Auto-APP 6 : Maladies liées au travail et à l'environnement Flashcards
Qu’est-ce qu’un xénobiotique? Donner des exemples.
Produit chimique exogène dans l’environnement qui peut être absorbé par le corps via l’inhalation, l’ingestion ou le contact par la peau (ex : médicament, produits chimiques industriels, poisons naturels, polluants environnementaux) et qui est étrangère à l’organisme (qui n’est pas produite par cet organsime)
Quels sont les réaction de phase 1 pour métaboliser les xénobiotiques (3)?
Hydrolyse, oxydation ou réduction
Quelle est l’enzyme la plus importante dans les réaction de phase 1 du métabolisme des xénobiotiques?
Cytochrome P-450
Vrai ou faux. Le cytochrome P-450 est présent dans tous les organes du corps.
Vrai, mais plus actif dans le RE du foie
Vrai ou faux. Les réactions de phase 1 du métabolisme détoxifient toujours les xénobiotiques.
Faux. Elles peuvent les convertir en composés actifs
Quelles sont les réactions de phase 2 du métabolisme des xénobiotiques (4)?
Glucuronidation
Sulfation
Méthylation
Conjugation avec gluthatione
Quelle est la fonction des réactions de phase 2?
Métaboliser les produits de phase 1 en composés hydrosolubles
Vrai ou faux. Toutes les substances sont des poisons.
Vrai. « Toutes les substances sont des poisons, il n’en est aucune qui ne soit un poison. Seule la quantité différencie le poison du remède. »
Quels sont les facteurs qui font varier l’activité des enzymes P-450?
- Polymorphisme dans les gènes codant pour les enzymes
- Interactions avec médicaments qui sont métabolisés via organisme
- Diminuée par jeûne ou malnutrition
- Augmentée par consommation d’alcool et cigarette
Pourquoi l’absorption du plomb par les enfants se fait à 50% par la nourriture ingérée et diminue à 15% chez les adultes?
Barrière hémato-encéphalique plus perméable chez les enfants (HUH, but why)
Dans le corps, où retrouve-t-on la plupart du plomb absorbé?
Os (80-85%) et dents en développement
Le plomb compétitionne avec quelle molécule et quelle est sa demi-vie dans les os?
Calcium pour se lier aux phosphates
T 1/2 : 20-30 ans
Que cause un excès de plomb? Différence de l’atteinte adulte vs enfant.
Effets neurologiques chez les adultes et les enfants.
Adulte : neuropathies périphériques (s’estompent avec disparition de l’exposition au plomb)
Enfant : effets au SNC +++ (irréversible)
Nommer des effets cliniques de l’exposition à un excès de plomb chez l’adulte.
- Maux de tête
- Hyperpigmentation des gencives
- Perte de mémoire
Nommer des effets cliniques de l’exposition à un excès de plomb chez l’enfant.
- QI bas
- Retard du développement psychomoteur
- Trouble d’apprentissage
- Problème de comportement : hyperactivité
- Mauvaises habiletés organisationnelles
- Encéphalopathies
- Interfère avec remodelage normal du cartilage calcifié et trabécules osseus primaires dans épiphyses (↑densité osseuse, donc radiodense)
- Hyperpigmentation des gencives
Vrai ou faux. Le plomb inhibe la guérison des fracture. Pourquoi?
Vrai, en augmentant la chondrogenèse et en retardant la minéralisation du cartilage
L’excrétion du plomb se fait par quel organe?
Reins : exposition aiguë peut endommager les tubules proximaux
Le plomb interfère dans l’activité de 2 enzymes impliqués dans la synthèse d’hème. Lesquels?
- Acide aminolévulinique déshydratase
- Delta ferrochelatase
Quelles sont les conséquences au niveau sanguin après exposition de plomb?
- Anémie
- Hémolyse des GR
Quel est un indicateur important d’une intoxication au plomb
GR protoporphyrines libres
L’exposition au mercure se produit essentiellement via quoi?
Poissons contaminés et amalgames dentaires desquels émanent des vapeurs de mercure
L’empoisonnement subséquent à l’inhalation de vapeur de mercure est associé à quoi?
Tremblements, Gingivite et comportements bizarres
Quelle maladie retrouve-t-on chez les enfants exposés in utero au mercure? Quelles sont ses manifestations cliniques?
Maladie de Minamata : paralysie cérébrale, surdité, cécité et défauts majeurs du SNC
Quelles sont les formes les plus toxiques de l’arsenic?
Composés trivalents : trioxyde d’arsenic, arsenite de sodium et trichlorure d’arsenic
L’arsenic interfère quel processus métabolique?
Phosphorylation oxydative mitochondriale
Quelles sont les manifestions d’une toxicité aiguë d’arsenic par ingestion en grande quantité?
Perturbations GI, cardiovasculaires et du SNC → mort
Quelles sont les manifestions d’une exposition chronique d’arsenic?
Hyperpigmentation et hyperkératose de la peau
Comment peut-on distinguer les tumeurs de la peau induites par l’arsenic de ceux induites par UV?
Arsenic : tumeur apparaissant sur paumes et plantes des pieds et se manifestant sous forme de multiples lésions
Vrai ou faux. Une exposition prolongée à l’arsenic est associée à un risque accru de carcinome pulmonaire.
Vrai
L’exposition de cadmium se fait via quoi?
- Nourriture +++
- Contamination des sols et des plantes par engrais ou eau d’irrigation
La consommation excessive au cadmium peut mener à quelles maladies?
MPOC (Maladie pulmonaire obstructive)
Toxicité rénale
Qu’est-ce que le ouch ouch?
Maladie chez les femmes post-ménopausées qui combine l’ostéoporose et l’ostéomalacie associés à une maladie rénale (exposition au cadmium)
Donner des exemples d’effets à la santé associés au chloroforme et au tétrachlorure de carbone
Vertiges et confusion→dépression du SNC→Coma
Niveau + bas : effets toxiques sur foie et rein