Cours Bases oncologiques

Question 1

La ressemblance de la cellule tumorale à sa cellule d’origine permet de tirer des conclusions sur quoi?

Answer 1

Source et comportement d’une tumeur

Question 2

Vrai ou faux. Les lésions de tumeur sont réversibles.

Answer 2

Faux. Elles sont irréversibles

Question 3

Vrai ou faux. Les neurones matures et les myocytes cardiaques peuvent donner des tumeurs

Answer 3

Faux, car ils ne sont pas des cellules capables de proliférer

Question 4

Quelles sont les localisations où une tumeur bénigne peut être mortelle?

Answer 4

1. Intracrânienne : méningiome faisant pression sur le cerveau
2. Cardiaque : myxome obstruant l’orifice de la valve mitrale
3. Paroi digestive : tumeur mésenchymateuse avec érosion de la muqueuse, ulcération et hémorragie
4. Tumeur neuroendocrine : insulinome = hypoglycémie, pheochromocytome = crise hypertensive

Question 5

Quels sont les critères généraux qui favorisent une tumeur maligne?

Answer 5

1. Anaplasie ou atypies cellulaires
2. Activité mitotique abondante
3. Patron de croissance désorganisée et au hasard
4. Envahissement
5. Métastases

Question 6

Quelles sont les études complémentaires dans les métastases pour trouver l’origine de la tumeur primaire?

Answer 6

Étude immunohistochimique et moléculaire

Question 7

Quels sont les 2 facteurs qui influencent le site de métastase?

Answer 7

• Site anatomique et drainage vasculaire de la tumeur primaire
• Tropisme des tumeurs particulières pour certains tissus

Question 8

Le carcinome prostatique a tendance à développer des métastases à quel endroit?

Answer 8

Os

Question 9

Le carcinome bronchogénique a tendance à développer des métastases à quel endroit?

Answer 9

Surrénales et SNC

Question 10

Le neuroblastome a tendance à développer des métastases à quel endroit?

Answer 10

Foie et os

Question 11

Nommer quelques marqueurs dans une étude complémentaire des tumeurs.

Answer 11

• Protéines du cytosquelette
• Protéines jonctionnelles
• Protéines foetales
• Hormones
• Enzymes
• Immunoglobulines

Question 12

Vrai ou faux. Les marqueurs sériques sont spécifiques pour détecter des tumeurs.

Answer 12

Faux

Question 13

Nommer des exemples de marqueurs sériques et leur fonction.

Answer 13

CEA : carcinome du tube digestif et quelques carcinomes mammaires
Alpha foeto-protein : carcinome hépatocellulaire et tumeur du sac germinal
PSA : carcinome prostatique

Question 14

Quelles sont les 4 étapes de l’envahissement de la matrice extracellulaires?

Answer 14

1. Perte des jonctions entre les cellules
2. Dégradation locale de la membrane basale et du tissu conjonctif
3. Modification dans l’attachement des cellules tumorales avec les protéines de la matrice extracellulaire
4. Déplacement

Question 15

Vrai ou faux. Le facteur pronostic le plus fiable est le grade.

Answer 15

Faux, c’est le stade

Question 16

Vrai ou faux. Le grade histologique est le même pour chaque type de néoplasie.

Answer 16

Faux. Varie selon chaque type de néoplasie

Question 17

Le grade histologique se base sur quoi?

Answer 17

Degré de différenciation cellulaire

Question 18

Sur quoi se base le stade de la tumeur?

Answer 18

Degré de propagation du cancer localement ou à distance

Question 19

Quels sont les 3 paramètres pour évaluer le stade d’une tumeur?

Answer 19

Taille (T1 à T4)
Nombre de ganglions atteints (N0-…)
Métastases (M0/M1)

Question 20

À quoi équivaut le stade 1 d’un tumeur selon les paramètres TNM? Est-ce un bon pronostic? Besoin de traitement adjuvant?

Answer 20

T1 ou T2
N0
M0

Bon pronostic (survie à 5 ans entre 90-95%), pas de traitement adjuvant

Question 21

À quoi équivaut le stade 2 d’un tumeur selon les paramètres TNM? Est-ce un bon pronostic? Besoin de traitement adjuvant?

Answer 21

T3 ou T4, N0, M0

Survie à 5 ans entre 60-80%, traitement de chimiothérapie adjuvante si stade II à plus haute risque

Question 22

À quoi équivaut le stade 3 d’un tumeur selon les paramètres TNM? Est-ce un bon pronostic? Besoin de traitement adjuvant?

Answer 22

T1 à T4, N1 à N2, M0

Survie à 5 ans entre 30-70% selon stade T et nombre de ganglions atteints, traitement de chimiothérapie adjuvante

Question 23

Quelles sont les 3 classes d’agents carcinogéniques?

Answer 23

Chimique, énergie radiante, produits microbiens

Question 24

Quelles sont les conséquences des radiations au niveau de l’ADN?

Answer 24

Ruptures des chromosomes, réarrangements chromosomiques et mutations ponctuelles

Question 25

Quel cancer est associé au HTLV1?

Answer 25

Leucémie/lymphome T

Question 26

Quels types de carcinome sont les plus commun pour le VPH?

Answer 26

• Col de l’utérus
• de la région anogénitale
• 20% des carcinomes oropharyngés

Question 27

Quels sont les types de HPV à haut risque de développer des carcinomes?

Answer 27

16 et 18

Question 28

Quelle est la translocation impliquée dans les lymphomes de Burkitt? Quel oncogène est activé par cette translocation?

Answer 28

t(8;14), MYC

Question 29

L’EBV est impliqué dans quels types de tumeur?

Answer 29

• Carcinome nasopharyngé
• Lymphome T
• Lymphome NK
• Lymphome de Burkitt
• Carcinome gastrique
• Sarcome

Question 30

La bactérie Helicobacter pylori est impliquée dans quels types de tumeur?

Answer 30

Carcinome gastrique
Lymphome gastrique

Question 31

Quelles sont les cancers les plus courants chez l’homme et chez la femme?

Answer 31

Homme : Prostate, Poumon, Colorectal
Femme : Sein, Poumon, Colorectal

Question 32

Quels sont les cancers qui peuvent être causés par l’asbestos?

Answer 32

Carcinome du poumon, de l’oesophage, gastrique et du côlon + mésothéliome

Question 33

Comment appelle-t-on les signes et symptômes qui ne dépendent pas de l’envahissement tumoral direct? Quel est le pourcentage des patients qui présentent ces symptômes?

Answer 33

Syndrome para-néoplasique

10-15%

Question 34

Quels sont les syndromes paranéoplasiques les plus fréquents? Quels sont les cancers qui manifestent plus souvent ces syndromes?

Answer 34

• Hypercalcémie
• Syndrome de Cushing
• Endocardite thrombotique nonbactérienne
• Thrombose veineuse (phénomène de Trousseau)

Cancers mammaires et pulmonaires + néoplasies hématologiques