100
Q

Que peut-on retrouver autour de la plaie d’un tir de loin? À quoi correspond la distance?

A

Rien, aucune particule de poudre ni noir de fumée

Armes de poing : >36 pouces
Armes longues > 5-6 pieds

101
Q

Dans le cas d’un fusil, quelle est un indice permettant d’évaluer la distance de tir

A

Degré de dispersion des plombs

Plaie d’entrée avec un seul trou = cible rapprochée du canon de l’arme

Chaque plomb a sa propre entrée = cible éloignée

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