Cours : anxiété au cours du vieillissement Flashcards
Prévalence anxiété
1,2 à 15% pour les personnes de plus de 60 ans
Quelques considérations (DDA)
Dépistage : plus difficile pour les personnes âgées.
- Établir Dx : utilisation un seul instrument, crtitères, troubles anxieux considérés. Difficile pcq existe plusieurs troubles anxieux
- Adapter les instruments : ajouter ou retirer des items pour les personnes âgées
V ou F. L’anxiété est le trouble de la santé mentale le plus prévalent chez les personnes aînées, après la dépression
Vrai
Symptômes anxiété au cours du vieillissement
- Humeur anxieuse
- Incapacité à relaxer
- Plaintes somatiques : étourdi, tremblements, nausées
- Rapportent MOINS de pensées incontrolâbles
- Attaques de panique MOINS fréquentes. Mais si présents, causés par symptômes cognitifs et non somatiques - conscience de ce qui nous angoisse.
Pourquoi les attaques de panique sont liées à des symptômes cognitifs?
- Se rendent moins compte de leur sensation physique
- Coeur bat plus vite mais le sente moins
- Réactivité est moindre, le corps est plus fatigué donc réagit aussi moins au stress qd axe HHS est activé, moins important, fait en sorte que stimule moins attaque de panique pcq on est moins stressé par symptômes physiques.
La nature des inquiétudes
- Peur de la mort
- Sécurité financière
- Anticipations conflits
- Diminution bien-être
- Peur de tomber : particulier au vieillissement!!!
- Peur sociales : demander de l’aide, paraître incompétent, être un fardeau pour autrui, etc.
Comment différencier l’anxiété normale vs pathologique?
Si elle atteint le fonctionnement de la personne.
Repérage des symptômes : chez les personnes aînées
Chez les personnes aînées :
- Indifférence : déni, minimisation, tabou santé mentale.
- Ne vont pas consulter, alors on donne vite médication.
- Évitement : plus facile éviter situations qd on est à la retraite.
- Stigmatisation/connaissances sur santé mentale
- Épisodes antérieurs
Repérage des symptômes : chevauchement entre l’anxiété et les problèmes de santé physique ou mentale
Chevauchement anxiété et problème santé physique :
- Imiter, masquer ou exacerber les symptômes d’anxiété
- TNC ou anxiété : prodrome ou SCPD
- Effets secondaires certaines médications s’apparentent à anxiété
- Problème équilibre, peur de tomber.
Normalisation symptômalogie anxieuse par professionnels de la santé.
Repérage des symptômes : anxiété sous-clinique
Anxiété sous-clinique :
- ne répond pas à l’ensemble des critères du DSM
- Pas de critrères Dx ou anxiété sous cliniques
- Prévalence élevée : jusqu’à 32% en communauté et 47% dans les établissements de soins
- Peut affecter fonctionnement, mais répondent pas aux critères Dx
- Peut avoir symptômes également qui n’affectent pas le fonctionnement/cause pas détresse
Évaluation : histoire biographique, impacts symptômes et instrument
Histoire biographique : évènements importants pouvant avoir contribuer à la situation actuelle.
Impacts des symptômes sur le quotidien et la poursuite des activités : modifications du quotidien, évitement.
Quoi regarder pour un instrument : choix de réponses, simplifier les questionnaires, éviter les termes inversés, symptômes cognitifs, somatiques et affectifs.
Distinguer anxiété, dépression et vieillissement normal (QUESTION EXAM)
Vieillissement normal : humeur pas affecté, pas inquiétude excessive, mais une certaine modification du sommeil et quelques plaintes cognitives subjectives. Mais, rien d’alarmant, pas de fonctionnement atteint. Modification appétit peut changer si médicament.
Dépression : humeur bcp affecté, absence de plaisir et désespoir (ce qui différencie des autres). Inquiétudes excessive présente avec +++ plainte cognitive subjective.
Anxiété : +++ inquiétudes excessives (ce qui différencie des autres. Humeur peut être affectée, respiration difficile et qq plaintes cognitives subjectives.
*Bcp symptômes se retrouvent à la fois dans anxiété et dépression
Facteurs de protection anxiété
Présence spiritualité, sentiment de contrôle, se sentir utile, perception positive soutien social, bénévolat, sentiment de devoir aider ses proches
Interventions non pharmaco à privilégier
Niveau 1
- Livre : apprendre stratégies
- Éducation sur le trouble
- Techniques relaxation
- Prescription sociale
- Activité physique
Niveau 2
- TCC, pleine conscience, acceptation et engagement. Individuel ou en groupe.
Adapter l’intervention (savoirs)
Savoir
- Connaissances sur les liens/interactions entre les conditions
- Impacts maturation/interactions
Savoir Faire
- Prendre des notes pour offrir un résumé à la fin
- Rythme
- Répétitions
- Support visuel
Savoir Être
- Valeurs, spiritualité
- Déconstruire le modèle patient-médecin
Modalités
- Durée
- Nb de participants
