Cours Pathologie médico-légale Flashcards
Que signifie lividité?
Apparition d’une coloration de la peau, variant de rosée à bleutée, visible dans les endroits déclives du corps
Vrai ou faux. Les lividités apparaissent directement après le décès.
Faux, dans les heures suivant le décès
Par quoi la coloration des lividités est provoquée?
Accumulation de sang dans les petits vaisseaux des zones déclives par gravité en absence de pression artérielle
Après combien de temps le processus de lividité arrête? Comment appelle-t-on ce type de lividité?
8 à 12h après le décès
Lividité fixe
Vrai ou faux. Si le corps est changé de position avant 8 à 12h après le décès, les lividités vont se redistribuer selon la nouvelle position du corps.
Vrai
Que signifie lividité fixe?
Les lividités vont rester dans la même position même si le corps est changé de position.
Comment peut-on savoir si la lividité est fixée?
Faire une pression avec un doigt dans une zone de lividité et noter si une blancheur est apparue. Si oui = lividité pas encore fixée
Comment appelle-t-on la rupture des petits vaisseaux des lividités?
Taches de Tardieu
Vrai ou faux. Les lividités vont être présentes dans les zones déclives où il y a une pression sur le corps (ex : endroit où ceinture serre)
Faux. Lividités absentes
Vrai ou faux. Les lividités peuvent être peu développés dans le cas d’hémorragie importante.
Vrai
Quelle coloration a une lividité d’une personne décédée par intoxication au CO
Rouge cerise
Quel est le diagnostic différentiel à faire d’une lividité? Comment peut-on les distinguer?
Ecchymose
Incision de la peau permet de faire la différence : infiltration sanguine du tissu mou sous-cutané = ecchymose
La rigidité post-mortem est un phénomène chimique dû à quoi? Quelles sont les protéines impliquées?
Formation de complexes entre les protéines musculaires
Actine et myosine
Vrai ou faux. La rigidité post-mortem est un phénomène de contraction
Faux. Phénomène de raideur et non de contraction
Vrai ou faux. La rigidité reste à son maximum pour toujours.
Faux. La ridigité disparait graduellement quelques heures après avoir atteint son maximum
Vrai ou faux. Si les rigidités sont brisées avant d’atteindre leur maximum, elles vont réapparaitre.
Vrai
Vrai ou faux. Si les rigidités sont brisées après avoir atteint leur maximum, elles vont réapparaitre.
Faux, elles ne reviendront pas
La rigidité disparait après combien de temps?
36-48h après le décès à 20 degrés Celsius
Vrai ou faux. Les maladies ou facteurs environnementaux qui diminuent la température du corps vont accélérer le développement des rigidités.
Faux, ceux qui augmentent la température corporelle vont accélérer le processus
Vrai ou faux. À 20 degré celsius, le corps garde sa température stable dans les 3 premières heures suivant le décès.
Vrai
Quelle est la règle de la baisse de la température du corps dans une pièce de 20 degrés celsius?
Baisse de 1 degré/h après les 3 premières heures passé le moment du décès jusqu’à atteindre la température ambiante
Quelles sont les causes qui rendent l’interprétation de la température post-mortem difficile?
- On ne peut toujours être sûr que la température de la victime était normale ou non au moment du décès
- Vitesse de refroidissement du corps est influencée par plusieurs facteurs qui ne sont pas toujours connus
Quels sont les facteurs qui peuvent influencer la vitesse de refroidissement du corps?
- Température ambiante
- Stabilité de la température ambiante
- Présence de vent
- État de nutrition
- Vêtements de la victime
- Pourcentage de graisse
- Âge (enfant refroidit plus rapidement car surface corporelle par rapport à leur masse est plus grande)
Quels sont les deux processus impliqués dans la décomposition d’un corps?
- Autolyse
- Putréfaction
Quelle est la différence entre l’autolyse et la putréfaction au niveau de la dégradation?
Autolyse : enzymes intracellulaires
Putréfaction : Bactéries
Où apparait le plus souvent la tache verte? Dans quel délai?
À la fosse iliaque droite dans les 24-36h après le décès
Comment se forme la circulation post-mortem?
Hémolyse du sang dans les vaisseaux et la réaction de l’hémoglobine avec des gaz produits par les bactéries vont dessiner les vaisseaux
Quels sont les changements visibles avec le relâche de gaz dans les vaisseaux et les tissus?
- Gonflement du corps
- Coloration pourpre ou noire de la peau
- Proéminence de la langue et des yeux
- Séparation de l’épiderme du derme (exfoliation de la peau)
Par quoi s’échappe le liquide d’autolyse?
Orifices naturels (nez, bouche, vagin, etc.)
Quels sont les 2 types particuliers de décomposition?
- Adipocire
- Momification
Le changement d’adipocire est dû à quoi?
Transformation des graisses en acide oléique, palmitique et stéarique durant la putréfication
Le changement d’adipocire donne quel aspect aux tissus?
Aspect cireux grisâtre
Dans quel contexte voit-on plus d’adipocire? Ce changement nécessite combien de temps?
Atmosphères très humides
Un minimum de plusieurs semaines ou quelques mois
Dans quel contexte voit-on de la momification?
Climat chaud et sec
Le changement de momification donne quel aspect à la peau?
Teinte brune/brun-jaunâtre et consistance cartonnée
Quelles sont les 3 grandes catégories d’insectes dans la décomposition?
- Nécrophages
- Omnivores
- Prédateurs/parasites
Quels sont les différents stades de développement des mouches?
- Oeufs
- Asticots
- Plusieurs stades de larves
- Pupes
- Mouches
Vrai ou faux. Les mouches peuvent déposer leurs oeufs avant même que la putréfaction soit installée.
Vrai
Comment les lésions de base sont diviser en pathologie judiciaire? Quels sont les 2 catégories?
Selon le type d’objets qui ont pu causer les lésions
Objets contondants VS objets piquants et tranchants
Définir plaie par objet contondant.
Lésion traumatique résultant de l’impact entre un corps mousse (objet contondant) et le corps humain
Donner des exemples d’objet contondant
Poing, pied, barre de fer, bâton de base-ball, etc.
Quels sont les facteurs qui influencent la sévérités d’une lésion par objet contondant?
- Force appliquée
- Région frappée
- Durée de temps pendant laquelle la force est appliquée
- Étendue de surface corporelle sur laquelle la force s’applique
- Type d’instrument
Quels sont les différents types de blessures des plaies par objet contondant?
Érosion, lacération, contusion, fracture
Définir érosion et donner des synonymes.
Perte de la partie la plus superficielle de la peau, secondaire à un frottement de la peau contre une surface rugueuse ou secondaire à une destruction de la partie superficielle de la peau par compression. Peut aussi résulter d’un arrachement ou d’un pincement
Synonyme : abrasion, égratignure, éraflure ou écorchure (scratch en anglais)
Quelle couleur est l’érosion lorsque la victime est vivante vs en post-mortem? (J’ai noté ça, mais pas dans ppt ou NDC)
Victime vivante : rouge-brun
Post-mortem : jaune
Définir la contusion et donner des synonymes.
Tache de couleur rouge ou bleutée, plus ou moins étendue, constituée de sang extravasé dans les tissus secondairement à la rupture de vaisseaux sanguins
Bleu, ecchymose
Vrai ou faux. La contusion évolue dans le temps et change de couleur.
Vrai
Vrai ou faux. L’évolution de la contusion continue au moment du décès.
Faux. Elle arrête
Vrai ou faux. Une contusion peut être beaucoup plus étendue que l’objet qui l’a produire.
Vrai
Vrai ou faux. L’absence de contusion signifie qu’il y a pas eu d’impact.
Faux. Il peut avoir présences de dommages internes (ex : paroi abdominale)
Vrai ou faux. Une contusion est synonyme d’hématome.
Faux, un hématome n’est pas une infiltration de sang dans le tissu
Définir hématome. Comment peut-on le quantifier?
Collection de sang entre les plans tissulaires. Il peut se quantifier en mL
Vrai ou faux. La présence d’une infiltration sanguine dans les tissus bordant une lésion traumatique indique que la victime était morte lorsqu’elle a subi la lésion.
Faux. La victime était vivante
L’analyse des lignes de fracture peut donner des indices sur quoi?
Ordre des impacts
Quelle est la fracture usuelle par objet contondant?
Fracture linéaire
Quels sont les types particuliers de fracture au crâne?
- Enfoncée : plusieurs fragments d’os qui s’enfoncent dans le cerveau
- En penture : d’un côté à l’autre
- En anneau : fracture circulaire proche du foramen magnum
Définir lacération.
Déchirure d’un tissu qui peut être la peau ou un organe interne
À la peau, comment se caractérise la lacération?
- Forme irrégulière
- Érosion de ses marges
- Présence de ponts tissulaires reliant les deux côtés de la plaie
- Possibilité de décollement sous-cutané des lèvres de la plaie
Vrai ou faux. Il peut avoir décollement de la peau sans lacération.
Vrai, lorsque la force est appliquée de façon tangentielle
Comment peut-on distinguer les objets piquants et tranchants des objets contondants?
Piquant et tranchant : traversent les tissus en les sectionnant
Contondant : meurtrissent les tissus
Quelles sont les critères qui distinguent les plaies des objets piquants et tranchants des lacérations par objet contondant?
Plaies régulières, nettes, sans pont tissulaire et habituellement sans érosions sur leurs lèvres
Dans quel cas peut-il y avoir érosion sur le pourtour d’une plaie par objet piquant et tranchant?
Si l’objet est rentré jusqu’au manche qui agit comme objet contondant.
Vrai ou faux. Les dimensions des plaies faites par objet uniquement tranchant permet d’estimer les dimensions de la lame.
Faux. Les dimensions des plaies ne le permettent pas
Comment distinguer les plaies par instruments uniquement tranchants des plaies par instruments uniquement piquants?
Tranchants : longueur>profondeur
Piquants : profondeur>longueur
Qu’est-ce qu’une plaie de défense?
Les coupures profondes aux mains et aux bras, parfois aux jambes sur la personne agressée lorsqu’elle tente de se défendre en saisissant ou en déviant l’arme
Quels sont les 2 types de blessure par arme piquante et tranchante?
Coupure : longueur>profondeur
Plaies pénétrantes : profondeur>longueur
Vrai ou faux. On peut avoir un arme à la fois tranchante et contondante.
Vrai, objet lourd avec une arête tranchante (ex : hache)
Les armes à feu peuvent être divisées en deux grandes catégories. Lesquelles? Nommer des exemples pour chaque catégorie.
Armes courtes : revolver, pistolet
Armes longues : carabine, fusil
Quel arme à feu ne présente pas de rayures?
Fusil
Comment appelle-t-on un fusil qui ne tire qu’un plomb?
Slug
Vrai ou faux. Étant donné qu’il n’y a pas de rayures dans le canon de l’arme, on ne peut relier spécifiquement le (ou les) plomb à un fusil en particulier.
Vrai
Le calibre d’une balle fait référence à quoi?
Son diamètre
Le calibre d’un fusil fait référence à quoi?
Nombre de plombs ayant le diamètre du canon suffisant pour totaliser un poids d’une livre
Que signifie le terme magnum?
Charge de poudre plus grande que normalement
Avec quoi on charge une arme à canon rayée?
Une cartouche
Que comprend une cartouche?
La balle et la douille
Que comprend la douille?
À sa base : l’amorce
Au-dessus de l’amorce : la poudre
Au sommet de la douille : balle
Que se passe-t-il lorsqu’on presse la détente d’une arme avec rayure?
L’amorce explose, ce qui va enflammer la poudre→ ↑pression à l’intérieur du canon→ sortie de la balle
En plus de la balle, qu’est-ce qui sort du canon?
Flamme, suie (noir de fumée), produits de l’amorce, gaz, particules de poudre
Dans le cas d’un fusil, que retrouve-t-on à la base?
Amorce, poudre et bourre
Qu’est-ce qu’une bourre
Rondelle de feutre ou de plastique faisant office de piston pour pousser sur les plombs se trouvant au-dessus
Vrai ou faux. La bourre sort du canon et peut elle-même devenir un projectile.
Vrai
Comment se caractérise une plaie d’entrée de projectile?
Orifice généralement régulier (rond ou ovale), entourée d’une collerette érosive
À quoi est due la collerette érosive autour d’une plaie d’entrée de projectile?
Frottement du projectile sur le rebord de l’orifice
Comment se caractérise une plaie de sortie de projectile?
Lacérations irrégulières, grosseur variable, sans forme prévisible, ni collerette érosive
Vrai ou faux. Il est possible de préciser le calibre d’un projectile à partir des dimensions des trous d’entrée ou sortie.
Faux, impossible.
Au niveau d’un os plat, comment peut-on différencier une plaie d’entrée d’une plaie de sortie
Trou en forme de cratère
Cratère d’entrée : diamètre dans la table externe < interne
Cratère de sortie : diamètre table interne < externe
Vrai ou faux. Dans le tir à bout touchant, les dommages peuvent être aussi dus aux gaz qui s’échappent du canon
Vrai
Vrai ou faux. L’aspect de la plaie d’entrée n’est pas modifié dans un tir à bout touchant.
Faux
Dans un cas de tir à bout touchant à la tête, les gaz pénètrent sous la peau et créent quoi?
Trou de mine entre le cuir chevelu et l’os
Le cuir chevelu a quelle forme lors d’un tir à bout touchant à la tête?
Forme d’étoile
La destruction due aux gaz d’un tir à bout touchant peut se manifester comment au niveau du crâne?
- Fractures extensives du crâne
- Crâne complètement ouvert avec éclatement de la tête
Vrai ou faux. On peut voir l’empreinte du canon sur la peau lors d’un tir à bout touchant.
Vrai, parfois visible
Quelle est une indice d’un tir à bout touchant au niveau de la coloration des muscles sous la plaie d’entrée?
Décoloration rouge-cerise due au monoxyde de carbone présent dans les gaz lors d’une décharge d’arme à feu
Que peut-t-on trouver autour de l’entrée d’un tir de très près?
Dépôt de noir de fumée de des grains de poudre
Que peut-t-on trouver autour de la plaie d’un tir de près?
Particules de poudre (tatouage de poudre) sans suie
Pourquoi on ne retrouve pas de noir de fumée sur la peau avec le tir de près?
La suie voyage moins d’un pied pour les armes de poing
Comment peut-on déterminer la distance d’un tir de près?
Diamètre et densité du tatouage de poudre
Diamètre↓ et densité↑ = petite distance
La présence du tatouage de poudre dans les tirs de près dépend de quoi?
Sorte de poudre
Longueur du canon de l’arme
Que peut-on retrouver autour de la plaie d’un tir de loin? À quoi correspond la distance?
Rien, aucune particule de poudre ni noir de fumée
Armes de poing : >36 pouces
Armes longues > 5-6 pieds
Dans le cas d’un fusil, quelle est un indice permettant d’évaluer la distance de tir
Degré de dispersion des plombs
Plaie d’entrée avec un seul trou = cible rapprochée du canon de l’arme
Chaque plomb a sa propre entrée = cible éloignée
