Cours Inflammation chronique, inflammation granulomateuse, réparation tissulaire Flashcards
Quelles sont les 3 critères d’une inflammation chronique?
- Réponse inflammatoire prolongée
- Destruction tissulaire
- Tentative de réparation
Quelles sont les 3 grandes causes de l’inflammation chronique?
- Infections persistantes
- Activation excessive et inappropriée du système immunitaire (maladie auto-immunes + allergie)
- Agents toxiques (silicose, athérosclérose)
Comment appelle-t-on les macrophages dans les ganglions lymphatiques et dans la rate?
Histiocytes
Quelle est la différence entre les macrophages M1 et M2?
M1 : activation par voie classique et action phagocytaire
M2 : activation par voie alternative et action de réparation et de production de fibrose
Quelle cytokine active les macrophages par voie classique?
IFN-gamma
Quelles sont les cytokines sécrétées par les macrophages M2?
IL-10 et TGF-béta
Quelles cytokines activent les macrophages M2?
IL-4 et IL-13
Qu’est-ce qu’on retrouve au centre et en périphérie d’un granulome?
Au centre : macrophages activés et des cellules géantes multinucléés
En périphérie : lymphocytes T et plasmocytes
Quels sont les 2 différents types de granulome?
- Type à corps étranger
- Type immun
Quels sont les matériels étrangers typique dans un granulome à corps étranger?
Talc, fils de suture, matériel végétal
Quel type de granulome est induit par une réponse immunitaire médiée par les lymphocytes T?
Corps étranger : non
Immun : Oui
Quelles sont les 2 types de réparation tissulaire?
- Régénération : prolifération des cellules résiduelles ou maturation des cellules progénitrices
- Formation d’une cicatrice : déposition de tissu conjonctif
La prolifération cellulaire de régénération dépend de quoi?
- Intégrité de la matrice extracellulaire : si lésée, pas de regénération
- Capacité proliférative intrinsèque du tissu
Quels sont les 3 types de tissus?
- Labile : en division continue
- Stable : quiescence
- Permanent : différenciation
Quelles sont les 2 proliférations possibles pour la regénération du foie?
- À partir d’hépatocytes restants
- À partir de cellules progénitrices
Quelles sont les étapes de la formation d’une cicatrice?
1- Hémostase
2- Inflammation
3- Prolifération cellulaire : tissu de granulation
4-Remodelage : tissu conjonctif dense
Que peut-on retrouver dans un tissu de granulation?
Fibroblastes
Tissu conjonctif lâche (peu de collagène)
Néo-vaisseaux
Cellules inflammatoires
Quelles sont les étapes de l’angiogénèse?
1- Vasodilation du vaisseau existant (NO) et perméabilité augmentée (VEGF)
2- Dégradation de la membrane basale (MMPs) et détachement des péricytes
3- Migrations des cellules endothéliales
4- Prolifération des cellules endothéliales (FGF)
5- Remodelage en capillaires
6- Recrutement de cellules périendothéliales (PDGF)
7- Suppression de la prolifération et déposition de membrane basale (TGFb)
Quelles sont les causes de l’oedème des néo-vaisseaux?
Jonctions interendothéliales incomplètes
Perméabilité vasculaire secondaire à VEGF
Quels sont les 2 étapes du dépôt du tissu conjonctif? Quel facteur de croissance le stimule?
1- Migration et prolifération des fibroblastes au site de lésion
2- Dépôt de protéines de la matrice extracellulaire : synthèse de collagène
TGFb
La contraction de la cicatrice se fait par quelle cellule?
Myofibroblaste
Lors du remodelage du tissu conjonctif, le collagène change de quel type en quel type?
3 à 1
Quelles sont les conditions d’une guérison par première intention?
- Plaie propre
- Approximation des bords de la plaie
- Peu de perte de substances
- Procède par ré-épithélialisation
- Tissu de granulation peu abondant
Quelles sont les conditions d’une guérison par seconde intention?
- Perte tissulaire importante
- Facteurs retardants la cicatrisation
- Contraction de la plaie
- Tissu de granulation abondant
Quels sont les facteurs affectants la guérison des plaies?
- Infection
- Facteurs mécaniques : pression locale et torsion
- Corps étrangers et tissu nécrotiques
- Taille, site et type de plaie
- Systémiques
Quels sont les facteurs systémiques affectants la guérison des plaies?
- Malnutrition et déficit en vitamine C
- Diabète
- Mauvaise vascularisation : athérosclérose, diabète, varices
- Glucocorticoïdes
